Главная » Игры » Врожденная глухота или тугоухость патогенез. Приобретенная глухота

Врожденная глухота или тугоухость патогенез. Приобретенная глухота

Ощущение и распознавание звуков – важный элемент восприятия человеком окружающего мира, обеспечивающий общение и взаимопонимание между людьми. Эти функции осуществляют соответствующие структуры органа слуха. При нарушении их работы возникает частичное ухудшение восприятия и передачи в головной мозг звуковых волн – тугоухость (гипоакузия) или полная потеря способности ощущать и различать звуки – глухота. Подобные заболевания способны существенно снизить качество жизни человека и привести к инвалидности.

Особенности работы звукового анализатора

Возникающие в окружающем человека пространстве звуки поступают на поверхность барабанной перепонки и проводятся через костные элементы среднего уха во внутреннее ухо. Расположенные здесь структуры – улитка (кортиев орган), преддверие и окружные каналы составляют лабиринт, в котором звуковые колебания, преобразуются в нервные импульсы. Они передаются нервными волокнами в отделы головного мозга, отвечающие за обработку и распознавание звуков.

Причины потери слуха могут заключаться как в повреждении структур наружного или среднего уха, так и в нарушении функций элементов лабиринта. Патология может поражать оба уха или только одно из них, иметь разную степень тяжести в этих органах. Иногда глухота передается с генами. В некоторых случаях она вызывается инфекционными заболеваниями или использованием лекарственных средств. Причины глухоты и тугоухости одинаковы, развитие заболеваний также имеет сходство, поэтому их считают следующими друг за другом стадиями потери слуха.

Виды снижения слуха

Классификация глухоты различает отдельные виды заболевания по ряду характеристик – поражаемому отделу слухового анализатора, степени выраженности патологических проявлений, причинам возникновения. По месту локализации тугоухость может быть левосторонней – поражено левое ухо, правосторонней – нарушения имеются в ухе, расположенном справа, и двусторонней – патология распространяется на обе стороны слухового аппарата.

Различают следующие степени нарушения слуха:

I – легкая – порог слышимости начинается со звуков громкостью 20–40 дБ. Например, сложно расслышать шепот, находясь примерно в 2 метрах от разговаривающего человека, или нормально произносимую речь с расстояния 5 метров.
II – умеренная – не слышны звуки громкостью до 41–55 дБ.
III – тяжелая степень тугоухости – не различимы звуковые волны с показателями менее 70 дБ. В этом состоянии наступает инвалидность, так как общение человека с окружающими затруднено, рекомендуется ношение слухового аппарата.
IV – очень тяжелая – не слышны звуки громкостью ниже 90 дБ.
V – глухота – человек способен расслышать только чрезвычайно громкий шум – от 91 дБ и выше.

По виду поражаемой части органа слуха существует классификация болезни на следующие типы:

Кондуктивный – связан с ухудшением проводимости звуковых волн через элементы наружного и среднего отделов уха, отмечается при нарушении их функций или появлении преграды для поступления акустического сигнала.
Сенсорный – поражение нервных волокон улитки;
Невральный – при этом типе глухоты происходит внезапная потеря слуха. Этот тип тугоухости совместно с сенсорным объединяется в сенсоневральный.
Центральный – возникает при расстройстве деятельности центра головного мозга, обрабатывающего звуковые волны, преобразованные в нервные импульсы.
Смешанный – совмещает два или более из описанных типов заболевания.

По времени и причинам возникновения классификация предусматривает выделение трех вариантов тугоухости: приобретенной на протяжении жизни, наследственной – способной передаться детям от родителей и врожденной – развитие которой произошло в период внутриутробного развития плода или в результате травм, произошедших во время родов. Различают острую (продолжительностью до 1 месяца), подострую (протекающую не более 3 месяцев) и хроническую (постепенное, медленное ухудшение восприятия звуков на протяжении длительного периода времени) формы заболевания. Причины и лечение различных форм глухоты будут рассмотрены далее.

Причины снижения или полной потери слуха

Причины возникновения глухоты у детей зависят от вида тугоухости. Появление наследственной глухоты связано с наличием в хромосомах определенных генов, вызывающих тугоухость. Она может быть не только самостоятельным заболеванием, но и одним из симптомов болезней, которые передаются детям от родителей. Кроме того, полное или частичное нарушение слуха способны вызвать происходящие в генах мутации, они также могут передаваться путем наследования будущему потомству. Необязательно наследственная глухота проявляется с самого рождения ребенка, в 80% случаев это происходит позже – в юности или более зрелом возрасте, нередко она приводит к инвалидности.

Врожденная глухота не передается по наследству. Эта патология возникает из-за неправильного формирования плода в период беременности, его поражения инфекциями. Тугоухость у новорожденного может быть вызвана влиянием принимаемых беременной женщиной неблагоприятно влияющих на слуховой нерв лекарственных препаратов, длительным отравлением организма вредными веществами, которые содержатся в загрязненном атмосферном воздухе, табачном дыме, производственных цехах. Наличие врожденной глухоты может быть связано с травмированием тканей головного мозга при рождении, кислородным голоданием при обвитии пуповины вокруг шеи малыша.

Приобретенная тугоухость может появиться в любом возрасте. При этой разновидности глухоты причины возникновения расстройств могут быть связаны с разнообразными факторами:

тяжелыми формами болезней ЛОР-органов, например, нередко встречается потеря слуха после отита;
последствиями поражения структурных элементов звукового анализатора при различных видах инфекционных заболеваниях;
травматическими повреждениями, контузией при действии громкого звука в непосредственной близости к уху;
поражением слухового нерва воспалительным процессом, появлением новообразования;
нахождением в шумной обстановке в течение длительного периода времени (в условиях производства, строительной площадки, автомагистрали и т. д.);
недостаточным кровоснабжением органа слуха при ухудшении кровообращения в головном мозге;
употреблением ототоксичных (отрицательно влияющих на слух) лекарств.

Какие факторы способствуют развитию старческой глухоты

Снижение слуха у пожилых людей носит название пресбиакузис. Причиной старческой глухоты является возрастные дегенеративные изменения волосковых клеток улитки. Они воспринимают поступающие в ушной канал звуки для последующего преобразования в нервные импульсы. Как предполагают ученые, у старых людей появление тугоухости или приводящей к инвалидности глухоты в большинстве случаев связано с поражением сосудов атеросклерозом. Своевременная диагностика и лечение болезни способны замедлить патологический процесс и симптомы заболевания будут менее выражены.

Также потеря слуха в преклонном возрасте может быть обусловлена следующими факторами:

поражением слухового нерва;
снижением плотности костных элементов внутреннего уха;
гибелью волосковых клеток;
высокими значениями АД, заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
ухудшением кровоснабжения органа слуха;
изменением строения барабанной перепонки.

Симптоматические проявления нарушения слуха

Основные симптомы глухоты – ухудшение восприятия звуков, сужение спектра воспринимаемых тонов, причем диапазон неразличимых ухом страдающего тугоухостью человека, расширяется по мере нарастания степени тяжести болезни. Если при легкой степени нарушения слуха не слышны тихая речь, шорох, высокие звуковые колебания, то с увеличением тяжести нарушений остается только способность различать низкие звуки – шум грузового транспорта, стук работающих механизмов, раскаты грома.

Симптомы длительно протекающей глухоты – постоянный шум в ушах, ощущение их заложенности. Внезапная глухота (разновидность острой тугоухости) проявляется как резкое, происходящее в течение 12 часов, значительное ухудшение слуха. Может оглохнуть только одно ухо при полной сохранности функций второго. Иногда наблюдаются расстройства вестибулярного аппарата с появлением тошноты и головокружения. При легкой или умеренной степени детской тугоухости ребенку сложнее отметить самому симптомы заболевания, поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за его поведением.

Признаки глухоты в раннем детстве могут быть следующими:

малыш не всегда понимает обращенную ему речь и часто просит повторить сказанное;
отсутствует реакция на высокие звуки – птичью трель, дверной или телефонный звонок;
речь становится монотонной, в некоторых словах ударения поставлены неправильно;
малыш слишком громко разговаривает, шаркает во время ходьбы;
ребенку сложно сохранять равновесие, он не реагирует на обращение, музыку;
беспокоит неприятный шум в ушах;
врожденная глухота у детей обычно проявляется молчанием – грудничок не пытается произносить звуки, повторять слова, которые произносят взрослые.

Диагностические методы

Диагностика тугоухости основана на проведении речевой аудиометрии и ряда других исследований. Чтобы лечение заболевания было успешным, необходимо выявить его причины, определить степень тяжести патологии. Кроме аудиометрии, может применяться диагностика поражения слуха с одной или обеих сторон с помощью теста Вебера. Определить тип тугоухости позволяет камертональная проба. Найти пораженную область слухового анализатора можно с помощью метода импедансометрии.

Обнаружить причину глухоты помогает МРТ. Диагностика методом отоскопии обеспечивает осмотр слухового прохода, определение состояния барабанной перепонки. Выявить симптомы тугоухости у детей младенческого возраста позволяет диагностика с применением адаптированной аудиометрии, тимпанометрии и отоакустической эмиссии. Для обнаружения мутаций в генах проводится специальное генетическое исследование.

Лечение тугоухости

Лечение глухоты необходимо начинать с появлением начальных признаков болезни. Выбирая, как лечить нарушение слуха, врач принимает во внимание, какими факторами вызвано его появление (нарушением кровообращения, воспалительными процессами в результате попадания инфекции, отравление токсичными веществами, травматическим повреждением тканей черепа). При потере слуха, причиной которой являются сосудистые нарушения, назначается Кавинтон, Циннаризин, Компламин, Милдронат, Церебролизин. Дополнительно выписываются лекарства, нормализующие артериальное давление, уровень холестерина и сахара.

Для , вызванной инфекцией или воздействием токсичных веществ, применяются кортикостероиды и нейтрализующие токсины средства – Преднизолон, Гемодез. Снять воспалительный процесс помогает Нимесулид, улучшить микроциркуляцию в тканях – Кокарбоксилаза, Трентал. При лечении потери слуха, развитие которой произошло после получения травмы головы, используются Кавинтон, Компламин, Ноотропил. Эти лекарственные средства улучшают кровообращение и клеточный обмен веществ.

При хронической форме нейросенсорной глухоты лечение медикаментозными препаратами совмещают с проведением физиотерапевтических процедур. Консервативная терапия не всегда способна устранить нарушения в тканях, отмечающиеся в тяжелых стадиях заболевания. В этих случаях необходимо лечить глухоту оперативным методом. Хирургическое лечение также показано при кондуктивной тугоухости. Для устранения временной глухоты, например, если оглохло одно ухо, дополнительно используются дыхательная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия.

С детьми, имеющими врожденную потерю слуха, работают логопеды, при необходимости малышей учат языку жестов. Предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, можно практиковать лечение глухоты народными средствами, применяя рецепты с использованием чеснока, прополиса, элеутерококка, лаврового листа. Народные средства в сочетании с консервативной терапией способны улучшить слух при легких формах тугоухости.

Методы оперативного лечения

Для восстановления целостности поврежденной барабанной перепонки применяется мирингопластика. При необходимости замены слуховых косточек устанавливаются протезы из синтетического материала (тимпанопластика). Эти операции позволяют успешно восстановить слух при кондуктивной тугоухости. Как вылечить тяжелую степень нейросенсорной глухоты: если не поражены волосковые клетки кортиевого органа, устанавливается слуховой аппарат, в противном случае восстановить слух можно только с помощью . Такой вид лечения от глухоты является сложным в исполнении и дорогостоящим, но он может помочь людям с наиболее тяжелыми степенями патологии, в том числе тем, кому болезнь передалась по наследству и имеющим инвалидность.

Глухота - полная утрата или такая степень поражения слуха, при которой сохраняется восприятие громких звуков или хорошо знакомых слов. Абсолютная (полная глухота) встречается крайне редко. Более хороший слух, позволяющий разборчиво воспринимать речь, называется тугоухостью.

Глухота вызывается широким спектром факторов. Причинами могут быть заболевания внутреннего уха и слухового нерва, воспаление среднего уха или некоторые инфекционные и вирусные болезни - менингит, грипп и др.

Симптомы глухоты

Потеря слуха может быть постепенной или внезапной. Состояние организма может быть умеренным, с небольшими осложнениями, либо настолько серьезным, что может произойти полная потеря слуха.

Зачастую человек не может самостоятельно выявить симптомы глухоты, однако это всегда заметно окружающим людям. Например, человек теряющий слух начинает громко слушать радио и телевизор, перекрикивать людей, слишком громко разговаривать.

Бесспорно, глухота существенно отражается на качестве жизни и безопасности. Однако в настоящее время существует множество устройств, которые помогают людям слышать. Симптомы глухоты могут включать в себя не только проблемы со слухом, но и звон в ушах, головокружения, боль в ухе, ощущение постороннего предмета в ухе.

Виды глухоты

Абсолютное отсутствие слуха бывает довольно редко. Чаще встречаются ситуации, когда у человека остается частичная слышимость. Это состояние называют тугоухостью. Четкого разграничения определений тугоухости и глухоты не существует. В случае, когда человек теряет слух еще до того, как научился говорить, он может остаться глухонемым на всю жизнь.

По происхождению различают следующие виды глухоты:

Наследственная (такая глухота передается из поколения в поколение, связана с хромосомными нарушениями);

Врожденная глухота (появляется при определенных воздействиях на плод во время внутриутробного развития или в момент родов);

Приобретенная (появляется в результате возрастных изменений органа слуха, болезней, травм, токсического влияния некоторых медикаментов и др.).

Степени глухоты классифицируются также по месту повреждения слухового анализатора. Различают нейросенсорную и кондуктивную глухоту. Нейросенсорная глухота возникает, если нарушено образование слуховых импульсов, их проведение или восприятие в головном мозге. Причиной глухоты кондуктивного типа являются нарушения функций проводящего аппарата слухового анализатора (при травмах уха, отосклерозе и др.).

Причины появления глухоты

Причин появления глухоты множество, определить их можно по скорости, с которой происходит потеря слуха:

При внезапной потере слуха глухота может быть обусловлена травмой или проблемами с кровообращением. Постепенное начало проявления глухоты наводит на мысль о других причинах, например, старении или опухоли.

При наличии иных неврологических проблем, таких как шум в ушах (звон в ушах) или головокружение, снижение слуха может указывать на проблемы с нервами в ухе или мозге.

Следует отметить, что потеря слуха может быть односторонней или двусторонней. В случае глухоты на одно ухо, появление заболевания чаще всего связано с травмами и невриномой слухового нерва.

Ощущение боли указывает на наличие ушных инфекций, травм и инородных тел в ушном канале. Помимо боли, ушные инфекции могут вызывать повышение температуры и лихорадку.

Как вылечить глухоту?

Многие задаются вопросом, можно ли и как вылечить глухоту. В настоящее время есть множество программ реабилитации для больных с потерей слуха. В случае невозможности проведения лечения, специалист подбирает в качестве лекарства от глухоты слуховой аппарат. Если же лечение глухоты возможно, больному прописывают соответствующую терапию. В отдельных случаях проявления болезни проводятся различные хирургические вмешательства, которые могут частично или полностью восстановить пациенту слух.

Детская глухота

На сегодняшний день в России насчитывается более 13 млн. человек с диагнозом глухота, из которых на детей приходится более 1 млн. Из 1000 новорожденных 1 ребенок имеет врожденную глухоту. В течение первых 3 лет жизни глухота проявляется еще у 2-3 детей.

Основными причинами врожденной глухоты являются патологии беременности матери, внутриутробные инфекции, недоношенность, переношенность, наследственный фактор. Эти же факторы обуславливают риск появления инвалидности, тугоухости у детей.

Среди причин развития глухоты у новорожденных большое значение имеют патологии носа и носоглотки. Заболевания среднего уха в детском возрасте играют роль в проявлении глухоты в более позднем периоде.

При подозрении на детскую глухоту необходимо обратиться в один из сурдологических центров. В случае внезапно возникшей глухоты, следует сделать это экстренно, поскольку при таком виде заболевания пациенту часто можно помочь лишь в первые дни проявления. Врач-сурдолог при помощи специальных методов поставит диагноз, определит степень и вид тугоухости, даст необходимые рекомендации лечения и реабилитации пациента.

Лечение врожденной глухоты бывает консервативным и хирургическим. Не все существующие виды терапии применимы к детскому организму.

Особое место в лечении детской глухоты занимает протезирование.

Этот метод предусматривает подбор слухового аппарата, усиливающего звук. Использование слуховых аппаратов не влияет на регресс патологического процесса во внутреннем ухе. Он улучшает слух, при этом позволяя больному корректировать свою речь. Детская глухота при этом становится для ребенка менее ощутимой. Слухопротезирование детей способствует нормальному развитию речи и психики. Практика показывает, что при своевременном и профессионально проведенном протезировании ребенок со слуховым аппаратом ничем не отличается по уровню развития от своих нормально слышащих сверстников.

Помочь детям с заболеванием глухота

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

У каждого тысячного ребенка в мире выявляют врожденные нарушения слуха. Данное состояние впоследствии приводит к проблемам с речью и отставанию в развитии.

Чем раньше удастся выявить аномалию, тем выше шансы адаптировать малыша к жизни в обществе. Потому так важно при первых же подозрениях на глухоту обращаться к врачу.

Этиология заболевания

Слуховой орган человека включает три составляющих, каждая из которых выполняют определенную функцию. Так, наружное ухо состоит из наружного прохода и ушной раковины. Оно отвечает за улавливание звуков и их передачу на барабанную перепонку.

В среднем ухе данные колебания нарастают и передаются дальше – в лабиринт внутреннего уха. Именно здесь происходит трансформация звуков в импульсы, которые попадают в мозг. При повреждении любой части анализатора слуха возникают проблемы.

Считается, что глухота представляет собой состояние, при котором пациент не может различать звуки громкостью больше 90 дБ. Такая степень поражения приводит к тому, что пациент не воспринимает громкую речь, которая произносится возле уха.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды глухоты:

Кондуктивная – связана с нарушениями анатомии наружного либо среднего уха.
Сенсоневральная – развивается вследствие поражения внутреннего уха либо мозговой коры. Именно этот вид заболевания выявляют в 90 % случаев.

На фото цветом обозначены зоны поражения при кондуктивной и нейросенсорной глухоте

Причины врожденной глухоты

В большинстве случаев к развитию этого вида глухоты приводит генетическая предрасположенность.

Если у прямых родственников есть нарушения слуха, риск появления проблем у малыша составляет 30-50 %.

Тяжелые формы врожденной глухоты, связанные с поражением гена GJB2, передаются по аутосомно-рецессивному типу.

Помимо этого, причиной подобных проблем может стать следующее:

Инфекционные патологии матери в период вынашивания ребенка. Глухота может быть следствием гриппа, герпетической инфекции, токсоплазмоза. Также к ней приводит краснуха, цитомегаловирусная инфекция. Особенную опасность данные болезни представляют в первом триместре. Именно в этот период развивается слуховой орган плода.
Применение ототоксичных средств в период беременности. К ним относят фуросемид, аспирин, антибактериальные средства из группы аминогликозидов.
Токсикоз в 1-2 триместре беременности.
Хронические патологии матери. Причиной глухоты у ребенка может стать сахарный диабет, недостаточность почек, болезни сердца и сосудов.
Употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков при беременности.

Диагностика

Слух у новорожденного малыша проверяют еще в роддоме. Это нужно делать на 3-4 день жизни.

Также иногда данную процедуру выполняют при первом посещении поликлиники. Для этой цели используют аудилогические устройства.

Обследование выполняют, пока ребенок спит. Обычно оно занимает не более четверти часа. В ухо малыша вставляют специальный зонд, издающий высокочастотные звуки.

Отраженные колебания фиксирует специальный датчик. Результаты исследования можно увидеть на мониторе прибора.

Если появляются подозрения на развитие аномалии, проводятся другие исследования в специализированном учреждении. Врачи оценивают реакции ребенка на различные стимулы, используя специальные методики. Источниками звуков являются тоны аудиометра, игрушки, голос или шепот.

В некоторых случаях требуется проведение более сложных процедур. К ним относят импедансометрию, компьютерную аудиометрию. Диагноз ставят по результатам целого ряда исследований.

Лечение

Врожденная глухота не поддается медикаментозным методам лечения. В большинстве случаев проводится эндопротезирование или слухопротезирование. Одним из методов коррекции патологии у детей является применение специальных приборов для усиления звука.

При тяжелых патологиях используют слуховой аппарат. Если же данный метод не дает результатов, осуществляется вживление кохлеарного импланта.

Пациентам с кондуктивной формой аномалии показана операция, которая проводит звуки по височной кости. Для этого больному вживляют титановые импланты, а приемник звука прикрепляют к уху.

Благодаря этому удается улучшить восприятие звука.

Как распознать признаки глухоты смотрите в нашем видео:

Адаптация детей, особенности социализации

Поскольку лечение врожденной глухоты не представляется возможным, терапия должна быть направлена на социализацию ребенка. Для этого по особым методикам проводят обучение. Малыша и его родственников учат языку жестов.

У людей с таким диагнозом часто обостряется зрение и усиливается наблюдательность. Нередко пациенты сталкиваются с улучшением обоняния и осязания.

Таким образом мозг старается компенсировать нехватку информации.

Люди, которые обучились чтению по губам, имеют хорошее зрение и прекрасную наблюдательность. Они имеют возможность развивать речь, задействую ту зону мозговой коры, которая несет ответственность за слух.

Врожденная глухота – это очень серьезное состояние, которое чаще всего имеет наследственный характер.

В некоторых ситуациях заболевание развивается по причине воздействия негативных факторов в период беременности.

В любом случае первые же признаки недуга должны стать поводом для проведения детальной диагностики.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/tugouhost/vrozhdennaya-gluhota.html

Глухота у детей, классификация глухоты, наследственная глухота у новорожденных, причины, симптомы и признаки заболевания, лечение детской врожденной глухоты, как избавиться от глухоты – СБОР

Симптомы глухоты

Бесспорно, глухота существенно отражается на качестве жизни и безопасности.

Однако в настоящее время существует множество устройств, которые помогают людям слышать.

Симптомы глухоты могут включать в себя не только проблемы со слухом, но и звон в ушах, головокружения, боль в ухе, ощущение постороннего предмета в ухе.

Виды глухоты

Абсолютное отсутствие слуха бывает довольно редко. Чаще встречаются ситуации, когда у человека остается частичная слышимость. Это состояние называют тугоухостью.

Четкого разграничения определений тугоухости и глухоты не существует.

В случае, когда человек теряет слух еще до того, как научился говорить, он может остаться глухонемым на всю жизнь.

По происхождению различают следующие виды глухоты:

Наследственная (такая глухота передается из поколения в поколение, связана с хромосомными нарушениями);

Степени глухоты классифицируются также по месту повреждения слухового анализатора. Различают нейросенсорную и кондуктивную глухоту.

Нейросенсорная глухота возникает, если нарушено образование слуховых импульсов, их проведение или восприятие в головном мозге.

Причиной глухоты кондуктивного типа являются нарушения функций проводящего аппарата слухового анализатора (при травмах уха, отосклерозе и др.).

Причины появления глухоты

Причин появления глухоты множество, определить их можно по скорости, с которой происходит потеря слуха:

При наличии иных неврологических проблем, таких как шум в ушах (звон в ушах) или головокружение, снижение слуха может указывать на проблемы с нервами в ухе или мозге.

Как вылечить глухоту?

Многие задаются вопросом, можно ли и как вылечить глухоту. В настоящее время есть множество программ реабилитации для больных с потерей слуха.

В случае невозможности проведения лечения, специалист подбирает в качестве лекарства от глухоты слуховой аппарат. Если же лечение глухоты возможно, больному прописывают соответствующую терапию.

В отдельных случаях проявления болезни проводятся различные хирургические вмешательства, которые могут частично или полностью восстановить пациенту слух.

Детская глухота

При подозрении на детскую глухоту необходимо обратиться в один из сурдологических центров.

В случае внезапно возникшей глухоты, следует сделать это экстренно, поскольку при таком виде заболевания пациенту часто можно помочь лишь в первые дни проявления.

Врач-сурдолог при помощи специальных методов поставит диагноз, определит степень и вид тугоухости, даст необходимые рекомендации лечения и реабилитации пациента.

Особое место в лечении детской глухоты занимает протезирование.

Этот метод предусматривает подбор слухового аппарата, усиливающего звук. Использование слуховых аппаратов не влияет на регресс патологического процесса во внутреннем ухе. Он улучшает слух, при этом позволяя больному корректировать свою речь.

Детская глухота при этом становится для ребенка менее ощутимой. Слухопротезирование детей способствует нормальному развитию речи и психики.

Практика показывает, что при своевременном и профессионально проведенном протезировании ребенок со слуховым аппаратом ничем не отличается по уровню развития от своих нормально слышащих сверстников.

А В Г Д З К М Н О П Р С Т Х Ш Э

Помочь детям с заболеванием глухота

Источник: http://www.sbornet.ru/dict/gluhota

Врожденная глухота

Примерно каждый тысячный ребенок в мире рождается с нарушениями слуха.

Лишенные возможности слышать взрослую речь, глухие дети рискуют остаться немыми и отстать в развитии от своих сверстников.

Поэтому чем раньше удастся обнаружить патологию, тем выше шансы на адаптацию малыша в здоровом обществе.

Что такое врожденная глухота и почему она возникает?

Слуховой аппарат человека состоит из трех отделов, каждый из которых выполняет свою функцию. Наружное ухо, которое включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход, улавливает звуки и передает их на барабанную перепонку.

Среднее ухо эти колебания усиливает и передает дальше – в улитковый лабиринт внутреннего уха. В «улитке» несколько тысяч слуховых рецепторов преобразуют звуки в электрические импульсы, которые и воспринимаются головным мозгом.

Повреждение любой части слухового анализатора ведет к нарушению слуха.

В зависимости от того, в каком месте нарушено звукопроведение, глухота бывает:

Кондуктивной. Обусловлена дефектами в анатомическом строении среднего или наружного уха.
Сенсоневральной (или перцептивной). Возникает из-за повреждений внутреннего уха или коры головного мозга. Диагностируется в 90 % случаев.

Чаще всего причиной врожденного порока слуховых органов становится наследственный фактор. Если у одного из прямых родственников наблюдаются проблемы со слухом, то вероятность появления глухоты или тугоухости у ребенка составляет от 30 до 50 %.

К недоразвитию уха у малыша также могут привести:

Инфекционные болезни матери во время беременности. В их числе – краснуха, грипп, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес. Опасно, когда период болезни приходится на первые три месяца вынашивания. Именно в это время происходит закладка органов слуха у плода.
Прием ототоксичных лекарственных препаратов на фоне беременности: антибиотиков аминогликозидового ряда, фуросемида, ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Токсикозы в первом и втором триместре вынашивания.
Некоторые хронические болезни матери (почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии).
Прием алкоголя, наркотиков, курение в период беременности.
Мутации генов, ответственных за развитие слухового аппарата.

Современный уровень развития медицины позволяет выявить нарушения слуха практически сразу после рождения.

Как проводится диагностика?

Проверка слуха безболезненна, она не доставит новорожденному дискомфорта.

Проверку слуха у новорожденного выполняют в родильном доме на 3–4-й день жизни или при первом посещении детской поликлиники. С этой целью применяют аудилогические скрининг-аппараты.

Обследование проводится во время сна малыша и занимает не более 15 минут. В ухо ребенка помещают зонд прибора, который издает сигналы высокой частоты. Отраженные колебания регистрируются датчиком. Результаты скрининга отображаются на мониторе устройства.

При подозрении на патологию ребенка с матерью отправляют на дальнейшее обследование в специализированное медицинское учреждение. По особым методикам специалисты выявляют реакцию малыша на различные звуковые стимулы.

В качестве источников звука используют тоны аудиометра, шепот, голос, детские игрушки. Применяются и более сложные способы инструментального анализа: компьютерная аудиометрия, импедансометрия.

Диагноз «глухота» ставят по результатам нескольких методов исследования слуха.

Методы лечения

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения детей с врожденной глухотой является вживление «электронного уха». В медицинской практике такая операция носит название «кохлеарная имплантация». Об этой операции мы подробно рассказывали в статье «Приобретенная глухота».

В ходе процедуры во внутреннее ухо устанавливают имплант, который преображает звуковые колебания в нервные импульсы.

На ушную раковину надевают транслятор, который усиливает звуковые сигналы. Таким образом, кохлеарный протез берет на себя все функции слухового аппарата.

Срок службы прибора составляет около 70 лет.

Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом. Вся процедура занимает не более 2 часов. После операции аппарат несколько раз настраивают на комфортный уровень громкости.

В течение первого полугода настройку повторяют через каждые 2–4 недели, в дальнейшем – с периодичностью в несколько месяцев.

Оптимальные значения громкости определяют по внешним реакциям ребенка.

Послеоперационная реабилитация подразумевает активную работу с сурдологом, логопедом и фонологом, которые учат малыша правильно интерпретировать и воспроизводить звуки.

В подавляющем большинстве случаев установка импланта позволяет детям обучаться в массовых учреждениях и вести обычный образ жизни.

Операцию желательно успеть сделать до наступления 3 лет, иначе шансов на полное восстановление слуха у ребенка немного.

Тугоухость у детей: симптомы и лечение

Шум в ушах
Головокружение
Звон в ушах
Скудность словарного запаса
Шаткая походка
Ребенок не поворачивается к источнику звуков
Повышение громкости голоса
Частое переспрашивание
Нарушения письма
Жжение в ушах
Искажение звучания слова
Нарушения чтения
Невозможность определить направление источника речи
Зрительный контакт направлен на губы собеседника
Отсутствие лепета

Тугоухость у детей – состояние, при котором наблюдается стойкое или прогрессирующее снижение слуха.

Патология может быть диагностирована у ребёнка любой возрастной категории, к тому же встречается даже у новорождённых.

На сегодня известно большое количество предрасполагающих факторов, приводящих к ухудшению восприятия звуков. Все они делятся на несколько больших групп и обуславливают вариант протекания болезни.

Для любой формы патологии характерно отсутствие реакции малыша на звук, издаваемый игрушками, на материнский голос или шёпот. Помимо этого, в клинической картине присутствуют расстройства со стороны речевого и психического развития.

Диагностирование осуществляется детским отоларингологом на основании проведения ряда специфических мероприятий с использованием специального инструментария. Помимо установления правильного диагноза, они направлены на определение стадии тугоухости.

Опираясь на этиологический фактор, лечение недуга может быть медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим. Нередко терапия носит комплексный характер.

В международной классификации болезней тугоухость обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет – Н90.

Этиология

Поскольку существует наследственная, врождённая и приобретённая тугоухость, то каждая из разновидностей патологии будет иметь собственные первопричинные факторы. Например, первый вариант заболевания передаётся от родителей к ребёнку. Наиболее часто это осуществляется по аутосомно-рецессивному типу, реже – по доминантному.

В таких ситуациях у малышей наблюдаются необратимые, но не склонные к прогрессированию изменения со стороны органов слуха.

Наследственный вариант примерно в 80% является изолированным, а в других случаях составляет клиническую картину иных генетических синдромов.

На сегодняшний день клиницистам известно больше 400 болезней, включающих в себя подобное отклонение, в частности, синдром Дауна, Патау и Клиппеля-Фейля.

Врождённая форма тугоухости является следствием влияния негативных факторов на слуховой анализатор в период внутриутробного развития плода. В подавляющем большинстве ситуаций такой диагноз ставят детям, чьи матери в первом триместре беременности перенесли такие заболевания:

Помимо этого, подобный вариант заболевания могут спровоцировать хронические болезни, протекающие в организме беременной. К ним стоит отнести:

тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
различные типы малокровия;
гиповитаминоз.

Также нередко в качестве причины выступают:

пристрастие будущей матери к спиртным напиткам;
беспорядочный приём лекарственных препаратов;
специфические условия труда женщины в положении;
внутричерепные травмы у ребёнка, полученные во время родовой деятельности;
асфиксия плода;
гемолитический синдром;
врождённые пороки развития органов слуха.

Ещё одним фактором риска выступает недоношенность, при этом вес младенца на момент рождения составляет менее 1.5 килограмма.

Причины приобретённого недуга негативно влияют уже на полноценно сформированный орган слуха и представлены:

В то же время вторичный характер снижения слуха может выступать в качестве осложнения, сформированного на фоне полного отсутствия лечения одного из следующих заболеваний:

Не последнее место также занимает передозировка лекарственными препаратами, индивидуальная реакция детского организма на вакцинации, а также привычка детей подросткового возраста слушать чрезмерно громкую музыку.

Классификация

Помимо существования вышеуказанных разновидностей болезни, специалисты из детской отоларингологии делят нарушение слуха на несколько степеней тяжести:

тугоухость 1 степени (26-40 дБ) – не возникает проблем с восприятием разговорной речи с расстояния от 4 до 6 метров, шёпота – от 1 до 3 метров. Однако ребёнок не способен различить речь, произнесённую на фоне шума;
тугоухость 2 степени (41-55 дБ) – в таких ситуациях разговорная речь слышна только с 2-4 метров, шёпот – с 1 метра;
тугоухость 3 степени (56-70 дБ) – расслышать обычный разговор представляется возможным с расстояния в 1-2 метра, а шёпот – не слышен вовсе;
тугоухость 4 степени (71-90 дБ)– характеризуется тем, что дети не реагируют даже на разговорную речь.

Необходимо учитывать, что полной глухотой считается возрастание слухового порога свыше 90 дБ.

Основываясь на локализации патологии в зоне слухового прохода, принято выделять такие формы болезни:

нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость – формируется на фоне нарушения функционирования звуковоспринимающего аппарата. Встречается такой вариант у 91% пациентов;

Нейросенсорная тугоухость у детей

кондуктивная тугоухость – развивается из-за поражения звукопроводящей системы, которая состоит из слуховых косточек, барабанной перепонки и наружного уха. Распространённость составляет 7%;
смешанная тугоухость – диагностируются проблемы не только с проведением, но и с восприятием произносимых звуков.

По времени формирования нарушения слуха, тугоухость бывает:

прелингвальной – возникает до того, как ребёнок научился говорить;
постлингвальной – появляется после приобретения речевых навыков.

В зависимости от длительности подобное расстройство делится на:

внезапную – возникает неожиданно и прогрессирует буквально за несколько часов;
острую – является таковой, когда с момента снижения слуха прошло не более одного месяца;
подострую – в таких случаях заболевание длится больше чем 2 месяца;
хроническую – пациент болеет дольше 3 месяцев, патология не поддаётся терапии, а положительная динамика отсутствует.

Симптоматика

Распознать протекание такого заболевания несложно, поскольку оно имеет довольно специфические и ярко выраженные клинические проявления. Таким образом, симптомы тугоухости у детей будут следующими:

отсутствие реакции на голос матери или иные громкие звуки в возрасте 4 месяцев;
ребёнок не произносит лепет или простейшие звуки при достижении им полгода;
невозможность определить направление источника речи в 9 месяцев;
речь намного громче, нежели разговор окружающих людей;
присутствие привычки неоднократно переспрашивать одно и то же;
при разговоре основной зрительный контакт направлен на губы собеседника – это единственная возможность понять разговорную речь;
шаткость походки;
звон, шум и жжение в ушах;
периодические сильные головокружения;
расстройство процесса письма и навыков чтения;
скупой словарный запас;
грубое искажение звуко-слоговой структуры слова.

Такие клинические проявления в значительной степени ухудшают качество жизни и снижают место в социуме.

Диагностика

Поскольку такая патология обладает специфическими и ярко выраженными симптомами, которые просто невозможно игнорировать, с постановкой диагноза не возникает проблем.

Тем не менее для определения формы и степени тугоухости у ребёнка необходимы инструментальные обследования.

Однако перед их осуществлением отоларинголог должен самостоятельно провести несколько диагностических мероприятий:

ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его родителей – для установления наследственных, первичных или вторичных причин тугоухости детей;
сбор и анализ анамнеза жизни – в том числе происходит изучение информации о протекании беременности;
тщательный осмотр слуховых проходов – для обнаружения иных болезней уха. Сюда также стоит отнести оценивание остроты слуха при помощи аудиометрии;
детальный опрос родителей больного – для установления первого времени возникновения и степени интенсивности проявления характерных симптомов, что, в свою очередь, укажет на тяжесть течения болезни.

Дополнительные методики диагностики включают в себя осуществление:

отоскопии;
акустической импедансометрии;
отоакустической эмиссии;
электрокохлеографии;

Электрокохлеография

регистрирования звуковых потенциалов;
камертонального исследования слуха.

Лабораторные диагностические мероприятия не несут важной информации для установления правильного диагноза.

В дополнение могут потребоваться дополнительные консультации таких специалистов – сурдолога, отоневролога и слухопротезиста.

Лечение

В зависимости от степени тугоухости лечение может быть:

медикаментозным – полностью диктуется этиологическим фактором;
физиотерапевтическим;
функциональным;
хирургическим.

Наиболее эффективными, в плане лечения тугоухости у детей, считаются такие процедуры физиотерапии:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
пневмомассаж барабанной перепонки;
эндауральный ультрафонофорез;
магнитотерапия.

Кондуктивный тип недуга устраняется при помощи:

мирингопластики;
протезирования слуховых косточек;
тимпанопластики.

Тимпанопластика

В некоторых ситуациях лечение ограничивается удалением серной пробки или извлечением постороннего предмета из уха.

Для борьбы с сенсоневральной тугоухостью используется слухопротезирование или кохлеарная имплантация.

Помимо этого, для полного восстановления пациентам потребуется помощь дефектолога и логопеда, сурдопедагога и психолога.

Профилактика и прогноз

Чтобы у ребёнка, в том числе новорождённого, не возникало проблем с нарушениями слуха, необходимо соблюдение следующих рекомендаций касательно профилактики тугоухости у детей:

консультация у специалиста по генетике – показано парам, решившим завести ребёнка, для оценивания вероятности появления на свет малыша с подобным нарушением;
адекватное ведение беременности, лечение любых инфекционных и хронических недугов, а также регулярное посещение акушера-гинеколога;
ранняя диагностика и полноценная терапия недугов, которые могут привести к частичной или полной утрате слуха;
избегание травмирования органов слуха;
ежемесячное посещение педиатра для осмотра малышей – детям старшего возраста достаточно несколько раз в год проходить обследование у врача.

Наиболее благоприятным прогнозом обладает тугоухость первой и второй степени тяжести – заболевание удаётся полностью вылечить.

В случаях прогрессирования патологии до третьей и четвёртой стадии высоки риски формирования задержки речевого и интеллектуального развития, а также появления вторичных психических нарушений и проблем с письмом или чтением.

Заболевания со схожими симптомами:

Отит у ребенка (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

…Синдром позвоночной артерии (совпадающих симптомов: 3 из 15)

Симптомокомплекс, указывающий на нарушение мозгового кровообращения, возникающий на фоне компрессионного сдавливания одной или нескольких кровеносных артерий, по которым кровь поступает в мозг – это синдром позвоночной артерии.

Впервые заболевание было описано ещё в 1925 году известными французскими медиками, которые изучали симптомы, сопровождающие шейный остеохондроз.

Тогда он встречался преимущественно у пожилых пациентов, но сегодня болезнь стала «молодеть» и её симптомы все чаще встречаются у 30, а иногда и 20-летних молодых людей.

…Тугоухость (совпадающих симптомов: 3 из 15)

Тугоухость – патологическое состояние, характеризующееся резким или постепенным снижением слуха.

Ухудшение способности воспринимать звуки может быть как кратковременным явлением, так и следствием серьёзных заболеваний.

Тугоухость может начать прогрессировать из-за употребления некоторых синтетических лекарственных средств, на фоне недугов инфекционной природы и прочее.

…Неврит слухового нерва (совпадающих симптомов: 3 из 15)

Неврит слухового нерва – недуг нервной системы, характеризующийся проявлением воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает слуховую функцию. В медицинской литературе это заболевание также именуют «кохлеарный неврит».

Обычно данную патологию диагностируют у пожилых людей старше 50 лет (чаще у представителей сильного пола).

Такие люди редко обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, считая снижение слуховой функции нормальным процессом, который сопровождает старение организма.

…Неврит (совпадающих симптомов: 3 из 15)

Неврит – недуг воспалительного характера, поражающий периферические нервы. Как следствие, наблюдаются патологические изменения в структуре нервной ткани.

Если воспалительный процесс поразит ствол периферического нерва, то у человека возникают двигательные нарушения, а также снижение чувствительности.

В тяжёлых клинических ситуациях неврит может стать причиной паралича.

ВКонтакте

У каждого тысячного ребенка в мире выявляют врожденные нарушения слуха. Данное состояние впоследствии приводит к проблемам с речью и отставанию в развитии. Чем раньше удастся выявить аномалию, тем выше шансы адаптировать малыша к жизни в обществе. Потому так важно при первых же подозрениях на глухоту обращаться к врачу.

Этиология заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды глухоты:

– связана с нарушениями анатомии наружного либо среднего уха.
Сенсоневральная – развивается вследствие поражения внутреннего уха либо мозговой коры. Именно этот вид заболевания выявляют в 90 % случаев.

На фото цветом обозначены зоны поражения при кондуктивной и нейросенсорной глухоте

Причины врожденной глухоты

В большинстве случаев к развитию этого вида глухоты приводит генетическая предрасположенность. Если у прямых родственников есть нарушения слуха, риск появления проблем у малыша составляет 30-50 %. Тяжелые формы врожденной глухоты, связанные с поражением гена GJB2, передаются по аутосомно-рецессивному типу.

Помимо этого, причиной подобных проблем может стать следующее:

Инфекционные патологии матери в период вынашивания ребенка. может быть следствием гриппа, токсоплазмоза. Также к ней приводит краснуха, цитомегаловирусная инфекция. Особенную опасность данные болезни представляют в первом триместре. Именно в этот период развивается слуховой орган плода.
Применение ототоксичных средств в период беременности. К ним относят фуросемид, антибактериальные средства из группы аминогликозидов.
Токсикоз в 1-2 триместре беременности.
Хронические патологии матери. Причиной глухоты у ребенка может стать сахарный диабет, и сосудов.
, при беременности.

Диагностика

Слух у новорожденного малыша проверяют еще в роддоме. Это нужно делать на 3-4 день жизни.

В некоторых случаях требуется проведение более сложных процедур. К ним относят импедансометрию, . Диагноз ставят по результатам целого ряда исследований.

Лечение

При тяжелых патологиях используют слуховой аппарат. Если же данный метод не дает результатов, осуществляется вживление кохлеарного импланта. Пациентам с кондуктивной формой аномалии показана операция, которая проводит звуки по височной кости. Для этого больному вживляют титановые импланты, а приемник звука прикрепляют к уху. Благодаря этому удается улучшить восприятие звука.

Как распознать признаки глухоты смотрите в нашем видео:

Адаптация детей, особенности социализации

Многие дети впоследствии могут читать речь по губам. Также есть данные, что при потерянные функции берут на себя другие органы. У людей с таким диагнозом часто обостряется зрение и усиливается наблюдательность. Нередко пациенты сталкиваются с улучшением обоняния и осязания. Таким образом мозг старается компенсировать нехватку информации.

Врожденная глухота – это очень серьезное состояние, которое чаще всего имеет наследственный характер. В некоторых ситуациях заболевание развивается по причине воздействия негативных факторов в период беременности. В любом случае первые же признаки недуга должны стать поводом для проведения детальной диагностики.

Так и в течение жизни. Приобретенная глухота редко бывает абсолютной. У большинства больных сохраняется возможность воспринимать громкие звуки и обрывки слов.

Причины болезни

Привести к снижению слуха могут условия производства с уровнем шума выше допустимого.

Спровоцировать потерю слуха могут повреждения в любом отделе слухового аппарата. В 90 % случаев проблема связана с нарушением восприятия звуковых сигналов во внутреннем ухе (сенсоневральная глухота), в оставшихся - с анатомическими дефектами среднего или наружного уха (кондуктивная глухота).

В числе факторов, приводящих к развитию болезни:

Постоянная шумовая атака силой более 90 дБ ведет к прогрессирующей тугоухости. Проблема особенно актуальна для жителей промышленных городов, любителей плееров и работников шумных производств.

При инфекция распространяется на барабанную перепонку и вызывает ее воспаление. Процесс сопровождается и снижением слуха. Значительные повреждения барабанной перепонки приводят к нарушению звукопроведения.

Это воспаление слуховой трубы, при котором слизистая оболочка набухает и практически полностью закрывает просвет внутреннего слухового прохода. Евстахиит нередко возникает на фоне , . У детей заболевание развивается с двух сторон, у взрослых, как правило, односторонне.

Поражение слухового нерва чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями: гриппом, корью, свинкой, менингитом, скарлатиной. Патология проявляется и снижением слуха, которое за несколько часов может перейти в полную глухоту.

Инородные тела в ухе.

Посторонние предметы в ухе обычно обнаруживаются у детей, когда они в процессе игры заталкивают в слуховой проход мелкие бусины и шарики. Однако иногда инородные тела находят и у взрослых - , насекомые. Все они травмируют структуры слухового аппарата.

У новорожденных к появлению глухоты могут привести:

Родовые травмы.
Гемолитическая болезнь.
Затяжные или стремительные роды.
Асфиксия.
Недоношенность (вес менее 1500 г).

Методы диагностики

У детей до 3 лет проверку слуха обычно проводят на базе поликлиник с периодичностью раз в 3–6 месяцев. Хотя такая практика существует не везде, поэтому родителям рекомендуется постоянно наблюдать за развитием ребенка, особенно в первые полгода жизни. Если малыш:

в возрасте 3–4 недель не замирает, слыша громкие звуки,
в возрасте 1–3 месяцев не поворачивает голову на голоса близких людей,
в 4–5 месяцев не гулит,
в 1,5–6 месяцев не реагирует криком на внезапный шум,
в 10 месяцев не лепечет,
в год не начинает осваивать первые слова,

то родителям следует обратиться к отоларингологу.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, специалист обследует ребенка при помощи метода слуховых вызванных потенциалов (СВП). Диагностика основана на реакции малыша на различные звуковые сигналы - шепот, голос, звучания игрушек.

В качестве объективных методов исследования используются отоакустическая эмиссия (оценивается состояние слуховых рецепторов во внутреннем ухе) и импедансометрия (выявляет дефекты среднего уха).

У детей любого возраста и взрослых определить помогает компьютерная аудиометрия. Пациенту, находящемуся в состоянии сна, в ухо вставляют зонд, на который подаются различные по частоте звуки. Специальные электроды, закрепленные на голове, регистрируют ответы мозга на сигналы. По полученной аудиограмме врач определяет порог слышимости у пациента. По результатам этой же методики можно предположить причину приобретенной глухоты. Вся процедура занимает не более 30 минут. Противопоказаний к ее проведению не существует.

Лечение

Единственно эффективным методом восстановления слуха у лиц с приобретенной глухотой является кохлеарная имплантация.

Приобретенная глухота сопровождается стойкими патологическими изменениями в нервных структурах слухового аппарата, поэтому медикаментозная терапия больным облегчения не приносит.

В настоящее время единственно эффективным способом реабилитации глухих пациентов является кохлеарная имплантация. В ухо пациенту вживляют небольшое устройство, которое позволяет слышать и различать звуки.

По сути данная операция является разновидностью слухопротезирования. Однако в отличие от слухового протеза, кохлеарный имплант не только усиливает звуковые сигналы, но и преобразует их в электронные импульсы, которые «считываются» головным мозгом.

Структурно имплант состоит из двух частей - внутренней и наружной. Внутренняя содержит приемник и 12 электродов, которые устанавливаются в височно-затылочную кость черепа и лабиринт внутреннего уха. Эта часть протеза абсолютно изолирована - в ней нет ни внешних выводов, ни элементов питания.

Наружный имплант размещается заушно. Он включает в себя микрофон, речевой процессор и антенну. Звуковые сигналы улавливаются микрофоном, затем кодируются процессором и с помощью антенны передаются на внутренний приемник. Далее через электроды импульсы достигают слухового центра в коре головного мозга. Так рождаются звуки «в голове» у пациента.

Предоперационная подготовка

Перед операцией для исключения аномалий развития обязательно проводится компьютерная томография внутреннего уха, височных костей и головного мозга. Выполняется психологическая подготовка - больного знакомят с результатами операции других пациентов и правилами реабилитации.

За 3 недели нужно отказаться от приема лекарственных средств на основе аспирина и ибупрофена.

За 2 недели до операции просят сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и пройти осмотр у кардиолога.

Как проводится операция

Операция проходит под общим наркозом и длится от 1 до 2 часов. Внутренний имплант вживляют через небольшой заушный разрез. На височной кости высверливают площадку под приемник. В улитку внутреннего уха устанавливают электроды. Процедура завершается тестированием импланта и проверкой его расположения по рентгенограмме. На 2 дня пациенту накладывают на ухо давящую повязку.

Реабилитация

При хорошем самочувствии выписка пациента из стационара может быть произведена на следующий день после операции. В течение 2 дней необходимо самостоятельно обрабатывать хирургическую рану раствором антисептика. Неделю после операции не разрешается заниматься активными видами спорта. Швы с раны снимают через 7–10 дней.

Первое включение и настройка импланта производятся через 4 недели после хирургического вмешательства. При настройке громкости ориентируются на слуховые ощущения пациента. Далее процедуру повторяют через каждые 2–4 недели в течение 1–3 месяцев. Параллельно с больным работает команда специалистов, состоящая из сурдолога, логопеда, фонолога, дефектолога и психолога.

При невозможности проведения или отказе от операции пациента обучают специальным методам общения - жестовой речи или дактилологии.

О нарушениях слуха в программе «В халате врача»: