По данным Госнарконтроля в России более трехсот тысяч наркоманов. Ежегодно число убийц без запаха на дорогах, только растет. Что делать если Вас остановили и подозревают в наркотическом опьянении? И как стать наркоманом, даже ни разу не попробовав наркотики? Какая независимая экспертиза поможет Вам?

Проверки на алкоголь, не вызывают удивления у водителей, а тесты на наркотики появились со всем не давно. Допустимая норма алкоголя для водителя 0,3 грамма на литр крови или 0,15 промили в выдыхаемом воздухе. Но наркотики, любые, по-прежнему остаются вне закона. Поэтому даже их мизерная концентрация в крови приводит к лишению водительского удостоверения. Чтобы направить водителя на освидетельствование, сотруднику ГИБДД необходимо выявить как минимум три клинических признака опьянения. Например, если кисти рук дрожат, глаза красные, а зрачки, либо слишком узкие, либо слишком широкие. То все приехали! Проверку проводит наркоэкспертиза (независимая экспертиза). Такие основания должны быть отражены в протоколе направления на медицинское освидетельствование и понятые должны подтвердить, что такие основания для направления на освидетельствование действительно есть. Такое решение принял Верховный Суд, если видимых признаков опьянения нет, направлять на медицинское освидетельствование, инспектор ГИБДД не имеет право.

Чтобы точно установить состояние опьянения врач составляет акт медицинского освидетельствования,утвержденный Министерством здравоохранения. Для точности формулировок в акте даже запрещены сокращения, а Верховный Суд отменил еще и понятие опьянение не установленным веществом. У инспектора ГИБДД акта для описания клинической картины опьянения нет, как нет и права проводить такие тесты. Но никого это не настораживает. После осмотра, проводится забор биологических проб, мочи. Банку закрывают, опечатывают и помещают в холодильник, до экспертизы (независимая экспертиза проводит исследование). В чистом виде некоторые вещества (соки, газировка и лекарства) могут дать положительный результат. Если Вас просят сходить в баночку, сходите, но баночку лучше иметь свою. Мало ли, что там может уже находится. Мочится по первому требованию инспектора ГИБДД, Вы не обязаны, но тогда Вам придется поехать на освидетельствование в медицинское учреждение, больницу. Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя, это гарантированное лишение водительских прав. Не поленитесь, посмотрите на упаковку тестора, на что именно Вас проверяют.

Если после не большой дозы алкоголя, садится, за руль автомобиля можно уже через сутки, то наркотики выводятся из организма значительно дольше. Дольше всего из организма выводится конопля, опасная концентрация может сохраняться до сорока дней. Ни один тест не застрахован от ошибки, возможен и так называемый ложноположительный результат, особенно если Вы принимали лекарства — сердечные, болеутоляющие и даже от кашля. Если Вы сомневаетесь в результатах экспертизы, езжайте к независимым экспертам (независимая экспертиза) и чем быстрее, тем лучше. Возможно, в дальнейшем из двух заключений Суд выберет наиболее, правильно оформленное.

Пять лет Вы не сможете получить медицинскую справку, чтобы вернуть права, но разовое употребление наркотика еще не делают человека наркоманом. Сотрудники ГИБДД на наркологический учет поставить не могут. Наркодиспансер, также на учет поставить не может, для этого нужно более детальное обследование у врача, беседа с родственниками, с родителями и уже после этого точная установка диагноза.

Чтобы не боятся ни каких проверок, достаточно знать и уметь отстаивать свои права.

Наркологическая экспертиза и Экспертиза алкогольного опьянения

Наркологическая экспертиза

Наркологическая экспертиза – это объективный метод исследования наркотического или алкогольного опьянения. Метод является частью судебно-психиатрической экспертизы.

Когда и кем проводится экспертиза?

Наркологическая экспертиза проводится в случаях, если есть необходимость засвидетельствовать наличие или отсутствие как наркотического, так и алкогольного состояний опьянения .

Для того чтобы заключение осмотра и освидетельствования специалистами имело законную силу, необходимо обращаться за помощью в частные и государственные организации, имеющие необходимые документы и лицензии, разрешающие на законодательном уровне осуществлять такой вид медицинской экспертизы.

Компания СИНЭО проводит судебные и досудебные экспертизы, и имеет лицензию на проведение медицинской деятельности. Также наши специалисты могут сопровождать клиента в суде, оказывать юридические и адвокатские услуги.

Получить консультацию специалиста по проведению наркологической экспертизы или экспертизы алкогольного опьянения можно по телефону 340-00-35 — главный офис экспертизы в Санкт-Петербурге , Лиговский пр. д. 10/118, офис 4133.

Кто может проводить независимую наркологическую экспертизу?

Для осуществления независимой наркологической экспертизы , ответчик или истец имеют право обратиться за помощью к аккредитованным экспертам или самостоятельно собрать независимую медицинскую комиссию, в состав которой могут войти представители городских и областных наркологических учреждений. В компании СИНЭО экспертиза осуществляется такими медицинскими специалистами как:

Медкомиссия отвечает на следующие вопросы:

1. Находится ли обвиняемый в состоянии наркотического или алкогольного опьянения в момент освидетельствования?
2. Страдает ли обвиняемый наркотической и алкогольной зависимостью?
3. Если да, нуждается ли обвиняемый в принудительном лечении?
4. Есть ли противопоказания у обвиняемого к определенному виду лечения?
5. Какие наркотики принимает обвиняемый?
6. Каким способом принимает?
7. Как часто?

Независимая экспертиза на наркологическое опьянение: цена

Позвоните 340-00-35 или напишите нам, чтобы уточнить сроки и стоимость экспертизы: отправить сообщение

Судебно-наркологическая экспертиза

Независимая судебно-наркологическая экспертиза осуществляется по запросу:

• судьи;
• правоохранительных органов при производстве уголовного или гражданского дела;
• органов прокуратуры и дознания;
• физического лица, привлекшего к административной или уголовной ответственности;
• адвоката истца или ответчика;
• членов семьи истца или ответчика.

Важно! Истец или ответчик имеют право отказаться от наркологической обследования, предоставленной ему государственной стороной, а также право на проведение собственной независимой экспертизы.

Судебная экспертиза на наркотическое опьянение играет существенную роль в ситуациях, когда человек несет ответственность за деяния, связанные с употреблением или продажей наркотических веществ.

Когда необходима экспертиза наркологического или алкогольного опьянения

Освидетельствование тесно взаимосвязано с гражданскими, административными, и уголовными правонарушениями:

• совершенные правонарушения предположительно в состоянии алкогольного опьянения или употреблением наркотических веществ.
• совершенные правонарушений в состоянии наркотического и алкогольного опьянения в момент вождения транспортного средства.
• с психическими расстройствами в связи с употреблением психотропных и наркотических веществ.
• при лишении родительских прав по причине устойчивых состояний алкоголизма или наркомании одного или обоих родителей.

Медицинское освидетельствование также необходимо для лиц:

• Изъявившие желание нести военную службу по контракту.
• Поступающих в специализированные военные учебные заведения.
• Работающих в госструктурах.
• Желающих усыновить (удочерить) ребенка.
• Желающих отстоять в суде свою невиновность.

Экспертиза алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение, также как и наркотическое имеет большое значение в досудебной и судебной практике. Нередко является основным фактором при рассмотрении уголовных, административных дел, связанных с правонарушениями.

Так, человек, совершивший противоправное действие в состоянии алкогольного опьянения, привлекается к ответственности и обязан пройти медицинское освидетельствование, которое будет приобщено к делу. Первое освидетельствование на опьянение осуществляется на месте по следующим физиологическим проявлениям:

• Запах алкоголя
• Нарушение вестибулярного аппарата.
• Замедленный темп речи.
• Нарушение артикуляционного аппарата.
• Неадекватность и алогичность в поведении.
• Замедленная поведенческая реакция.

Как проходит процедура освидетельствования по факту опьянения?

Освидетельствование можно пройти самостоятельно на основании письменного направления в медицинское учреждение или в сопровождении сотрудника правоохранительных органов. Комиссии сообщается причина и цель прибытия. Комиссия обязана вести письменный отчет, в котором подробно описываются все основные моменты, выявленные в ходе общения с обследуемым.

Экспертиза на алкогольное опьянение , а также на наркотическое и полученные результаты не дают право вынести обвинения, однако результаты могут быть приложены к делу в процессе судебных тяжб.

Проверка на наличие в организме алкоголя происходит посредством определения концентрации этанола в крови, которая выражается в промилле. Если доза алкоголя в крови выше нормы, тогда оформляется протокол в 3-х экземплярах, подписанные врачами комиссии. Один экземпляр протокола остается в учреждении, где проходило обследование, второе протокол передается представителю правоохранительных органов, третий – лично в руки обследуемому.

На начальном этапе экспертизы на наркотическое опьянения проводится обследование таких признаков как:

1. Поведенческие и внешние признаки.
2. Физиологические и соматические признаки.
3. Психологические составляющие поведения.Обратный звонок

Второй этап обследования обусловлен проведением лабораторных исследований. Методы определения содержания наркотических веществ в организме человека:

1. Биохимическая лаборатория.
2. Газожидкостная хроматография.
3. Радиоиммунохимический метод.
4. Иммуноферментный анализ.

Стоит отметить, что общий анализ крови и мочи не являются достоверными методами определения того или иного состояния опьянения.

Заключение независимой наркологической экспертизы

С 26 марта 2016 г. вступил в действие приказ Минздрава №344н. Этим документом был введен новый порядок освидетельствования на наркотики и спиртное. Рассмотрим далее особенности правил.

Общие сведения

Минздравом был разработан новый порядок освидетельствования на наркотики и спиртное. В соответствии с ним, дополнительно к проверке по алкатестеру вводятся лабораторные исследования. В первую очередь они направлены на выявление водителей-наркоманов. Как и субъекты, находящиеся в состоянии опьянения, такие лица за рулем представляют серьезную опасность. Кроме этого, по новым правилам, врач может вынести медицинское заключение о нетрезвости водителя в связи с чрезмерным употреблением лекарственных препаратов. Например, субъект, который принял слишком много обезболивающего, может представлять угрозу безопасности движения. При установлении состояния опьянения из-за медпрепаратов врач признает водителя нетрезвым.

Что нового в принятых правилах?

Действующие с настоящего года положения существенно отличаются от прежних. Теперь состояние субъекта разделено на следующие типы:

1. Алкогольное опьянение. Это состояние вызвано употреблением спиртного.
2. Наркотическое опьянение. Оно спровоцировано принятием средств, внесенных в списки I-III Перечня веществ, оборот которых подлежит контролю на территории РФ.
3. Другое токсическое опьянение. Это состояние возникает при употреблении химических, в том числе лекарственных препаратов, способных спровоцировать изменения либо расстройства психических, физиологических, либо поведенческих реакций и функций.

Виды исследования

Процесс освидетельствования на наркотики и алкоголь, в соответствии с новыми правилами, предполагает следующие мероприятия:

Основания для отправки водителя на обследование

Проведение медицинского освидетельствования на наркотики в РК и РФ осуществляется при наличии определенных признаков. К ним, в частности, относят:

1. Запах спиртного изо рта.
2. Расстройство речи.
3. Неустойчивость позы.
4. Поведение, не соответствующее окружающей обстановке.
5. Резкое изменение цвета кожного покрова на лице.

Суть процедуры

Нововведения в первую очередь касаются проверки водителей на наличие алкоголя в организме. Сегодня процедура разделяется на 2 самостоятельных этапа. На первом выполняются мероприятия на месте остановки транспортного средства инспектором ГИБДД. К примеру, при возникновении у них подозрений освидетельствование проводится с помощью алкотестера. Если по результатам замеров будет выявлено, что в воздухе присутствует больше 0.16 мг спиртного, субъект будет признан нетрезвым. Соответственно, инспектор составляет административный протокол. После этого сотрудник ГИБДД отправляет материалы в судебную инстанцию, где решается вопрос о вменении лицу штрафа. Второй этап предполагает освидетельствование в медучреждении. Как правило, оно выполняется, если водитель не согласился на проверку на месте инспектором. Кроме этого, второй этап предусмотрен в случае, если гражданин не согласен с результатами, выданными алкотестером. Если поверка выполняется в лечебном учреждении либо в мобильной лаборатории, врач использует прибор, аналогичный тому, что возят с собой инспекторы ГИБДД. Водителю необходимо выдохнуть в трубку устройства, которое фиксирует результат. Спустя 20 минут осуществляется повторная проверка. Если после первого раза устройство не фиксирует повышенное содержание спиртного в воздухе, то второй раз выдыхать не нужно. При выявлении алкогольного опьянения оформляется соответствующее заключение. На основании его инспекторы ГИБДД составляют протокол.

Медицинское освидетельствование: наркотики

После осмотра фельдшера (врача-специалиста) осуществляется забор мочи. Биологический материал впоследствии будет отправлен на химико-токсикологическое лабораторное исследование. Забор мочи осуществляется в одноразовый специальный контейнер в объеме не меньше 30 мл. Процедура производится в туалетной комнате в обстановке, исключающей подмену биологического материала. Для исключения фальсификации в первые три минуты после отбора осуществляется измерение температуры.

Заключение

По результатам проведенного исследования составляется акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Наркотики, спиртное или иные вещества, принятые водителем, обнаруженные в биологическом материале в предельном количестве позволяют признать субъекта нетрезвым. Если результат исследования отрицательный, то есть, запрещенные соединения не выявлены, лицо может быть свободно. В заключении врач также может указать на отказ от освидетельствования на наркотики.

Последствия

Если освидетельствование на наркотики за нарушение ПДД будет положительным, сотрудник ГИБДД оформляет административный протокол. В нем указывается факт того, что водитель находился за рулем в нетрезвом виде. Протокол вместе с заключением направляются в судебную инстанцию, где будет решаться вопрос о лишении лица права управлять ТС. Освидетельствование на наркотики считается положительным, если при анализе биологического материала будут выявлены:

• 500 нанограмм опиатов;
• 25 – канабиоидов;
• 50- кокаина;
• 500 – барбитуратов.

Клиническая картина

Врач, который осуществляет обследование, смотрит, как выглядит субъект, который проходит освидетельствование. Наркотики, содержащиеся в организме, оказывают влияние на функционирование нескольких систем. Это проявляется следующими клиническими признаками:

Важный момент

В ситуациях, когда освидетельствование на наркотики не показало наличия запрещенных веществ в организме обследуемого, однако он ведет себя неадекватно либо проявляются признаки, указанные выше, осуществляется забор биоматериалов для выполнения более детальных лабораторных исследований. Они могут длиться до 2-х недель. Следует, однако, отметить, что такие ситуации возникают достаточно редко. Как правило, освидетельствование на наркотики подтверждает подозрения инспекторов ГИБДД в нетрезвости водителя. Кроме этого, используемые в настоящее время экспресс-тесты позволяют получить быстрый и достоверный результат.

Уклонение от освидетельствования на употребление наркотиков: ответственность

Следует сказать, что новые правила введены не только для водителей. В соответствии с законом, подписанным президентом, изменения были внесены в статьи 6.9 и 20.20 КоАП. С этого момента любой гражданин может быть направлен на обследование. За отказ от прохождения освидетельствования на наркотики лицу грозит штраф или административный арест. Размер денежного взыскания – 4-5 тыс. р. Продолжительность административного ареста за отказ от освидетельствования на наркотики – 15 сут. Кроме этого, по новым правилам, сотрудники подразделений железной дороги, транспортной безопасности, ЧОП, ведомственной охраны, частные детективы, авиационный персонал, а также военнослужащие обязаны посетить соответствующего специалиста и сдать необходимые анализы. Данное предписание действует в отношении и тех, кто поступает на работу, и тех, кто проходит ежегодный осмотр (диспансеризацию). При этом наниматель в настоящее время может уволить сотрудников, у которых будут обнаружены в организме запрещенные вещества, а также за отказ от медицинского освидетельствования. Наркотики негативно воздействуют на человека, изменяя его восприятие окружающего. Это, в свою очередь, может создать угрозу возникновения несчастных случаев на производстве.

Причины ужесточения нормативных предписаний

В течение нескольких последних лет Правительство страны вместе с ГИБДД и другими правоохранительными органами пытается бороться с пьяными лицами. Это особенно актуально на дорогах. Нетрезвые водители создают аварийные ситуации, последствия которых могут быть самыми серьезными. Для их предотвращения и были введены новые правила, ужесточена ответственность. В частности, повысились штрафы, была введена норма по возврату прав после их лишения, в соответствии с которой субъекту необходимо пересдавать теоретический экзамен. Кроме этого, введено уголовное наказание за повторное управление транспортом в нетрезвом виде. Сотрудниками ГИБДД были усилены меры контроля водителей. Кроме большого числа субъектов, садящихся за руль после принятия спиртного, многие граждане управляют автомобилями в состоянии наркотического опьянения. Между тем, правила, которые действовали ранее, предусматривали процедуру проверки только на наличие в организме спиртного. По новому порядку, сотрудники ГИБДД могут выявлять и водителей-наркоманов. При наличии хотя бы минимально проявляющихся признаков, лица, управляющие ТС, будут направляться на обследование в медучреждение.

Нормативная база

В соответствии со ст. 27.12 ч. 1 КоАП, субъект, в отношении которого есть достаточные основания предполагать, что он пребывает в состоянии опьянения, подлежит отстранению от управления ТС до устранения соответствующих причин. Здесь следует отметить, что данная процедура должна осуществляться в присутствии 2-х понятых либо с использованием видеозаписи происходящего. Соответствующие положения определены в ст. 25.7 КоАП. В частности, в ч. 2 сказано, что понятые удостоверяют в протоколе факт совершения, содержание и итоги процессуальных действий в его присутствии. В ч. 3 указанной нормы предписано делать отметку об участии сторонних лиц в производстве по административному делу. В ч. 6 определено, что при применении видеозаписи с целью фиксации осуществления процессуальных действий, кроме личного досмотра, они совершаются в отсутствие понятых. Об этом делается соответствующая отметка в протоколе или заключении освидетельствования. Материалы видеозаписи должны быть приложены к оформленным документам. При отстранении водителя, при направлении его на прохождение освидетельствования должен быть составлен протокол. Его копия передается субъекту, в отношении которого применяется данная мера.

Можно ли оспорить заключение врача?

Этот вопрос возникает у многих водителей, в особенности у тех, кто отказался пройти освидетельствование. Несогласие лица на обследование приравнивается к признанию им своей нетрезвости. Это, в свою очередь, может повлечь лишение прав до 2-х лет. Как можно отстоять свои интересы в таких случаях? Как выше было указано, при совершении процессуальных действий инспектор должен составлять протокол. В соответствии с приказом МВД №185 от 02.03.2009 г., должно быть три документа. Это протоколы:

1. Об отстранении субъекта от управления ТС.
2. О направлении лица на обследование.
3. О задержании автомобиля.

Если сотрудник ГИБДД не оформил хотя бы один из них, то данный факт будет выступать как повод для оспаривания решений. Кроме этого, инспектор обязан разъяснить лицу часть 1 ст. 51 Конституции. В соответствии с ней, исключается обязанность субъекта свидетельствовать против своих родственников, супруга/супруги, а также себя самого. КоАП также предусматривает ответственность за заведомо ложные пояснения специалиста, показания свидетеля, заключение эксперта, неправильный перевод при ведении административного дела либо в рамках исполнительного производства. По ст. 17.9 Кодекса за такие действия установлен штраф. Кроме этого, следует помнить, что по ст. 25.1 ч. 1 КоАП, лицо имеет право ознакомиться со всеми документами, составляемыми в отношении него, воспользоваться услугами адвоката, заявить ходатайства. Если указанные нормы не были оглашены и разъяснены, то это также может повлиять на процесс разбирательства. В практике бывают случаи, когда инспектор ГИБДД привлекает к ответственности не водителя, а пассажира транспортного средства. Как правило, в таких ситуациях лучше воспользоваться услугами юристов. С 26 марта 2016 г. обжаловать заключение врача можно на основании неправильно выполненной процедуры обследования. В этом случае необходимо пройти повторное освидетельствование самостоятельно. Если результаты обследований будут отличаться, то можно начинать спор в суде. Между тем, вне зависимости от обстоятельств, доказать свою невиновность крайне проблематично. Эксперты рекомендуют обращаться за помощью к адвокатам.

Заключение

Ужесточение ответственности водителей за езду в нетрезвом виде направлено на предотвращение несчастных случаев на дорогах. В последнее время аварийные ситуации случаются все чаще по вине автолюбителей, не соблюдающих ПДД. При этом на первый план сегодня выходят водители-наркоманы. Их поведение на дорогах, как и субъектов, садящихся за руль после принятия спиртного, создает серьезную угрозу безопасности движения. Новые правила проведения освидетельствования направлены на выявление субъектов, пренебрегающих требованиями законодательства. Кроме этого, ужесточены нормы, касающиеся поведения граждан, не находящихся за рулем. Сотрудники правоохранительных органов при патрулировании вправе направить любого субъекта, адекватность состояния которого вызывает сомнения, на освидетельствование. Несогласие на выполнение процедуры чревато для граждан определенными последствиями. В первую очередь отказ от обследования расценивается как признание опьянения. За это может вменяться штраф или административный арест. Водителям же грозит лишение прав. Законодательство предусматривает процедуру обжалования постановлений и решений, вынесенных судом и инспекторами ГИБДД. Однако оспаривание может привести к отмене актов только в том случае, если не была соблюдена процедура их оформления или сведения в них не соответствуют действительности. В любом случае целесообразно воспользоваться помощью квалифицированного юриста.

О том, что наркотики вредны и угрожают жизни человека, знают уже все. Но, несмотря на широкую пропаганду, проведение мер по предотвращению распространения наркотизации, эта проблема остается одной из наиболее актуальных в современном мире. Считается, что наркомания угрожает асоциальным личностям и затрагивает неблагополучные семьи. Но психотропный препарат может попробовать каждый и порой совершенно случайно.

А от первого знакомства недалеко и до развития серьезного пристрастия. Наркозависимость развивается стремительно и с ней очень нелегко справиться, особенно без квалифицированной медицинской помощи. Но как вовремя распознать беду, какие внешние признаки наркотического опьянения говорят об употреблении? Это необходимо знать, чтобы своевременно выявить проблему и не дать развиться наркопристрастию до точки невозврата.

Определить, что человек употребляет наркотики, можно по существовании определенных внешних симптомов

Слово «наркотик» пришло к нам из Греции. В переводе это означает «оглушающий, вызывающий оцепенение». К наркосредствам относят такие соединения, которые приносят человеку ощущение опьянения, эйфории и расслабленности . Некоторые наркотические препараты широко используются в медицине, как эффективные и мощные болеутоляющие, снотворные.

Наркотическое опьянение – состояние, которое не только приносит личности возбуждение и ощущение расслабленности. Эти вещества, вызывающие зависимость, кардинально меняют и специфику человеческого поведения, разрушая работу всех внутренних органов.

Однако сами наркоманы считают, что в психостимулирующих средствах нет ничего опасного, они, наоборот, подталкивают развитие сознания, усиливают способности и помогают отдыхать. Но к сожалению, наркотические препараты работают на постепенное разрушение и полную деградацию личности.

Суть наркотического опьянения

При использовании наркопрепаратов симптомы наркотического опьянения могут отмечаться уже после первой пробы наркотика. Но чтобы избежать ошибки в диагностике, необходимо наблюдать за человеком на протяжении некоего времени. Причем при странном и необычном состоянии личности следует вначале обращать внимание на эмоциональные реакции и состоянии человека.

Резкие и внезапные изменения в поведении говорят о неадекватности. Все поведенческие и физиологические симптомы отличаются разнообразием. Видимые симптомы в большинстве случаев разняться, и зависят от вида принятого наркотического средства.

Классификация наркотиков

На сегодняшний момент в наркологической практике фигурирует несколько десятков типов наркотических веществ – от широко известных до экзотических . Еще в конце прошлого века наркотики были известны лишь малой части населения России. Но сегодня, к сожалению, они стали намного доступнее. В таблице приведены наиболее известные наркотические соединения:

Название группы	Краткая характеристика	Распространенные наркосредства
галлюциногены (психоделики)	провоцируют появление сильной эйфории и вызывают галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные)	Диметилтриптамин; Мескалин; Фенциклидин; Псилоцибин; Каннабиноиды;
опиоиды	по видимому эффекту схожи с наркотическими анальгетиками (формируют эйфорию с одновременной заторможенностью)	Трамадол; Фентанил; Дезоморфин;
психостимуляторы	вызывают мощную эйфорию путем воздействия на рецепторы ЦНС	Амфетамин; Метилфенидат; Метамфетамин; Меткатинон
депрессанты (барбитураты)	работают на угнетении и торможении ЦНС, значительно купируя ее функционирование	Бензодиазепины; Барбитураты; Нембутал; Буталбитал
антидепрессанты (седативные препараты)	соединения, купирующие расщепление моноаминов (дофамина, серотонина, норадреналина и пр.) под воздействием МАО (моноаминоксидаз)	Флуоксетин; Амитриптилин
ингалянты (или ЛНДВ)	наркотические вещества в виде летучих жидкостей или газа, их вдыхают для получения галлюциногенного эффекта (токсикомания)	закись азота; алифатические и ароматические углеводороды

Это далеко не все существующие наркотические средства. Часто лица, страдающие от наркозависимости, изготавливают самопальные наркотики. Ежегодно на подпольный наркорынок поступают все новые синтетические производные, пополняющие и без того большой список «препаратов смерти» .

Как узнать, что личность потребляет наркотики

Чтобы понять, как определить наркотическое опьянение у человека, следует знать наиболее характерные признаки свидетельства употребления наркотиков. Конечно, есть существенные различия в симптомах при использовании различных видов наркосодержащих препаратов, но имеются и общие признаки. Они следующие:

Внешние	Поведенческие	Уличающие
побледнение кожного покрова; изменение зрачков (расширенные/суженные); мутность или покраснение глаз; затруднения в речи; проблемы с координацией; бессонница; скачки давления, мышечные спазмы; постоянные заболевания из-за снижения иммунитета	ухудшение памяти; безразличие к окружающим; неадекватные реакции; внезапные скачки настроения; мелкие кражи у родственников (деньги, ценности, одежда); непонятные телефонные разговоры; появление странных приятелей; изменение аппетита (потеря или неожиданное возрастание); затяжной кашель	следы от инъекций; непонятные синяки, порезы; появление бутыльков, маленьких ложечек, странных бумажек; стремление к уединению

Признаки опиатного опьянения

Такие седативные вещества открывают путь в мир чрезвычайно опасных и необычных наркотических состояний. Опиаты максимально расслабляют человеческую личность. Под действием этих наркотиков человек прямо в процессе разговора может сесть на коленки/корточки и уснуть. Причем периодически пробуждаться и продолжать разговор.

Диагностика опиатного опьянения

Речь наркомана достаточно спокойна и медленная, доброжелательная. Но есть и одна странность – человек под воздействием опиатов говорит и повторяет одно и то же. Главный показатель отравления – зрачки, при наркотическом опьянении опиатами они очень сильно сужаются, напоминают остренькие иголки . К признакам опиатной интоксикации относят и следующие симптомы:

• повышенный зуд кожи;
• сильная бледность кожи;
• обильное выделение пота.

Симптоматика при потреблении галлюциногенов

Основные признаки потребления галлюциногенов

Данная категория наркотиков работает на изменение сознания личности. У человека под властью галлюциногенных препаратов пустой и ничего не выражающий взгляд. Возникает ощущение отсутствия личности. Наркоман может общаться с кем-то неизвестным, рассматривать несуществующие картинки, а обычные предметы становятся для него необычными и интересными. Галлюциногенное опьянение заявляет о себе и прочими признаками:

• приступы агрессии;
• потеря ориентации;
• чрезмерная потливость;
• появление панических атак;
• ярко выраженное возбуждение и взволнованность.

Симптомы употребления наркотиков на базе конопли

При курении гашиша или марихуаны первое, что становится заметным – это неестественно расширенные зрачки. Глаза наливаются кровью, воспаляются. К основным признакам потребления таких наркотиков относится слишком быстрая и внезапная смена настроения .

Признаки увлечения наркотиками на базе конопли

При чрезмерной дозе употребления конопляных наркотических средств человек впадает в прострацию, агрессия сменяется заторможенностью и вялостью.

К распространенным признакам курения данных наркотических веществ относят и:

• сухость в горле;
• покраснение слизистой губ;
• повышенная жажда и голод (после ухода наркотического опьянения).

Признаки употребления амфетаминов

Под воздействием крэка, кокаина и иных препаратов данной группы у человека появляется ощущение чрезмерной бодрости, активности и безумной скорости. Опьяневшему кажется, что ему все по силам, он чувствует превосходство над остальными людьми.

Симптомы и последствия употребления амфетаминов

Явственный признак такого воздействия выражается в чрезмерной болтливости и стремлении к общению . К дополнительным симптомам относят и такие, как:

• расширение зрачков;
• чрезмерная потливость;
• невозможность усидеть на одном месте;
• повышение агрессивности и раздражительности.

Человек, находящийся под властью одного из подобных средств, может с энтузиазмом взяться за выполнение какого-либо поручения и готов с ним возиться долгое время. Такие наркотики ускоряют все функции организма, поэтому наркоман совершенно не ощущает голода, но зато у него присутствует анормальное чувство жажды.

В завершении стадии наркотического опьянения на человека наваливается сильнейшая усталость и разбитость. Отмечается появление странных подергиваний, похожих на нервный тик. Они особенно заметны в верхней части туловища и челюстях.

Действие токсикомании

Основные признаки токсикомании

К данному виду наркомании больше заинтересованности проявляют подростки. Зависимость от вдыхания токсичных веществ проявляется не сразу, но достаточно быстро. При начальной стадии (это 1-10 вдохов) человек ощущает эйфорию, веселое опьянение и легкость в теле . Затем личность посещают галлюцинации (чаще человек чувствует насекомых, которые якобы бегают у него по телу). К ярким признакам токсикомании относятся следующие:

• слезоточивость;
• першение горла;
• головокружение;
• тяжелое дыхание;
• шаткость походки;
• покраснение глаз;
• тяжелое дыхание;
• расширение зрачков;
• спутанность сознания.

Человек под воздействием токсических веществ неустойчив, его походка валкая и шаткая. У него наблюдается полная апатия и отсутствие инициативы. Присутствует тяжелое шумное дыхание.

Действие снотворных и успокоительных

Находясь под воздействием седативных, личность создает иллюзию сильного опьянения, но без присутствия запаха алкоголя. Отмечается невнятность речи, плохая координация движений. На второй план уходит даже минимальная вежливость и такт, им на смену приходит агрессивное поведение и раздражительность. Самый яркий признак опьянения от таких препаратов – это чрезмерная сонливость.

Основные признаки увлечения снотворными препаратами

Наркоман может впасть в спячку в любом положении тела и любом месте. Он будто проваливается в глубокую прострацию. Сон при этом недолгий, но чрезвычайно крепкий и глубокий. Отмечается потеря способности соображать, грамотно изъяснять мысли и вести разговор.

Что делать

Если близкая личность, член семьи, внезапно изменился и симптомы его поведения оказываются схожими с признаками потребления наркотиков, не стоит торопиться с выводами. Окончательно убедиться, что человек пристрастился к наркотическим веществам можно лишь после проведения специального теста .

Тест-полоски продаются в любом аптечном пункте и просты в использовании, Тестирование можно провести в домашних условиях, используя мочу «подозреваемого». А что делать, если сей факт подтвердился? Первым делом следует узнать как можно больше о специфике «истории болезни»:

1. Что именно употребляет человек.
2. Как долго он принимает наркотики.
3. Когда именно начались первые странности в поведении.

Вся эта важная информация поможет в будущем лечении и реабилитации. Ну а следующим шагом станет посещение нарколога. Наркологическая помощь будет включать последующие шаги, направленные на снятие психической и физической зависимости человека.

Терапия включает и лечение дополнительных патологий, спровоцированных употреблением наркотиков и последующую социальную реабилитацию. Следует набраться терпения, ведь процесс излечения наркомана очень долгий и трудный. И одной из главной гарантией успешного возвращения человека в здоровую жизнь и нормальный социум становится всецелая поддержка и понимание членов семьи.

В соответствии со статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения медицинского опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 1;

форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 2;

форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 3.

2. Признать утратившими силу:

приложения № 1 - 6, 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. № 115 «О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный № 6045);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. № 1 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный № 7492);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской. Федерации от 14 июля 2009 г. № 512н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный № 14566);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераций от 15 февраля 2010 г. № 85н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г., регистрационный № 16662);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 723н «О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г., регистрационный № 18533);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 724н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г., регистрационный № 18705);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 марта 2014 г. № 98н «О внесении изменения в приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2014 г., регистрационный № 33110).

3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» вступают в силу с 1 июня 2016 года.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (далее - медицинское освидетельствование).

2. Целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных*(1), одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.

4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром- наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913).

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) лица, которое управляет транспортным средством, - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, - также должностным лицом военной автомобильной инспекции;

2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях*(2);

3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, - на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях*(3);

4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения - на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения № 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции*(4);

5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, - на основании направления работодателя;

6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, - на основании направления органа службы занятости*(5);

7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, - на основании его письменного заявления*(6);

8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6).

6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

III. Порядок проведения медицинского освидетельствования

7. Медицинское освидетельствование проводится при наличии у лица, в отношении которого оно проводится (далее - освидетельствуемый), документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

Законный представитель освидетельствуемого в случае подачи им письменного заявления в соответствии с подпунктами 8-10 пункта 5 настоящего Порядка предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель (кроме родителя) предъявляет также документ, подтверждающий назначение опекуном (попечителем) освидетельствуемого.

8. В процессе проведения медицинского освидетельствования его результаты вносятся в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу (далее - Акт).

9. После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, после которого врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку.

10. Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений*(7), обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.

11. При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения.

Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15-20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого исследования указываются в подпункте 13.1 Акта, повторного - в подпункте 13.2 Акта.

При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в подпункте 13.2 Акта.

12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

13. Направление на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 452/у-06) (далее - Направление) заполняется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544).

При этом должностным лицам, указанным в подпунктах 1-4 пункта 5 настоящего Порядка, выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача-специалиста (фельдшера), проводящего медицинское освидетельствование, справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, предусмотренные приложением № 2 к настоящему Порядку, медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).

IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

14. На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (далее - медицинское заключение):

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

15. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

16. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

17. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного" исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

18. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

19. Медицинское заключение «от медицинского освидетельствования отказался» выносится в случаях:

1) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);

2) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;

3) фальсификации выдоха;

4) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).

В этих случаях медицинское освидетельствование и заполнение Акта прекращаются, в Журнале и в пункте 17 Акта делается запись «от медицинского освидетельствования отказался».

20. Медицинское заключение и дата его вынесения указываются в пункте 17 Акта.

При вынесении медицинского заключения об установлении состояния опьянения по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта в пункте 14 Акта указываются наименования наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований. Наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»*(8).

В случае если медицинское заключение выносится по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта врачом- специалистом (фельдшером), не проводившим медицинское освидетельствование, в пункте 17 Акта указываются должность, фамилия и инициалы врача-специалиста (фельдшера), вынесшего медицинское заключение, сведения о прохождении им подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования.

21. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, в случаях обнаружения при медицинском освидетельствовании в пробе биологического объекта аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ (за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ), в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ медицинское заключение не выносится, при этом пункт 17 Акта перечеркивается, а в пункте 14 Акта указываются наименования и концентрация новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований.

22. При наличии сведений о том, что освидетельствуемый принимает по назначению врача лекарственные препараты для медицинского применения, в том числе подтвержденных выпиской из медицинской документации, представленной освидетельствуемым (его законным представителем), указанные сведения, включая источник их получения, вносятся в пункт 15 Акта.

23. При проведении медицинского освидетельствования заполняется Акт в трех экземплярах с указанием даты медицинского освидетельствования, номера Акта, соответствующего номеру регистрации медицинского освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), ведение которого осуществляется по форме, предусмотренной приложением № 3 к настоящему приказу (далее - Журнал).

При медицинском освидетельствовании на основании направления работодателя, органа службы занятости или по личному обращению освидетельствуемого (его законного представителя) Акт заполняется в двух экземплярах.

24. При заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, что отмечается в Акте.

25. Акт может заполняться в письменной или в электронной форме.

Все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо 2с применением печатающих устройств.

Если проведение медицинского освидетельствования в объеме, установленном настоящим Порядком, не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте указываются причины невыполнения того или иного исследования.

Незаполненные пункты Акта перечеркиваются, экземпляры Акта выдаются в соответствии с пунктом 27 настоящего Порядка.

26. Страницы Акта должны быть пронумерованы.

Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

27. По завершении медицинского освидетельствования и оформления его результатов:

1) в случае, указанном в абзаце первом пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается должностному лицу, второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было проведено медицинское освидетельствование, в течение трех лет после календарного года, в котором Акт был заполнен, третий экземпляр Акта выдается освидетельствуемому;

2) в случае, указанном в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

______________________________

*(1) Статья 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2015, № 6, ст. 885).

*(2) В соответствии со статьей 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2014, № 30, ст. 4228) и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 2015 г. № 37 «Об утверждении Правил направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 5, ст. 817).

*(3) В соответствии с частью 2 статьи 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с пунктом 14 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 7, ст. 900; № 27, ст. 3881).

*(4) В соответствии с пунктами 8 и 11 статьи 28.7 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 22, ст. 2331).

*(5) В соответствии со статьей 35 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 17, ст. 1915; 1999, № 18, ст. 2211; № 29, ст. 3696; 2003, № 2, ст. 160; 2008, № 52, ст. 6242; 2009, № 23, ст. 2761; 2011, № 49, ст. 7039).

*(6) В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).

*(7) Статья 20 Федерального закона от 26 июня 2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 26, ст. 3021; 2014, № 30, ст. 4255).

*(8) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2006, № 29, ст. 3253; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 22, ст. 2864; № 41, ст. 5625; № 49, ст. 6861; 2013, № 9, ст. 953; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 423; 2015, № 42, ст. 5805.

Приложение № 1

освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством

1. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования (далее - ППМО) должен обеспечивать работу персонала при температурах окружающего воздуха от -45 до +40°С и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20°С.

2. Высота салона должна быть не менее 1,85 м.

3. Салон ППМО должен быть оснащен резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки.

4. В ППМО должны быть боковая (для входа) и задняя (распашная) двери; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.

5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц на оборудованной стоянке или от бортовой сети базового шасси.

6. Общий уровень освещенности салона должен быть не менее 100 лк, оборудован дополнительным направленным светильником, обеспечивающим освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.

7. Предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО.

8. В салоне ППМО должны быть предусмотрены два рабочих сиденья для медицинского персонала, сиденье для освидетельствуемого и рабочий стол для оформления Актов и заполнения Журнала. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление оснащения, документации, инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.

9. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л, а также бортовым холодильником объемом не менее 10 л для хранения биологических проб.

10. В салоне должна быть обеспечена возможность размещения: прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт); анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт); контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и pH, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт); резиновых перчаток (не менее 20 пар); термометров для измерения температуры тела (2 шт); тонометров механических (2 шт); фонендоскопов (2 шт); молоточка неврологического (1 шт); комплекта средств для дезинфекции салона; средств связи; документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков Актов.

Приложение № 2
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Клинические признаки опьянения

I. Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.

2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.

3. Эмоциональная неустойчивость.

4. Ускорение или замедление темпа мышления.

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.

6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.

7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.

8. Учащение или замедление дыхания.

9. Тахикардия или брадикардия.

10. Сужение или расширение зрачков.

11. Вялая реакция зрачков на свет.

III. Нарушения двигательной сферы

12. Двигательное возбуждение или заторможенность.

13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.

14. Неустойчивость в позе Ромберга.

15. Ошибки при выполнении координаторных проб.

16. Тремор век и (или) языка, рук.

17. Нарушения речи в виде дизартрии.

Приложение № 3
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико- диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 - 39,0°С);

pH биологического объекта (мочи) с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4-8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 - 1.025);

6. При наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее - лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях - в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

____________________________________

Форма

(наименование медицинской

организации, адрес местонахождения, Медицинская документация

номер и дата получения лицензии на Учетная форма № 307/у-05

право проведения медицинского Утверждена приказом Министерства

освидетельствования на состояние здравоохранения Российской Федерации

наркотического или иного

токсического)

медицинского освидетельствования на состояние опьянения

(алкогольного, наркотического или иного токсического)

№______________

“___”______________ 20__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения об освидельствуемом лице заполнены на основании_________________

_________________________________________________________________________

2. Основание для медицинского освидетельствования

(протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное

направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при

наличии) должностного лица, направившего на медицинское

освидетельствование)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в

котором проводится медицинское освидетельствование

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования __________

_________________________________________________________________________

5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача

(фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения

медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации

дата выдачи документа)___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов

от инъекций) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

результат пробы Шульте __________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого ___________________

_________________________________________________________________________

зрачки (сужены, расширены, в норме) _____________________________________

_________________________________________________________________________

реакция на свет (живая, вялая) __________________________________________

_________________________________________________________________________

склеры __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нистагм _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Двигательная сфера освидетельствуемого ______________________________

_________________________________________________________________________

речь ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

походка _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _____________________

_________________________________________________________________________

точность выполнения координационных проб ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

результат пробы Ташена __________________________________________________

11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств,

перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств,

наркотических средств и психотропных веществ (со слов

освидетельствуемого)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого

13.1. Время первого исследования, наименование технического средства

измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность

технического средства измерения, результат исследования _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13.2. Второе исследование через 15 - 20 минут: время исследования,

результат исследования (наименование технического средства измерения, его

заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического

средства измерения указываются в случае использования другого

технического средства измерения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов

(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований,

номер справки о результатах химико-токсикологических исследований)_______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов

(указать какие, дату проведенных медицинских вмешательств)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

17. Медицинское заключение, дата его вынесения __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

18. Подпись врача (фельдшера)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

продолжение Журнала

Примечания:

1. Форма «Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (далее - Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - медицинское освидетельствование).

2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.

3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.

4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ к журналу посторонних лиц.

5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.

В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.

7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.

Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «18» декабря 2015 г. № 93Зн.

Обзор документа

Установлен новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Он распространяется не только на водителей, но и на некоторые другие категории лиц. Например, медосвидетельствование проходят военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке. Или несовершеннолетние - по письменному заявлению одного из родителей (иного законного представителя). Медосвидетельствование также проводится в отношении сотрудника, появившегося на работе с признаками опьянения, на основании направления работодателя. Кроме того, ему подлежат лица, совершившие административное правонарушение, если имеется хотя бы один из следующих признаков: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Медосвидетельствование во всех случаях начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. После этого врачом-специалистом (при его отсутствии - фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения. Последние выражаются в изменении психической деятельности (например, эмоциональная неустойчивость), вегетативно-сосудистых реакций (в частности, сужение или расширение зрачков), в нарушении двигательной сферы (в т. ч. неустойчивость в позе Ромберга).

Установлено, когда производится отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования. Прописаны правила их проведения.

Приведена форма акта медосвидетельствования.

Состояние опьянения может быть вызвано не только алкоголем, но и употреблением наркотиков.

В зависимости от конкретных особенностей и свойств употребленного вещества, реакция организма может различаться. Однако наркотическое опьянение неизменно вызывает неадекватное восприятие действительности.

В одурманенном состоянии человек может представлять опасность для себя и окружающих. Он не способен контролировать свои действия, а любые поступки под влиянием наркотиков могут привести к непоправимым последствиям.

Так что такое наркотическое опьянение и какими признаками оно характеризуется? Понесет ли ответственность человек, употребляющий наркотики?

Что такое наркотическое опьянение?

Это состояние, возникающее у человека после приема наркосодержащих веществ или их аналогов. Опьянение характеризуется двумя признаками:

1. Объективными

Они обусловлены физиологическим воздействием определенных видов наркотиков на человеческий организм.

1. Субъективными

Они зависят от особенностей состояния здоровья и психики человека, принявшего наркотик.

Наркотическое опьянение - состояние, которое проявляется в виде объективного и субъективного симптомов после употребления наркотиков.

В определенных дозах наркосодержащие вещества могут использоваться легально в медицине. Но их отпуск осуществляется строго по рецептурному назначению врача. При употреблении прописанных лекарств также проявляется эффект опьянения, однако он не будет рассматриваться как правонарушение.

Исключение составляют случаи, когда нарушаются ограничения и правила приема наркосодержащих препаратов (например, вождение автомобиля после приема лекарства).

Признаки наркотического опьянения представляют собой ряд критериев, связанных с неадекватной реакцией человека на внешние и внутренние раздражители.

В их состав входят:

1. Психические изменения

Неадекватная реакция на раздражители, возбужденное состояние, заторможенная реакция, симптомы сонливости и неустойчивости эмоционального состояния, ускоренное или замедленное мышление.

1. Реакции вегетативно-сосудистой системы

Побледнение или покраснение кожного покрова и слизистых оболочек, повышенное потоотделение или неестественная сухость кожи, учащенное или замедленное дыхание, неестественно частый или замедленный пульс, суженные или расширенные зрачки, их слабая реакция на свет.

1. Нарушение двигательной функции

Гиперактивность или медленные, заторможенные движения, шатание при движении шагом, ошибки в упражнениях на координацию, дрожание рук, век, языка, затрудненная речь.

Признаки наркотического опьянения можно определить наглядно.

Перечисленные признаки уже дают основания установить факт опьянения. Однако даже при их отсутствии или единичном проявлении вас могут направить для прохождения медицинского освидетельствования. В этом случае доказательством опьянения будет являться акт медэксперта.

Какое наказание грозит за наркотическое опьянение?

Сам факт уже рассматривается законом как административное правонарушение.

За употребление наркотиков наказание последует по статьям КоАП РФ:

Если вы употребляли наркотики дома (психоактивные, психотропные или наркотические вещества), то вам грозит штраф в размере от 4 до 5 тыс. рублей или арест на 15 суток.

1. 20.20

За употребление наркотических средств или нахождение в состоянии наркотического опьянения в общественных местах последует аналогичное наказание, как и по ст. 6.9 КоАП РФ. Иностранного гражданина или лица без гражданства вдобавок выдворят из страны.

1. 20.22

Появление несовершеннолетнего в состоянии наркотического опьянения в любом общественном месте влечет наложение штрафа на родителей в размере от 1,5 до 2 тыс. руб.

При совершении иных противоправных действий наркотическое опьянение может признаваться отягчающим обстоятельством. Это повлияет на ужесточение наказания.

Уголовное наказание за употребление запрещенных препаратов и веществ не предусмотрено.

Чтобы наркотическое опьянение послужило основанием для привлечения к ответственности, необходимо установить и зафиксировать его клинические признаки. Для этого проводится медосвидетельствование.

Поскольку наркотик оказывает длительное воздействие на организм человека, его следы можно обнаружить даже спустя продолжительное время - часы, дни и даже недели после приема наркотика. Но это зависит от принятого вещества.

Если вы приняли наркотик без официального разрешения врача, вас могут привлечь к административной ответственности.

Проводится как добровольно, так и по направлению уполномоченных должностных лиц. Естественно, наиболее распространен второй вариант.

На экспертизу могут отправить:

• водителей (в момент задержания или остановки);
• человека, который подозревается в употреблении наркотиков;
• подозреваемых или обвиняемых по уголовным делам;
• военнослужащих и военнообязанных в период сборов, а также подозреваемых в алкоголизме;
• рабочих и служащих, у которых выявлены признаки опьянения;
• безработных граждан, у которых замечены признаки опьянения при обращении в органы занятости населения.

Отказ от прохождения экспертизы рассматривается как признание вины в употреблении наркотиков.

Экспертизу вправе проводить только медицинские организации, имеющие лицензию.

Симптомы наркотического опьянения могут устанавливаться только в передвижных или стационарных лабораториях. Обследование проводит нарколог или фельдшер. Он должен иметь документ, подтверждающий его квалификацию.

Обследование проводится в несколько этапов:

1. проверка на наличие паров алкоголя в дыхании;
2. опрос о наличии жалоб на здоровье и имеющихся заболеваниях;
3. осмотр на предмет наличия клинических признаков опьянения;
4. проба мочи или крови, которые отправляют на химико-токсикологические исследования.

Проба направляется на исследование в лабораторию не позднее 10 дней после сбора. На проведение анализа и составление заключения экспертам дается 3 дня. Таким образом, срок освидетельствования для подтверждения наркотического опьянения составляет 13 дней.

Экспертиза устанавливает факт употребления наркотика, его тип и наличие продуктов распада.

По итогам обследования оформляется экспертное заключение. Возможны три варианты:

1. опьянение установлено и подтверждено;
2. факт опьянения не подтвержден;
3. гражданин отказался от прохождения освидетельствования.

Последствия отказа аналогичны выводу о том, что состояние опьянения доказано. В тексте заключения указывается перечень наркосодержащих веществ, обнаруженных при обследовании.

Могут ли лишить прав за наркотическое опьянение?

За управление автотранспортом в состоянии алкогольного или наркотического опьянения вас могут привлечь к ответственности по ст. 12.8 КоАП РФ.

В этом случае наказание предусматривает штраф 30 тыс. руб. и лишение права управления автомашиной на срок до 2 лет. Учтите, что наказание последует не только за управление машиной в состоянии опьянения, но и за передачу такого права человеку, который находится в таком состоянии.

Управление машиной после употребления любых наркосодержащих препаратов, даже если они были выписаны врачом, противозаконно.

Доказать факт наркотического опьянения водителя и лишить его водительских прав можно только после медицинского обследования. К оформлению акта закон предъявляет множество специальных требований. Любое нарушение правил проведения освидетельствования или оформления акта позволит подать жалобу и избежать наказания.

Обжаловать судебный акт о лишении прав можно в течение 10 дней с момента получения копии постановления.

Не затягивайте обращение к - от его своевременной помощи зависит исход дела. Наши опытные юристы проконсультируют вас о перспективах дела, а также представят ваши интересы в уполномоченных органах или в суде.