Главная » Недвижимость » Последствия токсической энцефалопатии. Токсическая энцефалопатия: причины, симптомы, лечение, последствия

Последствия токсической энцефалопатии. Токсическая энцефалопатия: причины, симптомы, лечение, последствия

Клетки головного мозга очень чувствительны к неблагоприятным воздействиям. Они первыми страдают при недостатке кислорода или от действия даже незначительных доз вредных веществ, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер. Одним из опасных факторов является регулярное поступление в организм токсинов в незначительном количестве. Ткани головного мозга могут повреждаться даже при отсутствии явных признаков отравления организма, что приводит к нарушению работы нервных клеток и, как следствие, различных процессов жизнедеятельности человеческого организма. Такое повреждение медики называют токсической энцефалопатией. Что это такое мы рассмотрим подробно в нашей статье.

В каких случаях существует угроза развития токсической энцефалопатии? Каково течение заболевания? Как лечится токсическая энцефалопатия? Можно ли свести к минимуму последствия поражения головного мозга вредными веществами? Давайте это выясним.

Что такое токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 - G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами. Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени. Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга. Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.

Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.

Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.

Причины токсической энцефалопатии

Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:

Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:

Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков. Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца - работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики. Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.

Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне. В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена. Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.

Признаки болезни

Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:

Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:

сонливость;
снижение рефлексов;
потеря подвижности;
нарушения сознания;

Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.

Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.

Алкогольная энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.

алкогольная энцефалопатия

Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).

Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются. Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга. Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.

кошмарные сновидения

При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.

Алкогольный псевдопаралич.
Корсаковский психоз.
Острая митигированная форма болезни.

Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:

Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:

нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
галлюцинации;
физическая агрессивность.

Марганцевая энцефалопатия

Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:

вялость, сонливость;
снижение мышечного тонуса;
тупые боли в руках и ногах;
нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
снижение эмоционального фона.

В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.

Ртутная токсическая энцефалопатия

потливость

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
голубая кайма на дёснах;
потливость;
учащённое сердцебиение;
сильная слабость;
бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

Энцефалопатия при отравлении свинцом

Отравление свинцом развивается чаще при вдыхании свинцовой пыли, реже токсин поступает через рот. Характерны следующие симптомы:

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Энцефалопатия при отравлении бензином

Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.

Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком сопровождается нарушениями в головном и спинном мозге. Признаки интоксикации, следующие:

сильные боли;
шелушение кожного покрова;
слабость в конечностях;
полосы на ногтях белого цвета.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:

Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:

головные боли;
рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
изменения психики (раздражительность, заторможенность).

В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.

Последствия болезни

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга могут быть самыми серьёзными.

В первую очередь - это:

ослабление умственных способностей;
стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
инсульт;
летальный исход.

У больного могут развиваться трофические расстройства, поражения периферической нервной системы, эпилептические припадки.

На запущенной стадии болезни изменения, вызванные токсической энцефалопатией практически необратимы. Поэтому успех лечения зависит от своевременной постановки диагноза и как можно более раннего начала терапии.

Подводя итоги, выделим следующие моменты. Токсическая энцефалопатия представляет собой нарушения деятельности головного мозга, возникающие вследствие разрушительного воздействия ядов на нервные клетки - нейроны. Проявляется энцефалопатия психическими расстройствами, нарушением возбудимости, судорогами, повышением или понижением чувствительности, вегетососудистой дистонией. Восстановить повреждённую нервную ткань в запущенных случаях практически не удаётся, поэтому изменения зачастую являются необратимыми. Успех лечения токсической энцефалопатии во многом зависит от правильной постановки диагноза и своевременности терапии.

Токсическая энцефалопатия - это органическое рассеянное поражение мозга головы, которое может возникнуть в любом возрасте вследствие острых отравлений ядами. Недуг также возникает на фоне хронических профессиональных нейроинтоксикаций. Головной мозг - это орган, для нормальной работы которого требуется бесперебойная подача кислорода и питательных веществ. Если кровоснабжение тканей нарушится, тогда наступит гипоксия, то есть кислородное голодание. Это приводит к гибели нервных клеток. В этом случае требуется незамедлительное лечение. При его отсутствии возникают необратимые изменения.

Описание недуга

Недуг возникает при отравлении самыми разными ядами и токсинами. Вредные вещества действуют разрушающе на нейроны мозга.

К таким веществам относятся:

продукты перегонки нефти;
свинец;
соли тяжелых металлов;
пестициды;
химические реагенты, применяемые в быту;
ртутные пары;
угарный газ;
снотворные препараты;
транквилизаторы;
этиловый спирт;
марганец;
бактериальные токсины.

Классификация и виды болезни

Энцефалопатия именно токсическая чаще всего возникает из-за отравления человека марганцем или .

Марганцевая энцефалопатия

У людей, трудящиеся на производствах, связанных с добычей, а также переработкой марганцевого сырья марганцевая энцефалопатия возникала вследствие их труда. В группе риска развития этого заболевания находились сварщики, которые для работы применяли электроды из марганца. Наркоманы в 20 веке использовали марганец для изготовления наркотиков. В результате употребления таких отравляющих веществ у людей, часто выходцев из среды молодежи, болезнь возникала в тяжелых формах. Люди не могли вылечиться, они оставались инвалидами, либо умирали. В результате недуга в тканях головного мозга происходили дистрофические изменения. Экзогенные или эндогенные факторы являлись причиной болезни.

Алкогольная энцефалопатия

Люди могут активно потреблять алкоголь в течении многих лет. Но они не считают себя алкоголиками и не подозревают, что алкоголизм уже преодолел не только первую стадию, но и вторую. Примерно на третьей его стадии развивается токсическая энцефалопатия. Ткани мозга при этом заметно повреждаются. Мелкие капилляры разрываются, наблюдается множество мелких кровоизлияний в мозг. Мозговая ткань просто-напросто заменяется жидкостью. Если человек потребляет не чистый этиловый спирт, а суррогаты, содержащие множество отравляющих веществ, тогда у больного возникают особенно тяжелые церебральные повреждения. Обычный этиловый спирт тоже очень опасен и недуг - токсическая энцефалопатия возникает у больного даже при употреблении только этого вещества. К вредному воздействию спирта прибавляется отравляющее действие ядов, которые вообще не стоит употреблять ни под каким предлогом. Болезнь наблюдается у людей, отравившихся метанолом, который практически невозможно отличить от этилового спирта. Обычно прием этого яда заканчивается смертью или слепотой в легких случаях.

Если человек после перенесенного отравления остается жив, то нарушения, возникшие в мозге, вряд ли удастся устранить до самого конца жизни.

Экзогенно-токсическая энцефалопатия, что это

Этот недуг возникает из-за внешних факторов. В современном мире человек может столкнуться с отравляющими веществами во многих местах. Это происходит:

на работе;
на улице;
в результате техногенных аварий;
вследствие неосторожного обращения с отравляющими реагентами, которые встречаются в быту;
во время намеренного отравления себя вредными веществами, например, алкоголем или наркотиками.

Если у человека развивается сахарный диабет или есть нарушения в работе щитовидной железы, то в результате организму становится сложнее справиться с отравляющими реагентами. Нарушается функция печени и почек, которые способны выводить все вредное из организма.

Типы интоксикации

Есть два основных типа интоксикации при энцефалопатии: хроническая, а также острая. При хронической форме человеку потребуется длительное лечение. Силы организма сильно истощены. Они уже не способны противостоять постоянной интоксикации. Хроническая форма появляется на поздних стадиях болезни. Что касается острой формы, то она возникает, если человек внезапно и сильно отравился каким-либо токсичным реагентом. В этом случае, поможет срочная мед. помощь, а также определенные реабилитационные мероприятия.

Симптоматика недуга

Какое бы отравляющее вещество не воздействовало на человека, симптомы, возникшей энцефалопатии головного мозга будут схожими. Самые распространенные симптомы:

нарушение координации;
головные боли;
спутанное, неясное сознание;
нарушения речи;
расстройства зрения;
ухудшение настроения;
неврастения.

Врачи могут определить токсическое вещество, вызвавшее отравление, если у человека наблюдаются специфические симптомы недуга. Например, симптомы при ртутном отравлении таковы:

потливость;
приступы неуверенности в своих действиях;
растерянность;
нервное возбуждение;
возникновение галлюцинаций;
дрожь в конечностях;
нарушение координации.

Галлюцинации

При свинцовых интоксикациях симптомы будут такими:

боли в области живота;
возникновение на деснах окаймления, имеющее лилово-аспидный цвет.

При отравлениях марганцем симптомы таковы:

наблюдается у больного застывшая гримаса улыбки;
имеется тремор языка;
расширение глазных щелей;
истерический смех;
больной не может писать с помощью ручки или карандаша.

Бензиновая или сероуглеродная энцефалопатия характеризуется наличием таких симптомов:

угнетенное состояние у больного;
полное безразличие к происходящему вокруг;
глубокая тоска.

Диагностика заболевания

Токсическую энцефалопатию головного мозга можно диагностировать, используя следующие методы:

томография мозга;
исследование крови, мочи;
осмотр у нейрохирурга, а также окулиста;
проведение электроэнцефалограммы.

Заработать тяжкий недуг человек может сам того не подозревая. На вредных производствах это вполне возможно. Особенно там, где не соблюдаются правила безопасности труда. Человек может оказаться в загрязненной зоне и ничего не знать об этом. В результате у него разовьется энцефалопатия. Наркоманы, а также алкоголики, придя на осмотр к врачу, могут скрыть причины возникших у них симптомов из-за нежелания признать, что заболевание они получили по собственной вине.

Электроэнцефалограмма

Лечение болезни

Опасной является токсическая энцефалопатия лечение ее должно быть своевременным. Для успешного лечения нужно устранить симптомы, вызвавшие недуг. Самостоятельно человек не всегда может покинуть вредную среду или отказаться от потребляемых токсических веществ. Поэтому госпитализация сыграет для него положительную роль.

Детоксикация - вот, что нужно больному прежде всего. Необходимо нейтрализовать действие ядов, находящихся в организме.

Чтобы хорошо очистить организм человека необходимо:

ставить очистительные клизмы;
проводить гемодиализ;
осуществлять плазмаферез;
стимулировать диурез.

Далее больной нуждается в активизации метаболических процессов, нормализации кровообращения в мозге. Поэтому внутримышечно вводят такие препараты: ноотропил, циннаризин, кавинтон, пирацетам и др. Пациент также нуждается в приеме витаминов и биостимуляторов. Для улучшения состояния пациента ему назначают курс массажа головы и воротниковой зоны, грязелечение, гидротерапию.

Видео

Мы живем в таком мире, где нас на каждом шагу подстерегают различные заболевания. Что может послужить причиной их развития, порой остается загадкой. Болезнь энцефалопатия как раз относится к тем заболеваниям, которое может настигнуть любого человека, да еще и в любое время.

Если у человека начинает развиваться этот недуг, значит, происходят дистрофические поражения ткани головного мозга.

Разновидности энцефалопатии

Это заболевание имеет несколько разновидностей, которые можно разделить на две большие группы:

Травматическая. Легко получить в результате травмы, перелома.
Токсическая энцефалопатия. Может наступить после воздействия на мозг различных токсинов.
Лучевая. Развивается в результате воздействия излучения.
Токсико-инфекционная возникает в результате поражения мозга токсинами при инфекционных заболеваниях.
Метаболическая энцефалопатия. Связана с нарушениями обменных процессов при некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете.
Сосудистая возникает при хронических расстройствах кровообращения.

Как видно из этого перечня, заполучить себе такое заболевание не составляет особого труда.

Токсическая энцефалопатия

Это заболевание считается достаточно серьезным и тяжелым. Спровоцировать его развитие может любое токсическое вещество, воздействующее на организм человека. Учитывая, что в настоящее время состояние нашей экологии оставляет желать лучшего, а также сказывается воздействие некоторых факторов на вредных производствах, то можно сделать соответствующий вывод о риске заполучить такую болезнь.

Отличительной особенностью этого вида энцефалопатии является то, что для начала развития заболевания достаточно небольшого воздействия вредного фактора, и можно считать, что механизм запущен. В последующем, даже если устранить влияние токсина, это уже ничего не исправит.

Сложность и опасность таится еще и в том, что на первых порах, когда болезнь только начинает развиваться, никаких симптомов человек может не испытывать. Некую усталость, головную боль никак не связывают с развивающейся энцефалопатией.

Причины токсической энцефалопатии

Токсическое воздействие на головной мозг могут оказать следующие вещества:

Насколько тяжело будет протекать токсическая энцефалопатия, зависит от нескольких факторов:

Разновидность отравляющего вещества.
Доза воздействия.
Длительность.
Каким путем токсин попал в организм.
Общее состояние организма.

Яд, попавший в организм, поражает сосуды и ткани головного мозга с последующим их отмиранием при наиболее серьезных случаях.

Виды энцефалопатии

В зависимости от времени воздействия и дозы токсического вещества различают:

Острую токсическую энцефалопатию. Возникает после однократного воздействия токсического вещества в большой дозе. Необходима срочная помощь и реабилитация.
Хроническая форма. Развивается при длительном воздействии отравляющих веществ. Больному необходим продолжительный курс лечения.

В зависимости от того, какое количество отравляющего вещества и в течение какого времени воздействовало на человека, различают степени энцефалопатии:

Легкая. Имеются незначительные проявления, и симптомы не ярко выражены.
Средняя. Налицо явные признаки отравления токсическими веществами.
Тяжелая степень. Проявляется серьезными нарушениями в работе организма.

Симптомы энцефалопатии

На начальном этапе воздействия отравляющего вещества на организм наблюдаются общие проявления, характерные для отравления. Чаще всего это:

Колебание пульса и скачки артериального давления.
Нарушение сна.
Повышенное потоотделение.
Нервная возбудимость.

Если на этом этапе не устранить влияние токсического вещества, то признаки энцефалопатии уже становятся более серьезными:

Сильные головные боли.
Проблемы в эндокринной системе.
Изменение мышечного тонуса.
Галлюцинации.
Нарушение сна.
Исчезновение рефлексов.

В это время в головном мозге начинаются необратимые изменения. Если не принять срочных мер, то это закончится плачевно.

Надо отметить, что проявления могут немного отличаться в зависимости от специфики отравляющего вещества.

Диагностирование токсической энцефалопатии

Поставить диагноз энцефалопатия без соответствующих лабораторных и клинических исследований достаточно сложно. Общие жалобы больного, которые начинают проявляться на первых этапах болезни, очень схожи с симптомами многих заболеваний.

Если вы обратитесь к опытному врачу неврологу, то его обязательно должны насторожить следующие факты:

Непроизвольное отклонение языка.
Рефлексы нарушены или вовсе отсутствуют.
Асимметрия иннервации лица.

Эти симптомы могут дать доктору все основания подозревать у больного отклонения в работе головного мозга, вызванные отравлением.

Сложность постановки диагноза может еще заключаться в том, что некоторые категории больных, например, алкоголики, наркоманы, просто не признаются врачу в приеме отравляющих веществ.

В редких случаях бывает такое, что на предприятии работодатель в целях экономии не соблюдает все правила безопасности, и работники, не подозревая об этом, получают регулярно дозу отравляющего вещества.

При малейшем подозрении на энцефалопатию доктор отправит больного на следующие процедуры:

После всех обследований больному назначают соответствующее лечение.

Лечение энцефалопатии токсического характера

Если поставлен диагноз токсическая энцефалопатия, то пациента направляют в стационар для прохождения полного лечения.

На первом этапе в обязательном порядке необходимо провести полную детоксикацию организма. Назначают следующие процедуры:

Очистительную клизму.
Плазмафарез.
Гемодиализ.

Все лекарственные препараты назначаются с учетом отравляющего вещества. После того, как организм очищен от токсинов, можно приступать к приему препаратов для улучшения кровообращения в головном мозге.

Обычно лечение токсической энцефалопатии сводится к назначению транквилизаторов, успокоительных средств, противосудорожных препаратов. Чаще всего назначают:

Средство "Кавинтон".
Препарат "Пирацетам".
Лекарство "Ноотропил".
Средство "Церебролизин".
Препарат "Мезапам".
Лекарство "Мидокалм".

В виде инъекций могут назначить витамины группы В, Р и С.

После того, как состояние больного стабилизируется, лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами:

Вот такого серьезного подхода требует энцефалопатия. Лечение обычно длительное и сложное.

Последствия энцефалопатии

Последствия непредсказуемые, к которым может привести это заболевание. Лечение может дать только временное облегчение состояние пациента, а дальнейшее выздоровление полностью зависит от тяжести поражения мозговых структур.

Если больной длительное время подвергался воздействию отравляющих веществ, то вполне могут произойти необратимые изменения в мозге, которые уже невозможно окончательно скорректировать.

Даже при кратковременном токсическом воздействии можно ожидать определенных последствий, к ним относят:

Ослабление памяти.
Постоянное депрессивное состояние.
Нарушение сна.
Парезы мышц лица.
Нарушения речи.

Это только небольшая часть тех последствий, которые может оставить после себя токсическая энцефалопатия. Лечение после перенесенного заболевания необходимо в течение всей жизни периодически проходить, чтобы замедлить дегенеративные процессы в мозге и восстановить некоторые утраченные функции.

Влияние энцефалопатии на работоспособность

Если пациенту ставят подобный диагноз, то это существенно может повлиять на его дальнейшую трудовую деятельность. Токсическая энцефалопатия является серьезным заболеванием, которое оставляет после себя последствия на всю оставшуюся жизнь. Тяжелые поражения головного мозга приводят к летальному исходу или полной инвалидности.

При легкой степени заболевания пациент может остаться вполне трудоспособным, но дальнейшая деятельность должна подвергнуться тщательной корректировке.

Для трудоустройства имеются некоторые противопоказания:

Полный отказ от работы на вредных производствах.
Противопоказаны любые нервные перенапряжения.
Воздействие высоких температур.
Нежелательна работа в ночную смену.
Нельзя работать в шумных цехах.

Что такое токсическая энцефалопатия

Причины токсической энцефалопатии

Признаки болезни

Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:

сонливость;
снижение рефлексов;
потеря подвижности;
нарушения сознания;

Алкогольная энцефалопатия

алкогольная энцефалопатия

кошмарные сновидения

Алкогольный псевдопаралич.
Корсаковский психоз.
Острая митигированная форма болезни.

Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:

Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:

нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
галлюцинации;
физическая агрессивность.

Марганцевая энцефалопатия

вялость, сонливость;
снижение мышечного тонуса;
тупые боли в руках и ногах;
нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
снижение эмоционального фона.

Ртутная токсическая энцефалопатия

потливость

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
голубая кайма на дёснах;
потливость;
учащённое сердцебиение;
сильная слабость;
бессонница;

Энцефалопатия при отравлении свинцом

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Энцефалопатия при отравлении бензином

Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

сильные боли;
шелушение кожного покрова;
слабость в конечностях;
полосы на ногтях белого цвета.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:

головные боли;
рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
изменения психики (раздражительность, заторможенность).

В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.

Лечение токсической энцефалопатии

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Последствия болезни

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга могут быть самыми серьёзными.

В первую очередь - это:

ослабление умственных способностей;
стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
инсульт;
летальный исход.

Поражение головного мозга, возникающее в результате общего отравления крови токсинами и, как следствие, хронического поражения сосудов, называется токсическая энцефалопатия. Привести к подобной болезни могут многие причины, среди которых наиболее распространена алкогольная зависимость, но также и поражения внутренних органов, приводящие к их разрушению и выбросу инфекции в кровь.

Формы данной энцефалопатии

Выражаясь врачебным языком, токсико-дисметаболическая или более привычно звучащая токсическая форма энцефалопатии имеет выраженную стадию или стертую. Как показывает врачебная практика, первая встречается довольно редко, чаще пациенты переживают лечение именно стертой формы, появляющейся уже как последствие интоксикации, вызванной экзогенно.

Например, на почве токсической астении проявляются неврологические симптомы – тремор, холодный пот, бессвязная речь и т.п.

Если перечислять первичные неврологические симптомы, часто при токсико метаболической энцефалопатии встречаются:

Дрожь конечностей, нистагм глазного нерва.
Анизокория.
Пропадает носогубная складка, появляются проблемы с управлением мимическими мышцами.
Понижается работоспособность головного мозга.
Проявляется подавленное, депрессивное состояние.
Резко ухудшается память – прогноз неблагоприятный, кратковременная амнезия может сохраниться.

Другие признаки заболевания

Поскольку причины энцефалопатии лежат в поражении других органов токсинами, то лечение должно затрагивать именно первоисточник болезни – например, гепатит печени, цирроз, почечная недостаточность, вирусы в крови. Соответственно, и симптомы могут проявлять себя по-разному: резкие боли, тяжесть в очаге первичного поражения, проблемы с функционированием той или иной системы организма.

Часто как симптомы токсико-метаболической энцефалопатии отмечают бессонницу и сильные головные боли. Отмечено, что даже производя лечение от токсикоза, больной может видеть страшные сны и галлюцинации.

Если наступает хроническая токсическая энцефалопатия (например, когда присутствует алкогольная зависимость), функциональные сдвиги нервной системы и работы головного мозга приобретают выраженный характер.

Это связано с диффузными поражениями нервных клеток, прогноз в этом случае опять-таки не обнадеживает. Часто поверх наслаиваются такие заболевания головного мозга, как полиневриты.

Какие отделы чаще страдают при токсической энцефалопатии?

Согласно врачебной практике, дисметаболическая форма энцефалопатической болезни поражает отделы головного мозга в следующем порядке:

Ствол и вестибулярный аппарат – наиболее часто.
Мозжечок в сочетании с вестибулярным аппаратом. Если первичные симптомы говорят о нарушении координации, потере равновесия – значит, причины кроются в данных отделах головного мозга.
Экстрапирамидые образования и т.д. по убывающей.

Картина при диагностике

Часто экзогенно влияющие факторы поражают вазомоторно-церебральные функции головного мозга, то есть влияют на церебральную гемодинамику. Токсическая энцефалопатия грозит тем, у кого возникают скачки венозного или артериального тонуса, отмечается пониженная интенсивность кровотока.

Если анализировать результаты МРТ, КТ, электроэнцефалограммы и делать прогноз, видно, что стирается граница между серым и белым веществом головного мозга, возникает диффузная интоксикационная атрофия, причины которой кроются в недостаточном поступлении питательных веществ с кровью. Наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния как причины отечности, также увеличивается объем желудочков головного мозга.

На снимках видно, что сосуды внутри расширены, как и периваскулярные пространства, что позволяет ставить неблагоприятный прогноз в плане нарастающей отечности. Также симптомы могут включать возбуждение или, наоборот, угнетение, что говорит об изменениях не только в количестве, но и в деятельности нейронов.

Последствия энцефалопатии

Длительное отравление токсинами крови, какое может вызывать алкогольная зависимость или вирус, приводит к развитию гипоталамического и даже эпилептического синдрома, а то и других нервных расстройств головного мозга. Больной, уже проходя лечение, продолжает видеть галлюцинации, страдать психомоторным перевозбуждением. Возможен парез конечностей, сегментарные проблемы с чувствительностью и работой органов чувств.

Если лечение токсической энцефалопатии не направлено в нужное русло, она развивается и приводит к бесповоротным диффузным поражениям, за которыми следует кома и летальный исход.

Чем может быть вызвано отравление?

Чтобы знать, от чего лечить, нужно понимать, что больной делал накануне, и какого плана токсины могли попасть в кровь. Не говоря уже об алкогольном или наркотическом отравлении, которыми, увы, в последнее время все чаще страдает молодежь, попробуем рассмотреть другие виды.

Ртутная – энцефалопатия, вызванная попаданием в кровь металла ртуть. Особый признак – «ртутный тремор», проявляющийся в размашистой дрожи рук или ног. Причины кроются в действии ртутного яда, который из-за своего жгущего воздействия вызывает сильные боли в желудке, затем в кишечнике, а через несколько часов – кровянистый стул. В глазах появляется лихорадочный блеск, возникает тахикардия и холодный пот. Со временем пропадают функции щитовидки и надпочечников, головная боль усиливается, сердцебиение нарастает, появляются кардионеврозы.

Свинцовая – отравление другим тяжелым металлом является бичом рабочих, имеющих контакт с ним (производящих аккумуляторы, белила, аэрозоли, кабели и т.п.). В организм свинец проникает в виде мелких частиц, вследствие отравления во рту возникает острый металлический привкус, появляется рвота и схватки в животе. Лечение сопровождается вздутием, запорами, головной болью. Если не предоставить помощь вовремя, возможны серьезные паретические поражения конечностей.

Сероуглеродная – энцефалопатия токсического генеза, которая в связи с аминоксилотами в организме приводит к нарушению синтеза витаминов В6 и РР, а также гормона серотонина. Человек чувствует себя в состоянии опьянения, видит галлюцинации, ощущает симптомы ВСД, в тяжелых случаях наступает клиническая смерть.

Марганцевая – болезнь металлургов, в основе которой находится поражение клеток головного мозга в подкорковом слое. Уже на первой стадии отравления возникает сонливость, снижение мышечного тонуса, апатия ко всему. Признаки нарастают и к 3й стадии возникают серьезные нарушения в работе мимики лица, паретические конечности, т.н. «петушиная походка». Человек может испытывать беспричинный плач или смех, причем многие когнитивные расстройства уже необратимы.

Существуют также отравления парами бензина и смол, мышьяком и лекарствами, опиатами и другими сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами. Чтобы досконально изучить болезнь и поставить диагноз, следует пройти не только сканирование мозга волнами, но и сдать биохимический анализ крови, на основе которого врач может сделать прогноз и назначить комплексное лечение.

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта