В настоящее время в группе неврозов рассматриваются такие заболевания нервной системы, в развитии которых основную роль играют расстройства высшей нервной деятельности. И. П. Павлов, характеризовавший неврозы как «хроническое отклонение высшей нервной деятельности от нормы», выделял три формы их: неврастению, истерию и психастению.

Наблюдаемые при неврозах расстройства высшей нервной деятельности характеризуются в основном нарушением взаимоотношений между процессами возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга и проявляются по-разному в зависимости от типа высшей нервной деятельности. Так, истерия встречается преимущественно у лиц художественного типа с преобладанием в их высшей нервной деятельности первой сигнальной системы над второй; психастения же - у людей мыслительного типа с более ярким проявлением второй сигнальной системы {И. П. Павлов).

Неврозы чаще возникают у лиц со слабым типом нервных процессов. Конечно, они могут возникать и развиваться также у людей с сильным проявлением нервных процессов и преимущественно неуравновешенных (холерики), у которых процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Реже неврозы наблюдаются у лиц с сильным и уравновешенным типом высшей нервной деятельности, да и то при воздействии сильных неадекватных раздражителей.

Но все же при определении значения типов высшей нервной деятельности человека в клинике нервных и душевных заболеваний И. П. Павлов указывал, что «в людской среде главные поставщики этих клиник специально крайние, неустойчивые типы или темпераменты».

Патофизиологической основой неврозов являются:

а) нарушения процессов возбуждения и торможения,

б) нарушения взаимоотношения между корой и подкоркой и в) нарушения нормального соотношения сигнальных систем.

Клинические наблюдения и эксперименты на животных дают основание считать, что в развитии неврозов важную роль играет перенапряжение основных процессов высшей нервной деятельности - возбуждения и торможения, перенапряжение подвижности нервных процессов. Говоря о естественнонаучной основе неврозов, И. П. Павлов использовал понятия о эмоции, представлениях, ощущениях, впечатлениях, стремлениях, желаниях, вкусах и др. Экспериментальные неврозы у животных имеют биологическую природу, неврозы у людей - социальной природы. В связи с этим для развития неврозов и невротических состояний важное значение имеют переживания больного, различного рода

отрицательные эмоции, аффекты, связанные с рядом социальных, бытовых и семейных отношений. Неврозы могут также развиваться вторично на почве перенесенных заболеваний, травм.

Следует отметить, что физиологические и психологические особенности таких неврозов, как истерия и психастения, существенно различны.

При истерии, как уже было указано, преобладает функция подкорки и первой сигнальной системы. Нарушение координированного функционирования коры и подкорки способствует проявлению повышенной возбудимости, смене настроения, яркой эмотивности, неустойчивости и др.

Лечебная физическая культура в форме организованных и преимущественно групповых занятий лечебной: гимнастикой с использованием ритмичных упражнений с замедлением и изменением темпа, четкая и спокойная: команда и требования к точности выполняемых движений могут оказать положительное влияние на динамику основных нервных процессов и способствовать улучшению реакций поведения. Рекомендуются также упражнения, выполняемые после устного объяснения (без показа), когда задание адресовано непосредственно ко второй сигнальной системе (И. 3. Копшицер).

Психастения, встречающаяся преимущественно у людей мыслительного типа (И. П. Павлов), характеризуется преобладанием второй сигнальной системы с наличием процессов застойного возбуждения в коре головного мозга. При психастении имеет место инертность корковых процессов, их малая подвижность. Больные замкнуты, эмоциональная подвижность их понижена.

Цель лечебной гимнастики - повышение эмоционального тонуса и возбуждение автоматических и эмоциональных реакций (И. 3. Копшицер). Рекомендуются упражнения с ускорением темпа, игровые, в равновесии, метании, с преодолением препятствий и пр.

При патофизиологических изменениях и клинических проявлениях неврозов, особенно неврастении, можно широко и обоснованно использовать в комплексном лечении этих больных лечебную физическую культуру как: метод патогенетической терапии.

Положительную роль медицинской гимнастики в лечении неврозов отмечал еще Гиппократ. Представитель древней римской медицины Гален, придавая важное значение физическим упражнениям в лечении нервной системы, считал, что «без нерва нет ни одного движения, называемого «произвольным». Позднее, на границе второго тысячелетия, Абу-Али Ибн-Сина (Авиценна) в первом томе «Канона врачебной науки» писал, что важнейшим фактором в сохранении здоровья человека и в предупреждении ряда заболеваний являются физические упражнения. На теснейшую связь мышечной деятельности и нервной системы указывал основоположник современной электрофизиологии Дюбуа-Раймонд (Dubois-Raymond): «Гимнастика мышц с большим правом может называться гимнастикой нервной системы». Но патогенетические основы лечебной физической культуры при неврозах в более обоснованной форме вытекают из основных положений отечественной физиологической школы (И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. Е. Введенский, А. А. Ухтомский и др.) и клиники (М. Я. Мудров, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, В. М. Бехтерев, Л. О. Даркшевич, Г. И. Россолимо и др.). Учение И. П. Павлова позволило глубже анализировать патогенетические проявления при неврозах, раскрыть и объяснить сущность отдельных клинических симптомов и в связи с этим обоснованно назначать и применять лечебную физическую культуру в комплексной терапии больных неврозами.

Ближайшая сотрудница И. П. Павлова М. К. Петрова предложила два метода в лечении экспериментальных неврозов у животных: а) фармакологический и б) физиологический - отдых, тренировка, закаливание.

Лечебная физическая культура при лечении больных неврозами рассматривается как естественно-биологический метод с физиологически обоснованным применением средств лечебной физической культуры (физические упражнения, естественные факторы природы) при условии регламентации общего режима больного. Лечебная физическая культура позволяет оказывать непосредственное влияние на основные патофизиологические проявления при неврозах. Эти влияния выражаются в выравнивании динамики основных нервных процессов (возбуждение, торможение), в координировании функции коры и подкорки, первой и второй сигнальных систем. Лечебная физическая культура оказывает также всестороннее и положительное влияние при различных расстройствах вегетативной нервной системы. Но терапевтическое значение ее при неврозах нельзя рассматривать лишь с позиций биологических, физиологических, патофизиологических и клинических концепций.

Лечебная физическая культура, помимо лечебно-профилактических задач, имеет также и воспитательное значение - она вовлекает больного в сознательное и активное участие в борьбе с недугом. Регулярная тренировка всех звеньев нервной системы способствует изменению и выравниванию реакций поведения больных, их «большей организованности и выдержанности в коллективе. Это объясняется взаимообусловленным участием первой и второй сигнальных систем в процессе обучения вольных неврозами физическим упражнениям. Уместно вспомнить, что «вторая сигнальная система есть высший регулятор человеческого поведения» (И. П. Павлов). В связи с этим тесный контакт врача и методиста лечебной физической культуры с больным в течение всего курса лечения является залогом успеха. Опрятный внешний вид медицинского персонала, спокойный и уверенный тон необходимы при проведении с больными данной труппы различных форм лечебной физической культуры (гимнастика, прогулки, игры и пр.). Команду следует подавать спокойным и уверенным тоном, вместе с тем требуя правильного выполнения упражнений. Фиксируя внимание больного на ошибках, одновременно необходимо поправлять их, подчеркивая малейший успех в освоении упражнений.

Одним из важных моментов лечебной физической культуры является то, что упражнения оказывают положительное влияние на эмоциональную сферу больного. По выражению С. И. Спасокукоцкого, «поднять настроение больного человека - это наполовину его вылечить». Физические упражнения в виде гимнастики, игр, прогулок, туризма, купания и плавания, гребли, ходьбы на лыжах и др. стимулируют у больных различные физиологические механизмы и вызывают чувство бодрости, отвлекают от болезненных переживаний, способствуют устранению неуверенности, беспокойства, страха, различных «невротических» проявлений и создают более уравновешенное состояние. Кроме того, положительные эмоции, особенно яркие при играх, купании в море или реке, прогулках на лыжах и др., возбуждают функциональную деятельность организма и создают благоприятные условия для отдыха нервной системы.

Регулярное выполнение физических упражнений больными неврозами повышает у них устойчивость нервно-психической сферы к различным раздражителям окружающей среды, способствуя развитию более уравновешенной реакции поведения. Важную роль в действии как физических упражнений, так и закаливающих факторов играют различные рецепторы. Во время физических упражнений в процесс включаются, кроме анализаторов зрительного, слухового, осязания (глаза, уши, кожа), анализаторы движения, сигнализирующие в двигательную область коры больших полушарий как отдельные положения, так и движения человеческого тела. Физические упражнения способствуют уравновешиванию внутренней среды организма с внешней средой, причем ведущую роль в этом играет процесс тренировки и закаливания больных. Оба процесса, взаимно дополняя друг друга, оздоровляют организм больных, играя важную лечебно-профилактическую роль при неврастении.

Физические упражнения, будучи неспецифическим раздражителем, оказывают влияние на больного в зависимости от особенностей его реакции на физические нагрузки различного характера. В процессе тренировки проявляется тонизирующее, стимулирующее влияние физических упражнений на нервную систему и весь организм.

Уместно вспомнить, что психическая деятельность, так же как и обычная непроизвольная, рефлекторная деятельность, находит в итоге свое выражение в виде мышечных движений.

Основоположник отечественной физиологии И. М. Сеченов почти 100 лет назад указывал, что «мышечные движения имеют огромное значение для развития деятельности мозга».

Терапевтическую роль физических упражнений при неврозах следует рассматривать с позиций единства физиологического и психического. Отсюда понятно положительное влияние физических упражнений на нервно-психическую сферу больных. И. Павлов писал: «Я неоднократно убеждался в том, что когда я, будучи сильно раздражен во время своих опытов, переключаюсь на физическую работу, я быстро успокаиваюсь». С одной стороны, смена деятельности, а с другой - положительное влияние мышечной работы на нервные процессы способствуют уравновешиванию их динамики в коре головного мозга. Положительное влияние физических упражнений на психическую сферу видно из высказываний французского философа Жан-Жака Руссо, который писал: «Ходьба оживляет и воодушевляет мои мысли. Оставаясь в покое, я почти не могу думать; необходимо, чтобы мое тело находилось в движении, и тогда ум тоже начинает двигаться». Ту же мысль высказал Гёте: «Все наиболее ценное в области мышления, наилучшие способы выражения мысли приходят мне в голову, когда я хожу».

Таким образом, лечебную физическую культуру при неврозах и особенно при неврастении следует рассматривать как метод, способствующий снижению патофизиологических проявлений высшей нервной деятельности, а также воспитанию более организованного поведения больного в коллективе, его общему оздоровлению, укреплению и повышению общей работоспособности.

Дыхательная гимнастика при неврозах позволяет больному дополнительно воздействовать на причины функционального расстройства головного мозга без применения каких-либо медикаментов. Важно понимать, что таким способом воздействовать на болезнь можно только в комплексе с другими методами лечения, курс которого должен назначаться только врачом.

Как лечатся неврозы?

Для того чтобы вам не показалось, что одними дыхательными практиками можно достичь желаемого эффекта, избавиться от невроза начальной или тяжелой стадии, обратимся к тому, как лечится эта патология. Если невроз находится на начальной стадии, болевые ощущения проявляются умеренно, то врачи ограничиваются следующим лечением:

• от пациента требуется строгое соблюдение режима дня; в течение суток он должен спать не менее 8 часов в ночное время с рекомендуемым дневным сном на протяжении 0,5-2 часа;
• с его родными и близкими и с ним проводятся беседы, целью которых является устранение причин, вызвавших эмоциональное перенапряжение;
• выполняются физические и дыхательные комплексы упражнений, процедуры, целью которых является общее укрепляющее воздействие на организм пациента;
• регулярное и продолжительное пребывание на свежем воздухе, длительные пешие прогулки;
• аутогенные тренировки, которые пациент проводит самостоятельно или при помощи специалиста.

Больной проходит курс лечения без нахождения в стационаре. Медикаменты на этой стадии практически не применяются. Ограничиваются травяными чаями и маслами. Но если заболевание не проходит и переходит в тяжелую стадию, о чем дают знать усиленные болевые ощущения, то пациента помещают в стационар. С этого момента его лечение радикально меняется. Теперь врач назначает больному психотерапию, транквилизаторы и антидепрессанты.

Что показывает такое лечение? Что невроз является серьезным заболеванием, от которого одной таблеткой или несколькими вдохами-выдохами не избавишься. И на начальной стадии невроза дыхательные и физические упражнения являются одним из методов лечения. При этом этот метод не является главным. Важнее то, чтобы больной начал соблюдать режим, и чтобы были устранены факторы, вызывающие его эмоциональное перенапряжение. Пешие прогулки, физическая и дыхательная гимнастика при неврозах, аутогенная тренировка имеют большое значение в излечении больного неврастенией. Но без полноценного отдыха, который бы способствовал полному психическому восстановлению больного, без устранения источника, вызывающего у него эмоциональное расстройство, эти методы будут малоэффективны.

Как дыхательные упражнения помогают при неврозах?

Каким образом дыхательные упражнения оказывают оздоровительный эффект на больного неврастенией? Обратимся к рекомендации, которую дают врачи пациентам, испытывающих симптомы, называемые «каска неврастеника». У них появляется болезненное ощущение, что голову как будто перетянули резиновым жгутом и продолжают его затягивать. Чтобы избавиться от этих симптомов или ослабить их, рекомендуется пальцами или массажной щеткой делать массаж головы. Вследствие этих действий усиливается приток крови к мышцам, они расслабляются, снимая спазм.

Дыхательные упражнения способствуют улучшению кровообращения по всему организму, в том числе и в головном мозге. Но ими достигается больший эффект, чем при самомассаже:

Например, выполнение дыхательных практик в статическом положении, когда все тело находится в состоянии покоя, а выполняются только вдохи и выдохи, заставляет мышцы тела пребывать в напряженном состоянии. Количество калорий при их выполнении сжигается еще больше, чем при динамических упражнениях. Занимающемуся требуется много усилий, что и провоцирует выделение эндорфина. Такие практики позволяют достичь хорошего психофизического состояния. Больной, который занимается ими, перестает думать о заболевании, потому что симптомы проявляются все меньше и меньше. Но благодаря этим упражнениям работа всех внутренних органов и тканей становится активнее. Здоровье больного укрепляется всесторонне.

Осваиваем технику дыхания

Прежде, чем перейти к упражнениям, необходимо освоить технику дыхания. Для этого сядьте или встаньте так, чтобы спина была прямой. Закройте рот. Дышать нужно через нос. Делайте глубокий вдох, при этом ощутите, что воздух проникает через органы дыхания в живот, растягивает его как можно больше. Главное не только представлять, что живот растягивается. Он должен действительно растянуться.

Как только живот достиг максимального объема, представляйте, что воздух начинает заполнять области, расположенные выше. В результате этого, область в районе нижних ребер начинает заполняться воздухом, тем самым пытаясь раздвинуть эти ребра в стороны. После того, как она заполнена воздухом, из-за чего дальнейшее движение ребер в стороны невозможно, начинайте заполнять воздухом область грудной клетки, которая начинает расширяться до максимальных пределов.

Достигнув максимума, задержите дыхание на несколько секунд и начинайте выдох. Его нужно проводить в обратном порядке. Вначале воздух выходит из грудной клетки, а в самую последнюю очередь - из брюшной полости. Такое дыхание называется полным, и в нем нужно потренироваться.

Большинство современных людей привыкло дышать грудным дыханием, когда воздухом заполняется только грудное пространство. Это дыхание поверхностное, существенно ограничивает физические возможности человека. На Востоке его называют дыханием больных людей. Практикуйте технику полного дыхания несколько десятков раз. Если при этом у вас закружится голова, это нормально. Так ваш организм реагирует на поступление большого количества кислорода.

Дыхательные упражнения

Старайтесь заниматься на свежем воздухе либо проветрите помещение и становитесь возле окна. Встаньте прямо и начинайте вдох с одновременным поднятием рук вверх. Заканчивайте подъем рук их соединением над головой. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд и, начиная выдох, опускайте руки вниз. Повторите подъемы рук 3-5 раз.

Расставьте ноги широко. Делая вдох, поднимайте руки перед собой до уровня плеч, а потом разведите их в стороны. Ладони направлены вниз. Задержав вдох в его максимальной точке, наклоняйте корпус влево и вправо, насколько позволяет вам гибкость. При наклонах ноги не должны двигаться.

После того как сделали 2-3 наклона, произведите резкий выдох через рот, одновременно опустив руки. Вам сразу захочется вдохнуть. Вдыхайте, снова поднимая руки и повторяя упражнение от 3-5 до 10-12 раз.

Примите положение лежа на животе. Упираясь ладоням в пол, поднимите туловище, прогнитесь в спине. В таком положении совершите 5-7 циклов полного дыхания. Из этого положения примите упор лежа, задержитесь на 5-10 секунд и вернитесь обратно. Повторите упражнение 5-7 раз.

Встаньте напротив стены, упритесь в нее вытянутыми на уровне плеч руками. Начинайте полное дыхание, медленно сгибая руки. Как только коснетесь лбом стены, резко выпрямляйте руки и возвращайтесь в исходное положение, совершая резкий выдох через рот. Повторите упражнение 5-7 раз.

Встаньте прямо, расслабьте ноги, поставив руки на пояс. Совершите глубокий вдох, задержитесь на несколько секунд в конечном положении. На выдохе плавно наклонитесь вперед. Максимально наклонившись, начинайте глубокий вдох, поднимая корпус до исходного положения. Повторите упражнение от 3-4 до 7-8 раз.

Упражнения просты в освоении, легко выполняются и не требуют особой подготовки.

Можете, посоветовавшись с врачом, добавить другие варианты упражнений из йоги или иных дыхательных практик.

1popsihiatrii.ru

Гимнастика при неврозах сердца

Для врачей кардионевроз - это диагноз-исключение. Когда пациент идет с жалобами на дрожь в руках, нервозность, непонятные приступообразные сердечные боли, терапевт, прежде всего, исключать начинает органическую патологию и выясняет, чем могут вызываться подобные симптомы кардионевроза.

Они вызываются пороками сердца, заболеваниями щитовидной железы, сосудов, влияющие на сердечный ритм и иные скрытые системные заболевания. Если после прохождения пациентом всех необходимых обследований - ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, суточного мониторинга работы сердца, сдачи крови на гормоны не обнаружится никакой патологии, только тогда заговорят врачи о кардионеврозе - панических атаках кардиологического типа или нарушениях в сердечно-сосудистой системе на фоне вегетативной дисфункции.

Более всего подвержены кардионеврозу пациенты с эмоциональной нервной системой и люди в предклимактерическом возрасте, когда начинается в организме гормональная перестройка.

Постарайтесь нормализовать отдых и сон, бывайте больше на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки. Показаны умеренные физические нагрузки, плавание, дыхательные упражнения - чтобы улучшить кровоток в органах грудной клетки. Также разработан специальный комплекс лечебной гимнастики при данном заболевании.

1. Ходьба выпадами. Медленно ходить, делая большие выпады вперед, в течение 1-1,5 минуты.

2. Прогибание туловища. Стоя ноги вместе, руки опущены. Медленно поднимая руки вперед-вверх, отставить ногу назад на носок и прогнуть спину - вдох. Опустить руки в стороны-вниз, приставить ногу - выдох. Повторить упражнение 5-8 раз, отставляя то правую, то левую ногу.

3. «Пистолет». Стоя боком к стулу, ноги вместе, опереться правой рукой о спинку стула. Медленно присесть на левой ноге, подняв правую вперед,- выдох; вернуться в исходное положение - вдох. Повторить 2-5 раз каждой ногой.

4. Круговые движения туловища. Поставить ноги шире плеч, руки поднять вверх, пальцы сцепить. Делать круговые движения корпусом. Дышать без задержки. Темп медленный. Повторить 3- 6 раз в каждую сторону.

5. Дыхание с отведением рук. Отводя руки в стороны ладонями вверх, сделать глубокий вдох; затем, опуская руки вниз,- выдох. Повторить 5-6 раз.

6. «Бокс». Поставить ноги на ширину плеч, ступни параллельно, руки слегка согнуть, пальцы сжать в кулаки. Быстро выбрасывая то одну, то другую руку вперед и делая полуобороты корпусом, имитировать удары боксера. Дыхание произвольное. Сделать 8-15 ударов каждой рукой.

7. Круговые движения ноги. Стоя ноги вместе, руки положить на пояс. Медленно поднять левую ногу вперед, затем отвести ее в сторону, назад и приставить. Проделать то же движение правой ногой. Дышать свободно. Повторить 3-6 раз каждой ногой.

8. Наклон с поворотом. Поставить ноги шире плеч, руки развести в стороны. Наклоняться вперед, повернуть корпус влево и коснуться правой рукой носка левой ноги - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. Повторить 3-6 раз в каждую сторону. Темп средний.

9. Дыхание с движением рук. С глубоким вдохом согнуть руки к плечам и вытянуть их вверх пошире. Затем с выдохом опустить руки в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

10. Вытягивание рук назад. Стоя ноги вместе, руки сцеплены за спиной. Медленно вытянуть руки вниз-назад, сводя лопатки и поднимаясь на носки,- вдох; затем вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 5-10 раз.

11. Бег на месте. Стоя ноги вместе, руки опущены. Бежать на месте, энергично размахивая руками. Темп быстрый. Выполнять движение 20 секунд - 1 минуту.

12. Ходьба с круговыми движениями рук. Медленно и спокойно ходить по комнате, поднимая руки вперед-вверх (глубокий вдох) и опуская их через стороны вниз (выдох). Упражнение выполняется в течение 1-1,5 минуты.

13. Отдых сидя с расслаблением мышц в течение 1-2 минут.

ЛФК — Лечебная гимнастика

ЛФК-Гимнастика при заболеваниях нервной системы

ЛФК при нервных заболеваниях.

Нервная система представляет собой сложную систему, регулирующую и координирующую деятельность организма человека. Ее основу составляют центральная нервная система (ЦНС), которая состоит из головного и спинного мозга и периферическая нервная система (ПНС), в которую входят остальные нейронные элементы.
Кроме головного и спинного мозга, к важнейшим органам нервной системы относятся глаза, уши, органы, которые отвечают за вкус и обоняние, а также сенсорные рецепторы, расположенные на коже, в суставах, мышцах и других частях тела.
В наше время заболевания и повреждения нервной системы встречаются довольно часто. Они могут произойти в результате травмы, инфекции, дегенерации, структурных дефектов, опухолей, нарушения кровотока, а также вследствие аутоимунных заболеваний (когда организм начинает атаковать сам себя).
Заболевания нервной системы могут привести к расстройствам движений, таким, как параличи, парезы, гиперкинезы.
Паралич (или плегия) — это полное выпадение мышечного сокращения. Парез — частичное выпадение двигательной функции орагнизма. Паралич или парез одной конечности называются — моноплегия или монопарез, двух конечностей одной стороны тела — гемиплегия или гемипарез, трех конечностей — триплегия или трипарез и четырех конечностей — тетраплегия или тетрапарез.
Различают два вида параличей и парезов: спастические и вялые. При спастическом параличе наблюдается отсутствие только произвольных движений, а также повышение мышечного тонуса и всех сухожильных рефлексов. Вялый паралич характеризуется отсутствием как произвольных, так и непроизвольных движений, сухожильных рефлексов, а также низким тонусом и атрофией мышц.
Гиперкинезы — это измененные движения, которые лишены физиологического значения и возникают непроизвольно. К гиперкинезам относятся судороги, атетоз, дрожание.
Судороги бывают двух видов: клонические, представляющие собой быстро чередующиеся сокращения и расслабления мышц, и тонические, которые представляют собой длительные сокращения мышц. Судороги возникают в результате раздражения коры или ствола головного мозга.
Атетоз — это медленные червеобразные движения пальцев, кистей туловища, которые приводят к тому, что при ходьбе туловище закручивается штопорообразно. Это заболевание образуется при поражении подкорковых узлов.
Дрожание характеризуется непроизвольными ритмическими колебаниями конечностей или головы. Оно возникает как следствие поражения мозжечка и подкорковых образований.
Атаксия — это нарушение координации движений. Атаксия бывает двух видов: статическая (нарушение равновесия при стоянии) и динамическая (нарушение координации движений, характеризующееся несоразмерностью двигательных актов). Как правило, атаксия образуется в результате поражения мозжечка и вестибулярного аппарата.

Очень часто при заболеваниях нервной системы возникают расстройства чувствительности. Бывает полное выпадение чувствительности, которое называется — анастезия, а также бывает понижение чувствительности — гипостезия и повышение чувствительности — гиперстезия. Если у больного наблюдаются нарушения поверхностной чувствительности, то в этом случае он не различает тепло и холод, не чувствует уколов. Если наблюдается расстройство глубокой чувствительности, тогда больной теряет представление о положении конечностей в пространстве, что приводит к неуправляемости его движений. К нарушениям чувствительности приводят повреждения периферических нервов, корешков, приводящих путей и спинного мозга, а также приводящих путей и теменной доли коры больших полушарий головного мозга.
В результате многих заболеваний нервной системы в организме возникают трофические нарушения, а именно: кожа делается сухой, на ней появляются трещины, образуются пролежни, которые захватывают и подлежащие ткани, кости делаются хрупкими и ломкими. Особенно тяжелые пролежни наблюдаются, когда повреждается спинной мозг.

Все вышеперечисленные заболевания нервной системы являются очень актуальными в наше время, и с помощью современной медицины, имеющей в своем арсенале широкий круг лечебных средств, вполне поддаются лечению. Особую роль в лечении и реабилитации больных с различными заболеваниями и травмами центральной и переферической нервной системы играет лечебная физкультура при заболеваниях нервной системы.

Благодаря ЛФК при заболеваниях периферической нервной системы происходит растормаживание участков нерва, которые находятся в состоянии угнетения, а также стимуляция процессов регенерации, что в свою очередь способствует восстановлению проводимости нерва, улучшению движений и других функций, которые были нарушены в результате патологического процесса. Физические упражнения при заболеваниях нервной системы способствуют улучшению трофики в месте повреждения нерва, а также предупреждают образование сращений и рубцовых изменений, то есть — вторичных деформаций. Если поражения периферических нервов являются необратимыми, то в этом случае специальные упражнения при заболеваниях нервной системы обеспечивают формирование двигательных компенсаций. Лечебная физкультура и лечебная гимнастика при болезнях нервной системы применяются как при травмах периферических нервов, так и при воспалительных процессах в них. ЛФК и ЛГ при заболеваниях нервной системы противопоказаны только в том случае, если у больного тяжелое общее состояние и имеются сильные боли.

Занятия ЛФК при заболеваниях центральной нервной системы способствуют восстановлению нарушенных функций головного и спинного мозга и являются лечебно-воспитательным процессом, который осуществляется с помощью сознательного и активного (насколько это позволяет) участия больного. Лечебные упражнения при заболеваниях нервной системы, которые к тому же сочетаются с психотерапевтическим воздействием, прежде всего направлены на то, чтобы повысить общий жизненный тонус больного, что в свою очередь создает благоприятные предпосылки для восстановления и компенсации утраченных функций.

ЛФК при неврозах является естественным биологическим методом, при котором применение физических упражнений и естественных факторов природы физиологически обосновано. Благодаря ЛФК и ЛГ при неврозах оказывается непосредственное влияние на основные патофизиологические проявления, которые наблюдаются при этом заболевании, физические упражнения при неврозах способствуют выравниванию динамики основных нервных процессов, а также координированию функции коры и подкорки, первой и второй сигнальных систем и т.д.

Таким образом, лечебная физкультура и лечебная гимнастика при заболеваниях нервной системы (регулярное их использование) занимают очень важное место в восстановительных процессах и комплексном лечении.

Комплекс ЛФК при заболеваниях нервной системы:
(перед занятием нужно подсчитать пульс)
1. Ходьба по кругу поочередно в одну и другую сторону, затем ходьба с ускорением. Выполнять 1-2 минуты.
2. Ходьба по кругу на носках, на пятках поочередно в одну и другую сторону, затем — с ускорением. Выполнять 1-2 минуты.
3. И. П. — стоя, руки вдоль туловища. Расслабить все мышцы.
4. И. П — то же самое. Попеременно поднимать руки вверх (сначала правую руку, затем — левую), движения постепенно ускорять. Выполнить от 60 до 120 раз в 1 минуту.
5. И. П. — ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок. Поднять руки над головой — вдох, затем руки опустить через стороны вниз — выдох. Повторить 3-4 раза.
6. И. П. — ноги на ширине плеч, руки вытянуты перед грудью. Сжимать и разжимать пальцы с ускорением — от 60 до 120 раз в 1 минуту. Выполнять 20-30 секунд.
7. И. П. — ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок. Поднять руки над головой — вдох, затем руки резко опустить вниз между ногами — выдох. Повторить 3-4 раза.
8. И. П. — ноги вместе, руки на поясе. Сделать приседание — выдох, вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 4-5 раз.
9. И. П. — стоя на носках. Опуститься на пятки — выдох, вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 5-6 раз.
10. Данное упражнение выполняется в парах — на преодоление сопротивления:
а) И. П. — стоя лицом друг к другу взявшись за руки, которые согнуты в локтях. Поочередно каждый из пары оказывает сопротивление одной рукой, а другую руку при этом выпрямляет. Повторить 3-4 раза.
б) И. П. — стоя лицом друг к другу взявшись за руки. Упираясь друг в друга коленями, сделать приседание (руки выпрямить), затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.
в) И. П. — то же самое. Поднять руки вверх — сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 3-4 раза.
г) И. П. — то же самое. Поставить правую ногу на пятку, затем на носок и сделать три притопа ногами (в танцевальном темпе), затем руки разъединить и хлопнуть в ладони 3 раза. Повторить то же самое левой ногой. Сделать 3-4 раза каждой ногой.
11. И. П. — стоя лицом к стене в 3 м от нее, в руках мяч. Бросить мяч обеими руками в стенку и поймать его. Повторить 5-6 раз.
12. И. П. — стоя перед мячом. Перепрыгнуть через мяч, повернуться кругом. Повторить по 3 раза в каждую сторону.
13. Упражнения, выполняемые на снарядах:
а) пройти по гимнастической скамейке (бревну, доске), сохраняя равновесие. Повторить 2-3 раза.
б) выполнять прыжки с гимнастической скамейки. Сделать 3-4 раза.
в) И. П. — стоя у гимнастической стенки, вытянутыми руками держаться за концы рейки на уровне плеч. Руки согнуть в локтях, прижаться грудью к гимнастической стенке, затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.
14. И. П. — стоя, руки вдоль туловища. Подняться на носки — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.
15. И. П. — то же самое. По очереди расслабить мышцы рук, туловища, ног.
После выполнения всех упражнений вновь подсчитать пульс.

ЛФК при неврозах.
Комплекс физических упражнений при неврозах №1:
1. И. П. — стоя, ноги врозь. Закрыть глаза, руки поднять до уровня плеч, затем соединить выпрямленные указательные пальцы перед грудью, при этом открыв глаза. Поднимая руки, сделать вдох, опуская — выдох. Повторить 4-6 раз.
2. И. П. — ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Делать руками движения, имитирующие лазание по канату. Дыхание равномерное. Сделать 2-4 раза.
3. И. П. — ноги врозь, руки на пояс. По очереди отводить ноги в стороны до отказа. Дыхание равномерное. Выполнить 2-6 раз.
4. И. П. — ноги вместе, руки вдоль туловища. Руки поднять вверх и одновременно поднять и согнуть в колене левую ногу. При поднимании рук сделать вдох, при опускании — выдох. Затем то же самое повторить с другой ногой. Выполнить каждой ногой по 2-4 раза.
5. И. П. — то же самое. На счет «раз» — сделать прыжок на месте, ноги врозь. Сделать хлопок руками вверху над головой. На счет «два» — возвращаемся прыжком в исходное положение. Выполнить 2-6 раз.
6. И. П. — то же самое. Выполнять прыжки на носках, при этом туловище вперед не наклонять, руки внизу. Сделать 5-10 раз.
7. И. П. — ноги врозь, руки внизу. Выполнять руками движения, имитирующие движения пловца. Дыхание равномерное. Выполнить 5-10 раз.
8. И. П. — ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднимать по очереди левую и правую ногу вперед, при этом делать хлопки руками под поднятой ногой и за спиной. Дыхание равномерное. Сделать 3-6 раз.
9. И. П. — ноги врозь, руки вдоль туловища. Подбросить маленький мячик вверх перед собой, сделать хлопок руками за спиной и поймать мяч. Дыхание равномерное. Сделать 5-10 раз.
10. И. П. — то же самое. Руки поднять, согнуть в локтях и привести к плечам. Поднимая руки, сделать вдох, опуская — выдох. Сделать 4-6 раз.

Комплекс упражнений при неврозах №2:
1. Сесть на стул, руки вытянуть перед собой. Сделать вдох — отвести руки в стороны, прогнуться в области грудной клетки. Сделать выдох — вернуть руки в исходное положение и опустить голову. Темп медленный. Сделать 6-8 раз.
2. Сесть на коврик (ноги прямые), в руках двухкилограммовые гантели. Сделать вдох — коснуться гантелями носков ног, выдох — притянуть гантели к себе. Сделать 12 раз.
3. Встать, руки опустить, левую ногу поставить вперед (пяткой к носку правой ноги). Стоя на месте, сохраняя равновесие, руками имитировать движения крыльев мельницы. Потеряв равновесие, вернуться в исходное положение и начать упражнение сначала.
4. И. П. — стоя, ноги вместе. Сделать вдох — сделать два шага (с левой ноги), выдох — два подскока на левой ноге и два подскока на правой, при этом двигаясь вперед. Сделать 8 раз.
5. И. П. — то же самое. Сделать вдох — поднять руки в стороны, выдох — поставить левую ногу вплотную перед правой и, закрыв глаза, сохранять равновесие. Сделать вдох — вернуться в исходное положение. Выполнить 8 раз.
6. Поставить стул на расстоянии 4 шагов от стены, затем встать перед стулом. Бросить теннисный мяч в стену, сесть на стул и поймать мяч после того, как он отскочет от пола. Сделать 10 раз.
7. Лечь на спину, расслабиться. Сделать вдох — напрячь мышцы рук и ног (по очереди), выдох — расслабиться. Сделать 3-4 раза.
8. Ноги вместе, руки внизу. Ритмично шагать по комнате, при этом меняя положение рук: сначала положить их на бедра, потом поднять к плечам, затем — на голову и сделать перед собой хлопок. Повторить 3 раза.
9. Сесть на стул, ноги согнуть, руки положить на край стула. Сделать вдох, затем длинный выдох и подтянуть согнутые ноги к груди, затем выпрямить их, развести в стороны, согнуть и поставить на пол. Сделать 8 раз.
10. И. П. — стоя, ноги вместе. Сделать два шага — вдох, руки поднять в стороны, затем сделать третий шаг — присесть и руки вытянуть вперед. Затем встаньте, руки опустите. Сделайте 4 раза.
11. Встать на брусок одной ногой, взять в руки теннисный мяч. Стоять на одной ноге (на левой, затем на правой), ударяя мячом об пол одной рукой и ловя другой. Сделать 15 раз.

lfk-gimnastika.com

Комплекс упражнений при неврозе

1. Главная
2. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3. Лечебная физкультура при неврозах

Неврозы, являющиеся невротическими расстройствами, могут развиться при различных обстоятельствах (переутомление, нервные перегрузки, соматические заболевания, прием отдельных групп препаратов, чрезмерные умственные нагрузки, затяжные стрессовые ситуации). Неврозы классифицируются следующими состояниями:

4. неврастенией (крайнее возбуждение в сочетании с быстрой утомляемостью);
5. психастенией (навязчивые мысли, вызывающие переживания);
6. истерией (навязчивое состояние выраженной агрессией, криком, плачам, конфликтами).

В лечении неврозов необходим комплексный подход, поэтому терапия такого рода расстройства включает психотерапевтические методы, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. Лечебная физкультура при неврозах имеет свою особенность, которая заключается в том, что должна быть распределена одинаково на все группы мышц и способствовать стимулированию, нормализации и выравниванию работы первой и второй сигнальных систем (подкорки и коры головного мозга).

Физические нагрузки при неврозах

К рекомендуемым относятся скандинавская ходьба, ходьба на лыжах, плавание, езда не велосипеде, другими словами, нужно выбирать такие виды спорта, которые не требуют нервного перенапряжения, а выполняются в размеренном, спокойном ритме, способствуют физической или эмоциональной разгрузке. При выполнении упражнений при неврозах можно использовать не силовые тренажеры, а упражнения с обручем, мячом, гантелями.

Лечебную физкультуру при неврозах рекомендуется проводить на свежем воздухе, где дополнительно благотворное влияние на организм можно получить от воздействия солнечных лучей (как известно, витамин D , синтезирующийся на коже под воздействием солнечных лучей способствует стабильной работе нервной системы, что является профилактикой неврозов, депрессий и стрессов) и естественных звуков окружающей природы. Физическую нагрузку при выполнении упражнений при неврозах рекомендуется наращивать постепенно, поэтому лечебная физкультура при неврозах предполагает весьма продолжительный срок, что необходимо для постепенного привыкания организма к нагрузкам.

Особое значение при проведении лечебной физкультуры при неврозах отводится дыхательным упражнениям, как статическим – в состоянии покоя, так и динамическим – при участии различных групп мышц для стимулирования работы внутренних органов и тканей. Весьма полезно выполнение упражнений при неврозах в сочетании с водными процедурами для усиления расслабляющего эффекта.

Методика выполнения зависит от типа невроза: при истерии следует выбирать активные упражнения с направленностью на торможение с использованием мелодичного музыкального сопровождения и носить характер игровых упражнений, не вызывающих возбуждение, а приводящих к психическому равновесию.

Комплекс упражнений при неврозах

Лечебная физкультура при неврозе способствует нормализации деятельности внутренних органов, а также способствуют восстановлению психоэмоционального фона.

Выполнение комплекса упражнений при неврозах рекомендуется начинать с ходьбы, ускоряя и замедляя шаг (рекомендуемое время выполнения 5-7 мин.).

Примерные упражнения при неврозах :

В положении «стоя»:

7. Производить наклоны головы в стороны (3-5 раз);
8. Производить движения руками, имитирующие лазанье по канату (3-5 движений повторять не менее 5 раз);
9. Поставить ноги на ширине плеч, закрыть глаза, согнуть руки в локтях перед собой, сомкнут указательные пальцы перед грудью, открыть глаза. При вздохе поднять руки вверх, на выдохе – медленно опускать, разводя в разные стороны (3-5 раз);
10. Повторить подскоки на менее 7 раз;
11. Выполнять наклоны в стороны, вправо и влево, стараясь рукой коснуться пола (3-5 раз в каждую сторону);
12. Совершать выпад поочередно каждой ногой вперед, совершая пружинистые покачивания (3 сек.) на счет 4 подскоком менять ноги;
13. Поднять руки вверх, приседая, скрещивая руки в положении «присев» опустить их на колени, (3-5 раз).
14. Для выполнения этого упражнения потребуется мяч. Положение «ноги врозь», взять мяч с пола, побрасывая совершить хлопок ладонями за спиной (8-10 раз).

В положении «сидя»:

15. На счет 1- развести ноги врозь, а руки – в стороны, 3-5 раз выполнить повороты в стороны попеременно;
16. Упражнение выполняется под счет. На счет 1 – согнуть ноги в коленях, на счет 2-3 – совершить поворот туловища влево, касаясь руками пола, на счет 4 – вернуться в исходное положение. Аналогично выполнить упражнение в противоположную сторону. (3-5 раз);

В положении «лежа на животе»:

В положении «лежа на спине»:

1. На счет 1-2 плавно сесть, на счет 3-4 – вернуться в исходное положение. (выполнить 3-5 раз).

Завершить комплекс упражнений при неврозах рекомендуется ходьбой, сочетая с расслабляющими упражнениями.

Эффективное лечение неврозов

Не стоит забывать, что положительную динамику от выполнения упражнений при неврозах можно получить при условии соблюдения правильного режима дня (здоровое питание, здоровый сон, закаливание, пребывание на свежем воздухе и т.д.).

Поскольку неврозы могут быть обусловлены рядом нарушений обменных процессов, в том числе и дефицитом витаминов и микроэлементов в организме, нарушением режима питания, повышенными умственными и физическими нагрузками на работе, вызывающими переутомление, особенностями работы нервной системы, переживаниями, стрессами, то и подход к лечению невроза должен быть комплексным.

Наряду с лечебной физкультурой, психотерапевтическими методами, коррекцией режима дня, занятий й о г о й, медитацией, применения иглоукалывания, хорошим помощником в лечении неврозов является фитотерап и я, препятствующая развитию психопатологических процессов.

Для восстановления работы вегетативной нервной системы, нарушения которой проявляются в выраженных приступах головной бол и, нестабильном артериальном давлении используют гречиху красностебельную, содержащую флавоноиды: кверцетин, рутин, цитрин, улучшающие работу мозга, повышающие эластичность сосудов, в том числе сосудов головного мозга. Гречиха красностебельная, входит в состав витаминов для мозга – Мемо-Вит, включающих также трутневый расплод, богатый полезными для жизни человека полезными веществами, среди которых витамины большинства основных групп, макро- и микроэлементы, заменимые и незаменимые аминокислоты, особенно полезен для людей, страдающих неврозами, этиология которых связана с изменением гормонального фона (например, климактерический невроз). Физиологическая активность трутневого расплода, так как являясь донатором энтомологических прогормонов (тестостерона, прогестерона и эстрадиола), способствует восстановлению гормонального баланса в организме мужчин и женщин. Дополняет состав Мемо-Вит порошок плодов шиповника – источника витамина С, позволяющего стимулировать защитные способности организма и повышающего его стрессоустойчивость.

Одним из характерных признаков невроза является нарушение сна, проявляющегося в различных формах, для восстановления которого рекомендуются седативные лекарственные травы: валериана лекарственная и пустырник, не вызывающие, в отличие от лекарственных препаратов аналогичного действия привыкания и зависимости. На основе этих растительных средств произведены растительные препараты Валериана П и Пустырник П, в добавлением к растительному сырью витамина С, усиливающего действие лекарственных трав.

Для уменьшения проявлений таких характерных признаков невроза, как раздражительность, перепады настроения, беспокойство и тревожность, бессонница, истерических припадков (основной симптом истерического невроза) положительная динамика наблюдается от приема биологически активного комплекса Нерво-Вит, произведенного на основе синюхи голубой, обладающей высоким седативным и анксиолитическим действием (по сравнению с валерианой, превышающим в 10 раз). Входящие в состав Нерво-Вит мелисса лекарственная и пустырник позволяют достичь более быстрого успокоительного эффекта, а валериана лекарственная, при совместном действии другими лекарственными травами в составе Нерво-Вит позволяет значительно увеличить продолжительность седативного эффекта. Для усиления действия трав и вывода из организма токсинов, входит витамин С, предупреждающий преждевременное старение и повышающий стрессоустойчивость. Инновационный препарат Нерво-Вит, являющийся одним из 100 лучших товаров 2012 года, произведен, как и другая продукция линейки «Секреты долголетия» по технологии криоизмельчения при низких температурах, сохраняющей лечебную силу лекарственного сырья, в удобной для приема форме таблетки. Использование препаратов по технологии криообработки позволяет получить более высокий терапевтический эффект, чем от препаратов, изготовленных по технологии с высокотемпературной обработкой (экстракты, настои, отвары) лекарственных растений, теряющей часть их целительной силы.

Для тех, кто отдает предпочтение традиционной форме изготовления, для восстановления сна рекомендуются препараты растительного происхождения серии «Драже Вечернее»: Драже Вечернее Плюс (валериана, пустырник), Драже Вечернее Форте (валериана, соплодия хмеля, мята, мелисса), Драже Вечернее ВХМ (валериана, хмель, мята).

Для улучшения питания клеток организма наряду с коррекцией питания рекомендуется прием витаминных комплексов. Витамины Апитонус П, в составе которого маточное молочко и пчелиная обножка, богатые содержанием витаминов, микроэлементов, аминокислот и ферментных комплексов, действие которых усилено антиоксидантным комплексом (дигидрокверцетин – эталонный антиоксидант, витамин С и витамин Е) позволяют контролировать окислительно-восстановительные процессы в организме, обеспечить организм всем питательными веществами, дефицит которых также является одним из факторов невроза, поднять настроение, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, защитить от повышенной утомляемости при повышенных умственных и физических нагрузках.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Контрольная работа

Лечебная физкультура при заболеваниях нервной системы

Введение

1. Лечебная физкультура при неврозах

2. Общие основы методики лечебной физической культуры

2.1 Неврастения

2.2 Психастения

2.3 Истерия

Заключение

Список литературы

упражнение физкультура невроз психастения истерия

Введение

Лечебная физическая культура (или сокращенно ЛФК) -- это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. Основным таким средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения) являются физические упражнения -- стимулятор жизненных функций организма.

Лечебная физкультура -- это один из важнейших элементов современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии.

Физические упражнения влияют на реактивность всего организма и вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвовали в патологическом процессе. В связи с этим лечебную физкультуру можно назвать методом патогенетической терапии.

ЛФК предусматривает сознательное и активное выполнение больными соответствующих физических упражнений. В процессе занятий больной приобретает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений -- с лечебными и профилактическими целями. Это позволяет считать занятия лечебной физической культурой лечебно-педагогическим процессом.

ЛФК использует те же принципы применения физических упражнений, что и физическая культура для здорового человека, а именно: принципы всестороннего воздействия, прикладности и оздоровительной направленности. По своему содержанию лечебная физическая культура является составной частью советской системы физического воспитания.

1. Лечебная физкультура при неврозах

Неврозы -- это функциональные заболевания нервной системы, развивающиеся под влиянием длительного перенапряжения нервной системы, хронической интоксикации, тяжелой травмы, продолжительной болезни, постоянного употребления алкоголя, курения и др. Определенную роль в возникновении неврозов могут играть конституциональное предрасположение и особенности нервной системы.

Различают следующие основные формы неврозов: неврастению, психастению и истерию.

Неврастения имеет в своей основе «ослабление процессов внутреннего торможения и клинически проявляется сочетанием симптомов повышенной возбудимости и истощаемости» (И. П. Павлов). Для неврастении характерны: быстрая утомляемость, повышенная раздражительность и возбудимость, плохой сон, снижение памяти и внимания, головные боли, головокружения, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, частая смена настроения без видимых причин и др.

Психастения встречается преимущественно у людей мыслительного типа (по И. П. Павлову) и характеризуется процессами застойного возбуждения (очагами патологической застойности, так называемыми больными пунктами). Больных одолевают тягостные мысли, всевозможные страхи (закрыл ли квартиру, выключил ли газ, боязнь какой-то неприятности, темноты и т.д.). При психастении отмечаются нервозные состояния, угнетенность, малоподвижность, вегетативные расстройства, излишняя рассудочность, плаксивость и т.д.

Истерия это функциональное расстройство нервной системы, сопровождающееся недостаточностью высших психических механизмов и как следствие -- нарушением нормальных взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами с преобладанием первой. Для истерии характерны: повышенная эмоциональная возбудимость, манерность, приступы судорожного плача, судорожные припадки, желание обратить на себя внимание, расстройства речи и походки, истерические «параличи».

Лечение неврозов должно быть комплексным: создание оптимальных условий внешней среды (стационар, санаторий), медикаментозное лечение, физио-, психо- и трудотерапия, лечебная физическая культура.

Лечебная физическая культура оказывает непосредственное влияние на основные патофизиологические проявления при неврозах, повышает силу нервных процессов, способствует выравниванию их динамики, координированию функций коры и подкорки, первой и второй сигнальных систем.

2. Общие основы методики лечебной физической культуры

Методику лечебной физической культуры дифференцируют в зависимости от формы невроза. При неврастении она направлена на повышение тонуса ЦНС, нормализацию вегетативных функций и вовлечение больного в сознательную и активную борьбу со своим недугом; при психастении -- на повышение эмоционального тонуса и возбуждение автоматических и эмоциональных реакций; при истерии -- на усиление процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга.

При всех формах неврозов необходим индивидуальный подход к больному. Инструктор должен быть авторитетен, вызывать положительные эмоции, осуществлять в занятиях психотерапевтическое воздействие на больных, отвлекать их от тяжелых мыслей, вырабатывать настойчивость, активность.
Занятия лечебной физической культурой проводятся индивидуально и группами. При формировании групп необходимо учитывать пол, возраст, степень физической подготовленности, функциональное состояние больных, сопутствующие заболевания.

В первой половине курса лечения (I период) занятия целесообразно проводить индивидуально для налаживания контакта с больными. Учитывая их повышенную обидчивость и эмоциональность, в начале занятий не следует фиксировать внимание на ошибках и недостатках в выполнении упражнений. В этом периоде применяются простые и общеразвивающие упражнения для больших мышечных групп, выполняемые в медленном и среднем темпе и не требующие напряженного внимания. Занятия должны быть достаточно эмоциональными. Команды следует подавать спокойным, четким голосом. Больным неврастенией и истерией упражнения нужно в большей мере объяснять, больным психастенией -- показывать.

При лечении истерических «параличей» применяют отвлекающие задания в измененных условиях (в другом исходном положении). Например, при «параличе» руки используют упражнения с мячом или несколькими мячами. Надо обязательно обращать внимание больного на невольное включение «парализованной» руки в работу.

По мере овладения больными упражнениями с несложной координацией в занятия включают упражнения в равновесии (на скамейке, бревне), а также лазанье на гимнастической стенке, различные прыжки, плавание. Прогулки, ближний туризм, рыбная ловля в этот период также способствуют разгрузке нервной системы от обычных раздражителей, укрепляют сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Продолжительность занятий в I периоде вначале 10--15 мин, а по мере адаптации -- 35--45 мин. Если больной переносит нагрузку I периода хорошо, то во II периоде в занятия вводят упражнения, способствующие улучшению внимания, координации, увеличению быстроты и точности движений, воспитывающие ловкость, быстроту реакции. Для тренировки вестибулярного аппарата используются упражнения с закрытыми глазами, с внезапной перестройкой движений по команде во время ходьбы, бега, круговые движения головой, наклоны туловища. Широко применяются подвижные и облегченные спортивные игры, пешеходные прогулки, ближний туризм, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, волейбол, теннис и др. II период проходит в основном в условиях санаторно-курортного лечения.

2.1 Неврастения

Как уже говорилось, для неврастении характерны повышенная умственная и физическая утомляемость, раздражительность, ухудшение внимания и памяти, отсутствие чувства бодрости и свежести, особенно после сна, соматовегетативные нарушения. Патофизиологически эти явления надо рассматривать как проявление слабости активного торможения и быстрого истощения возбудительного процесса. Задачами занятий лечебной физической культурой являются тренировка процесса активного торможения, восстановление и упорядочение возбудительного процесса. Занятия лечебной гимнастикой (помимо обязательной утренней гигиенической гимнастики) следует проводить в утренние часы. Длительность и число упражнений должны быть вначале минимальными и нарастать очень постепенно.

С наиболее ослабленными больными рекомендуется в течение первых нескольких дней начинать занятие с общего 10-минутного массажа, пассивных движений лежа в постели и сидя. Длительность последующих уроков--15--20 мин. Затем ее постепенно доводят до 30--40 мин. Начиная с 5--7-го урока в занятие вводят элементы игры (в том числе с мячом), а в зимнее время -- ходьбу на лыжах.

Ввиду обилия соматовегетативных нарушений у больных требуется их предварительная психотерапевтическая подготовка. В процессе занятий методист должен учитывать возможные болезненные ощущения (сердцебиение, головокружение, отдышку) и регулировать нагрузку так, чтобы больной не уставал, чтобы он имел возможность без всякого стеснения прекратить на время выполнение упражнений и отдохнуть. Вместе с тем нужно все больше втягивать его в занятия, повышать интерес к ним за счет разнообразия упражнений и методов проведения занятий.

Важным элементом занятий должно быть музыкальное сопровождение. Рекомендуется музыка успокаивающая, умеренного и медленного темпа, сочетающая мажорное и минорное звучание. Такая музыка играет роль лечебного фактора.

2.2 Психастения

Психастения характеризуется тревожной мнительностью, малоподвижностью, сосредоточенностью внимания на своей личности, на переживаниях. Патофизиологической основой этих особенностей больных психастенией является патологическое преобладание второй сигнальной системы, наличие в ней очагов застойного возбуждения, инертность корковых процессов. Часто наблюдающиеся при этом навязчивые состояния (навязчивые мысли, действия, влечения) являются отражением чрезмерной инертности очагов возбуждения, а навязчивые страхи (фобии) -- инертного торможения.

Задачами занятий лечебной физической культурой являются «расшатывание» патологической инертности корковых процессов и подавление очагов патологической инертности по механизму отрицательной индукции.

Решить эти задачи позволяют упражнения, эмоциональные по характеру, быстрые по темпу, совершаемые автоматически. Музыка, сопровождающая занятия, должна быть жизнерадостной, исполняемой в темпе, переходящем от умеренного к более быстрому, вплоть до аллегро. Занятия очень хорошо начинать с маршей и маршевых песен. В комплекс физических упражнений необходимо широко вводить игровые упражнения, игры, эстафеты, элементы соревнований.

В дальнейшем для преодоления чувства собственной неполноценности и пониженной самооценки, застенчивости рекомендуется включать в занятия упражнения на преодоление препятствий, на равновесие, силовые упражнения.

При формировании группы для занятий в нее целесообразно включать несколько выздоравливающих больных, эмоциональных, с хорошей пластикой движений. Это важно потому, что больные психастенией отличаются непластичной моторикой, неуклюжестью движений, неловкостью. Они, как правило, не умеют танцевать, поэтому избегают и не любят танцы. При навязчивых состояниях большое значение имеет соответствующая психотерапевтическая подготовка больного, разъяснение важности выполнения упражнений для преодоления чувства необоснованного страха.

Для повышения эмоционального тонуса применяются упражнения в сопротивлении, выполняемые парами, массовые игровые упражнения, упражнения с медицинболом; для преодоления чувства нерешительности, неуверенности в себе -- упражнения на снарядах, в равновесии, прыжки, преодоление препятствий.

Во время занятий методист должен всеми средствами способствовать повышению контактности больных с собой и друг с другом.
Задача -- возбудить автоматические реакции и поднять эмоциональный тонус больных -- достигается ускорением темпа движений: от свойственного этим больным медленного темпа 60 движений в минуту до 120, затем от 70 до 130 и в последующих занятиях от 80 до 140. В заключительной части занятия проводятся упражнения, способствующие некоторому снижению эмоционального тонуса. Необходимо, чтобы больной покидал зал лечебной гимнастики в хорошем настроении.

Примерный комплекс упражнений при психастении

1. Построение по кругу лицом внутрь. Подсчет частоты пульса.

2. Движение по кругу поочередно в одну и другую сторону, взявшись за руки, с ускорением.

3. Движение по кругу на носках поочередно в одну и другую сторону, с ускорением.

4. И. п. -- основная стойка. Расслабиться, принять положение «вольно».

5. И. п. -- основная стойка. Попеременно поднимать руки вверх (начиная с правой) с ускорением от 60 до 120 раз в минуту.

6. И. п. -- ноги на ширине плеч, руки в замок. 1--2 -- поднять руки над головой -- вдох, 3--4 -- опустить руки через стороны -- выдох. 4--5 раз.

7. И. п. -- руки вперед. Сжимать и разжимать пальцы с ускорением от 60 до 120 раз в минуту. 20--30 с.

8. И. п.--ноги на ширине плеч, руки в замок, 1 -- поднять руки над головой -- вдох, 2 -- резко опустить руки между ногами с криком «ха». 4--5 раз.

9. И. п. -- ноги вместе, руки на пояс. 1--2 -- присесть -- выдох, 3--4 -- встать -- вдох. 2--3 раза.

10. И. п. -- стоя на носках. 1 -- опуститься на пятки -- выдох, 2 -- подняться на носки -- вдох. 5--6 раз.

11. Упражнение на сопротивление в парах:

а) стоя лицом друг к другу, взяться за руки, согнув их в локтевых суставах. Поочередно каждый оказывает сопротивление одной рукой, а другую разгибает в локтевом суставе. 3--4 раза;

б) стоя лицом друг к другу, взявшись за руки. Упираясь коленями в колени товарища, присесть, выпрямляя руки, затем подняться. 3--4 раза.

12. Упражнения с медицинболом:

а) стоя в круге друг за другом. Передача мяча назад за голову. 2--3 раза;

б) перебрасывание мяча друг другу двумя руками на расстоянии 3 м.

13. И. п. -- стоя перед мячом. Прыжок через мяч, повернуться кругом. 4--5 раз.

14. Упражнения на снарядах:

а) равновесие -- пройти по скамейке, бревну, доске и т. п. 2--3 раза;

б) прыжки с гимнастической скамейки, с коня и т. п. 2--3 раза;

в) подняться по шведской стенке, взяться руками за верхнюю рейку, в висе отвести ноги от стенки вправо и влево, 2--3 раза. Опуститься вниз, держась руками и опираясь на ноги.

15. И. п. -- основная стойка. 1--2 -- подняться на носки -- вдох, 3--4 -- опуститься на полную ступню -- выдох. 3--4 раза

16. И. п. -- основная стойка. Попеременно расслабить руки, туловище, ноги.

17. И. п. -- основная стойка. Подсчет пульса.

2.3 Истерия

Истерия, как уже говорилось, характеризуется повышенной эмотивностью, эмоциональной неустойчивостью, частой и быстрой сменой настроения. Патофизиологическую основу истерии составляет преобладание первой корковой сигнальной системы над второй, отсутствие уравновешенности и взаимной слаженности между подкорковой системой и обеими корковыми системами. Задача лечебной физической культуры при истерии -- понижение эмотивной лабильности, повышение активности сознательно-волевой деятельности, снятие явлений положительной индукции с подкорки и создание в коре больших полушарий головного мозга дифференцированного торможения.

Осуществление этих задач достигается с помощью целенаправленных физических упражнений. Темп движений должен быть замедленным. Необходимо спокойно, но настойчиво требовать точного выполнения всех движений. В занятия следует включать специально подобранный комплекс одновременных (но разных по направлению) упражнений для правой и левой стороны тела. Важным методическим приемом является выполнение упражнений на память, а также по объяснению методиста без показа самих упражнений.

В группу занимающихся должно входить не более 10 человек. Команды следует подавать медленно, плавно, в разговорном тоне. Все ошибки надо обязательно подмечать и исправлять. Занятия проводятся в отсутствие посторонних лиц.

Снижение эмоционального тонуса достигается замедлением темпа движений. Первые уроки начинают со свойственного этой группе больных ускоренного темпа - 140 движений в минуту и снижают его до 80, в последующих уроках -- со 130 движений до 70, затем со 120 до 60.

Дифференцированное торможение вырабатывается с помощью одновременно выполняемых, но различных заданий для левой и правой руки, левой и правой ноги. Включение активно-волевых актов достигается выполнением силовых упражнений на снарядах в медленном темпе с нагрузкой на большие мышечные группы.

Заключение

«Хочешь жить - умей вертеться». Жизнь в современном мире сродни бесконечному забегу. Время, в которое мы живем - это время ускоренного ритма жизни. Быстро принять душ, быстро съесть сосиску, и бегом на работу. На работе все тоже бегом. Время надо экономить, время - деньги.

В современном мире очень много факторов, оказывающих негативное отношение на человеческую психику. Это могут быть проблемы на работе, имеющие систематический и стойкий характер, отсутствие налаженной личной или семейной жизни и многие другие. На фоне постоянных переживаний за проблемную сферу у многих людей развиваются неврозы.

Физическими упражнениями влияют на эмоциональную сферу больного, они вызывают у него чувство бодрости, радости, отвлекают от различных болезненных переживаний, способствуют устранению неуверенности, беспокойства, страха, различных «невротических» проявлений и создают более уравновешенное состояние. Поднять настроение больного человека -- это наполовину его вылечить (С.И. Спасокукоцкий). Кроме того, положительные эмоции, возникающие особенно при игровом методе проведения физических упражнений, возбуждают функциональную деятельность организма и создают благоприятные условия для отдыха нервной системы от однообразной физической и умственной трудовой деятельности.

Систематическое применение физических упражнений при лечении больных с функциональными расстройствами нервной системы повышает у них устойчивость нервно-психической сферы к различным раздражителям окружающей среды. Физические упражнения содействуют уравновешиванию внутренних свойств организма с условиями внешней среды, причем в этом уравновешивании ведущую роль играет центральная нервная система. Применение лечебной физической культуры обогащает условно рефлекторную деятельность нервной системы больных.

В заключение следует подчеркнуть, что больным с различными видами неврозов рекомендуется и в домашних условиях продолжать занятия в виде утренней гигиенической гимнастики (комплекс должен быть составлен врачом с учетом особенностей нарушенных функций у данного больного), посещать группы здоровья, играть в волейбол, больше ходить, ездить на велосипеде, кататься на лыжах и коньках.

Список литературы

1. Мошков В.Н. «Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней» - Москва: Медицина, 1982 г.

2. Винокуров Д.А. «Частные методики лечебной физической культуры» - Москва: Медицина, 1969 г.

3. Кирпеченко А.А. «Нервные и психические болезни» - Учебное пособие - МН.: Высш.шк., 1998 г. Электронное издание.

4. Козлова Л.В. «Основы реабилитации» - Ростов н\Д: «Феникс», 2003 г.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Лечебная физкультура как составная часть общей физкультуры. Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Примеры физических упражнений при мелких камнях мочеточников и псориазе. Периодизация занятий лечебной физической культуры.

реферат , добавлен 06.05.2009


Лечебное действие физических упражнений при повреждениях суставов, проявляемое в их тонизирующем влиянии, трофическом действии, формировании компенсаций и нормализации функций. Терапия хронических артритов лечебной физкультурой, комплекс упражнений.

презентация , добавлен 14.09.2015


Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью. Лечебная физкультура, ее виды и формы. ЛФК для опорно-двигательного аппарата. Лечебной физкультуре для дыхательной системы по методу Стрельниковой. Комплекс ЛФК при ожирении.

реферат , добавлен 15.03.2009


Клинико-физиологическое обоснование применения средств физической культуры в лечении и реабилитации детей. Методики лечебной физической культуры в педиатрии при гипотрофии, пилороспазме, сердечно-сосудистых заболеваниях. Гимнастика при болезнях печени.

реферат , добавлен 23.03.2011


История развития ЛФК. Общие основы лечебной физкультуры. Формы и методы лечебной физкультуры. Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения. ЛФК при переломах нижних конечностей. Механотерапия.

реферат , добавлен 10.04.2007


Общие основы лечебной физкультуры. Классификация физических упражнений. Гимнастические, общеукрепляющие, специальные, спортивно-прикладные упражнения. Дозировка физической нагрузки. Формы и методы лечебной физкультуры. Перечень противопоказаний.

реферат , добавлен 20.02.2009


Физиологическое обоснование необходимости использования лечебной физической культуры при заболевании органов пищеварения у детей. Основные перспективы применения коррекционно-оздоровительный комплекса физических упражнений в общеобразовательной школе.

презентация , добавлен 25.05.2015


Ознакомление с показаниями для занятий лечебной физкультурой при гинекологических заболеваниях. Рассмотрение и анализ особенностей упражнений Кегеля. Определение и характеристика значения выбора исходного положения при выполнении лечебной гимнастики.

презентация , добавлен 05.11.2017


Основные задачи и противопоказания лечебной физической культуры. Лечебная физическая культура при острой пневмонии, при бронхиальной астме. Упражнения лечебной физкультуры. Снижение появления бронхоспазма. Противодействие возникновению ателектазов.

презентация , добавлен 25.01.2016


Задачи лечебной физкультуры при миопии: активизация функций дыхательной системы и кровоснабжения тканей глаза, укрепление его мышечной системы. Методика и критерии оценки эффективности занятий; комплекс упражнений для профилактики и коррекции миопии.

2. 2.5. Периоды лфк и режимы двигательной активности
3. 2.6. Организация работы по лфк в лечебно-профилактических учреждениях. Методы оценки воздействия физических упражнений и эффективности применения лфк
4. Часть вторая
5. 3.2. Механизмы лечебного действия физических упражнений
6. 3.3. Основы методики лфк при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
7. 3.4. Атеросклероз
8. 3.5. Ишемическая болезнь сердца (ибс)
9. 3.6. Гипертоническая болезнь (гб)
10. 3.7. Гипотоническая болезнь
11. 3.8. Нейроциркуляторная дистония (нцд)
12. 3.9. Приобретенные пороки сердца
13. 3.10. Облитерирующий эндартериит
14. 3.11. Варикозное расширение вен (врв) нижних конечностей
15. Глава 4 лфк при заболеваниях органов дыхания
16. 4.1. Основные причины заболеваний органов дыхания
17. 4.2. Механизмы лечебного действия физических упражнений
18. 4.3. Основы методики лфк при заболеваниях органов дыхания
19. 4.4. Острая и хроническая пневмония
20. 4.5. Плеврит
21. 4.6. Бронхиальная астма
22. 4.7. Эмфизема легких
23. 4.8. Бронхиты
24. 4.9. Бронхоэктатическая болезнь
25. 4.10. Туберкулез легких
26. Глава 5 лфк при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (жкт) и органов мочевыделения
27. 5.1. Основные клинические проявления заболеваний жкт
28. 5.2. Механизмы лечебного действия физических упражнений
29. 5.3. Гастриты
30. 5.4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
31. 5.5. Заболевания кишечника и желчевыводящих путей
32. 5.6. Опущение органов брюшной полости
33. 5.7. Заболевания органов мочевыделения
34. Глава 6 лфк при гинекологических заболеваниях
35. 6.1. Воспалительные заболевания женских половых органов
36. 6.2. Неправильное (аномальное) положение матки
37. Глава 7 лфк при нарушениях обмена веществ
38. 7.1. Ожирение
39. 7.2. Сахарный диабет
40. 7.3. Подагра
41. Глава 8 лфк при заболеваниях суставов
42. 8.1. Основные клинические проявления при артритах и артрозах
43. 8.2. Механизмы лечебного действия физических упражнений
44. 8.3. Артриты
45. 8.4. Артрозы
46. Часть третья
47. 9.2. Задачи и основы методики лфк при травмах ода
48. 9.3. Механизмы лечебного действия физических упражнений
49. 9.4. Переломы костей нижних конечностей
50. 9.5. Переломы костей верхних конечностей
51. 9.6. Повреждения суставов
52. 9.7. Переломы позвоночника и костей таза
53. Глава 10 особенности реабилитации спортсменов после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
54. Глава 11 лфк при операциях на органах грудной клетки и брюшной полости, при ампутациях конечностей
55. 11.1. Операции на сердце
56. 11.2. Операции на легких
57. 11.3. Операции на органах брюшной полости
58. 11.4. Ампутации конечностей
59. Глава 12 лфк при ожогах и отморожениях
60. 12.1. Ожоги
61. 12.2. Отморожения
62. Глава 13 лфк при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии
63. 13.1. Нарушения осанки
64. 13.2. Сколиозы
65. 13.3. Плоскостопие
66. Часть четвертая лечебная физическая культура при заболеваниях и повреждениях нервной системы
67. Глава 14
68. Основные клинические проявления при заболеваниях и повреждениях нервной системы
69. Глава 15 лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы
70. Глава 16 лфк при нарушениях мозгового кровообращения
71. Глава 17 лфк при травматической болезни спинного мозга (тбсм)
72. 17.1. Виды повреждений спинного мозга. Периоды тбсм
73. 17.2. Механизмы лечебного действия физических упражнений
74. 17.3. Методика лфк в различные периоды тбсм
75. Глава 18 лфк при остеохондрозах позвоночника
76. 18.1. Шейный остеохондроз
77. 18.2. Поясничный остеохондроз
78. 18.3. Лечение остеохондрозов позвоночника
79. Глава 19 лфк при неврозах
80. Часть пятая
81. 20.2. Врожденная косолапость (вк)
82. 20.3. Врожденная мышечная кривошея (вмк)
83. Глава 21 лфк при заболеваниях внутренних органов
84. 21.1. Миокардит
85. 21.2. Острая респираторная вирусная инфекция (орви)
86. 21.3. Бронхиты
87. 21.4. Пневмония
88. 21.5. Бронхиальная астма
89. 21.6. Дискинезия желчевыводящих путей (джвп)
90. 21.7. Рахит
91. Глава 22 лфк при заболеваниях нервной системы
92. 22.1. Детский церебральный паралич (дцп)
93. 22.2. Миопатия
94. Глава 23 подвижные игры в системе реабилитации детей
95. Часть шестая особенности занятий физическими упражнениями с отдельными контингентами населения
96. Глава 24
97. Виды двигательной активности в период беременности, при родах и в послеродовой период
98. Глава 25 занятия физической культурой в специальных медицинских группах школ и вузов
99. Глава 26 оздоровительная физическая культура для лиц среднего и пожилого возраста
100. 26.1. Анатомо-морфологические и физиологические особенности лиц зрелого (среднего) и пожилого возраста
101. 26.2. Физиологическая характеристика основных видов оздоровительной физической культуры
102. 26.3. Особенности планирования физических нагрузок для лиц среднего и пожилого возраста

Глава 19 лфк при неврозах

Невроз – это длительное и выраженное отклонение высшей нервной деятельности от нормы вследствие перенапряжения нервных процессов и изменения их подвижности . В основе патофизиологических изменений при неврозах лежат нарушения: процессов возбуждения и торможения; взаимоотношений между корой и подкоркой; нормальных взаимоотношений 1-й и 2-й сигнальных систем. Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению.

В развитии неврозов важную роль играет критическое перенапряжение основных нервных процессов – возбуждения и торможения, чрезмерное требование к подвижности нервных процессов. Неврозы у людей имеют социальную природу, их возникновение и развитие определены психогенными расстройствами. Важное значение имеют переживания, различные отрицательные эмоции, аффекты, тревожные опасения, фобии (страхи), а также конституциональная предрасположенность.

Неврозы могут развиваться и вторично, на почве перенесенных заболеваний и травм.

Специалисты выделяют три основные формы неврозов: неврастению, истерию и психастению (невроз навязчивых состояний).

Неврастения (астенический невроз). Является самым распространенным видом неврозов и характеризуется ослаблением процессов внутреннего торможения, повышенной психической и физической утомляемостью, рассеянностью, снижением работоспособности. На начальном этапе неврастении человек становится раздражительным, плохо переносит эмоциональные и физические нагрузки; у него появляются плаксивость, обидчивость, недовольство собой. Больные плохо переносят яркий свет, резкий шум, громкую речь, перепады температуры. Умственная деятельность затрудняется постоянной головной болью, пульсацией или шумом в голове. Наблюдаются также учащенное сердцебиение, повышенная потливость, нарушение сна (днем сонливость, а ночью бессонница).

В большинстве случаев неврастения имеет благоприятный исход – особенно в тех случаях, когда удается разрешить ситуацию, вызвавшую эмоциональное напряжение.

При психастении (неврозе навязчивых состояний) преобладает 2-я сигнальная система с застойным возбуждением в коре головного мозга. Этому заболеванию свойственны инертность корковых процессов, их малая подвижность. В головном мозге образуются очаги патологической застойности – «больные пункты». Для психастении характерны навязчивые мысли, идеи, навязчивые страхи, или фобии (боязнь пространства, положения, транспорта и т.д.). Невроз навязчивых состояний, в отличие от других неврозов, характеризуется затяжным течением – особенно у людей, склонных к мнительности, тревожности.

При истерии (истерическом неврозе) преобладают функции подкорки и влияние 1-й сигнальной системы. Нарушение координации коры и подкорки способствует повышенной возбудимости, перепадам настроения, неустойчивости психики и т. п.

Для истерии характерны двигательные расстройства (истерические парезы и параличи, гиперкинезы, тики, тремор), вегетативные расстройства и расстройства чувствительности.

Могут также возникать припадки в виде различных кризов (гипертонических, сердечных), приступов удушья, длительных рыданий (как правило, на публике). Нередко эти припадки похожи на эпилептические, но в отличие от эпилептика истерик не наносит себе серьезных травм.

Лечение неврозов комплексное: создание благоприятной обстановки, устранение психотравмирующей ситуации; или смягчение реакции пациента на нее; общеукрепляющее лечение; применение транквилизаторов, психотерапии, лечебной физкультуры.

Задачи ЛФК при неврастении:

– тренировка процесса активного торможения;

– нормализация (укрепление) возбудительного процесса.

Занятия ЛФК следует проводить в утренние часы, в течение 15-20 мин; наиболее ослабленным больным первые несколько дней лучше начинать с 10-минутных занятий. Величина нагрузки и число упражнений должны быть вначале минимальными и увеличиваться постепенно. Вначале необходимо включать в занятия простые упражнения; в дальнейшем можно использовать упражнения с более сложной координацией движений. Повышение эмоционального тонуса больных достигается применением спортивных игр по упрощенным правилам (волейбол, настольный теннис, крокет, гольф, городки) либо элементов различных игр.

Больным неврастенией полезны прогулки, ближний туризм, рыбная ловля; они способствуют разгрузке нервно-психической сферы, обеспечивают переключение больных с повседневной деятельности на другие занятия, оказывают тренирующее воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Задачи ЛФК при истерических неврозах:

– снижение эмоциональной возбудимости;

– развитие в коре головного мозга тормозного процесса;

– создание устойчивого спокойного настроения.

В занятия следует включать упражнения на внимание, точность исполнения, координацию и равновесие. Темп движений должен быть медленным; голос методиста и музыкальное сопровождение должны быть спокойными. На занятиях следует преимущественно использовать метод объяснения, а не показа упражнений. Целесообразно применять целые комбинации гимнастических упражнений. Кроме того, рекомендуются упражнения в равновесии, прыжки, метания, некоторые игры (эстафеты, городки, волейбол).

При истерических контрактурах и параличах упражнения должны быть адресованы не вовлеченным в них мышечным группам. Чтобы добиться дифференцированного торможения, необходимо одновременное выполнение различных движений левой и правой рукой или ногой.

Группа занимающихся должна включать не более 10 чел. Команды следует подавать медленно, плавно, в разговорном тоне. Инструктор ЛФК должен подмечать и исправлять все ошибки занимающихся.

Задачи ЛФК при психастении:

– активизация процессов жизнедеятельности;

– «расшатывание» патологической инертности корковых процессов;

– выведение больного из угнетенного морально-психического состояния, облегчение его общения с окружающими.

На занятиях применяются упражнения эмоционального характера, выполняемые в быстром темпе. Рекомендуется использовать хорошо знакомые больному, эмоционально окрашенные упражнения, не акцентируя внимание на точности их выполнения. Исправлять ошибки следует с помощью показа правильного выполнения кем-либо из больных. В связи с этим в группу целесообразно включать выздоравливающих больных, более эмоциональных и с хорошей пластикой движений.

При навязчивых состояниях большое значение имеет соответствующая психотерапевтическая подготовка больного, разъяснение важности выполнения упражнений для преодоления чувства необоснованного страха. Необходимо шире использовать игровой метод проведения занятий, а также выполнение упражнений в парах. Голос методиста и музыкальное сопровождение должны быть бодрыми.

Повышению эмоционального тонуса способствует увеличение темпа движений. Этой категории больных присущ медленный темп: вначале от 60 до 120 движений в минуту, затем от 70 до 130 и на последующих занятиях – от 80 до 140. В заключительной части занятия необходимо несколько снизить нагрузку и ее эмоциональную окраску.

Наиболее благотворным для больных неврозами является санаторный режим. Реабилитационные мероприятия в санаторно-курортных условиях оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, способствуют его закаливанию, повышению работоспособности и психологической устойчивости. С этой целью широко используются прогулки, экскурсии, спортивные игры, занятия в бассейне, элементы спорта, туризм. В арсенал средств обязательно включаются общий массаж, различные виды психотерапии и физиотерапии (оксигенотерапия, водные процедуры, сульфидные и йодобромные ванны).

Контрольные вопросы и задания

1. Охарактеризуйте основные нарушения в ЦНС при неврозах.

2. Неврастения и ее клинические проявления.

3. Психастения и ее характерные признаки.

4. Истерия и ее характерные признаки.

5. Каковы задачи и средства ЛФК при неврастении?

6. Каковы задачи и методика ЛФК при истерии?

7. Каковы задачи и методика ЛФК при психастении?

В этой статье информация не только о лечебной физкультуре при неврозах, лечебной гимнастике при неврозах и дыхательных упражнениях. Речь идет о том, как оставаться здоровым в условиях, созданных нашей цивилизацией и техническим прогрессом – то есть о здоровом образе жизни в условиях выживания. Чтобы качественно разобраться в этом вопросе, представлена книга Шаталовой Галины Сергеевны «Выбор пути», которую можно скачать. Я включила в статью несколько видео по теме «Неврозы», которые помогут вам получить самую полезную и нужную информацию, что, несомненно, укрепит стремление к здоровью. Хорошенько разберитесь в причинах возникновения невроза, в сущности невроза и методах лечения и профилактики. Это актуально не только потому, что невроз отрицательно влияет на качество жизни человека и его семьи и окружения, но и потому, что постоянное напряжение и плохое настроение изнуряют организм и приводят к снижению иммунитета и даже к серьезным заболеваниям.

В конце статьи музыка для медитации и релаксации.

Лечебная физкультура при неврозах.

Лечебная физкультура при неврозах в комплексном лечении имеет цель восстановить ЦНС, гармонизировать процессы торможения и возбуждения в ЦНС, увеличить адаптационные возможности организма. Учитываются индивидуальные особенности личности, сопутствующие заболевания и возраст больного.

В стационаре и поликлинике лечебная гимнастика при неврозах проводится групповым методом с музыкальным сопровождением. Включаются общеукрепляющие упражнения, в том числе и с гантелями, дыхательные упражнения и на релаксацию; полезны упражнения на растяжку, равновесие, координацию движений. Упражнения общеукрепляющие чередуются с упражнениями на расслабление. Показаны прогулки, терренкур, медленный бег, игры настольные (шахматы, шашки, нарды), игра в городки, игры спортивные (волейбол, баскетбол), ходьба на лыжах, езда на велосипеде, плавание, гребля, занятия на тренажерах, трудотерапия.

Полезны рыбалка, собирание грибов и ягод, лепка из глины, рукоделие, танцы.

Ограничений в лечебной физкультуре при неврозах нет. Главное соблюдать постепенность нагрузок и регулярность занятий, желательно по режиму дня. Наибольшую пользу принесут занятия на природе с хорошим настроением и желанием быть здоровым.

Это видео клуба «Вита» , созданного по инициативе Галины Сергеевны Шаталовой в Екатеринбурге, об утренней разминке очередной группы школы здоровья. Обратите внимание на то, какая доброжелательная и позитивная атмосфера присутствует среди людей, желающих быть здоровыми и вести здоровый образ жизни.

Раннее утро, самая первая разминка новой группы. Люди сначала смущаются, но затем раскрепощаются, появляется единое поле доброты, открытости и радости. Скованные и неуверенные движения постепенно становятся уверенными, ритмичными, гармоничными. Тело расслаблено, напряжение ушло, на лицах светятся улыбки.

Для лечения неврозов это наилучшая обстановка.

Лечебная гимнастика при неврозах.

Предлагаю вам еще одно видео, где представлен краткий показ примерных упражнений лечебной гимнастики при неврозах.

Для лечения неврозов идеально подходит

Обратите внимание на чередование упражнений для позвоночника и расслабления. Акцент на вдохе и выдохе.

Читайте статьи для дополнительной информации по теме «Неврозы»:

Резерв сердца. Дозирование физической нагрузки.

Как и при вегетативно-сосудистой дистонии, при гипертонической болезни и других заболеваниях необходимо знать свой резерв сердца, чтобы правильно дозировать нагрузку на сердце.

Коротко повторим необходимые формулы.

1). Подсчет пульса в покое за 1 минуту после небольшого отдыха.

2). Максимальная частота сердечных сокращений при физической нагрузке = 180 – возраст.

3). Резерв сердца (100%) = Максимальная ЧСС при физической нагрузке – ЧСС в покое за 1 минуту.

Резерв сердца определяется для того, чтобы дозировать нагрузку в сторону снижения. Нужно помнить о том, что при неврозах адаптационные возможности организма снижены. При неврозах будем использовать не 100, а 80% резерва сердца, чтобы не произошло ухудшение состояния из-за утомления.

Приведу пример. Возраст 46 лет.

Пульс в покое 66 ударов в минуту.

180 – 46 = 134 уд. в мин – это максимально допустимая ЧСС.

134 – 66 = 68 уд. в мин – 100% резерва сердца.

68: 100 * 80 = 55 уд. в мин – это 80% резерва сердца.

4). ЧСС в покое + 80% резерва сердца = дозированная нагрузка для данного человека.

66 + 55 = 121 уд. в мин.

Этот подсчет особенно важен при наиболее интенсивных нагрузках: терренкуре, занятиях бегом, плаванием и на тренажерах. Периодическое исследование пульса во время физической нагрузки поможет вам преодолеть страх перегрузки.

Во время тренировок необходимо дышать только носом. Если захотелось дышать ртом, значит организм перегружен, клеткам не хватает кислорода (это может произойти по причине недостатка углекислоты в крови, эритроциты не могут отдать клеткам кислород, так как при недостатке углекислоты возникают слишком сильные связи между эритроцитами и молекулами кислорода).

Дыхательные упражнения при неврозах.

Читайте статью «Приведите нервы в порядок» , в которой имеется простое дыхательное энергетическое упражнение с успокаивающим лечебным эффектом.

Тело должно быть расслаблено, ум сконцентрирован на внутренних ощущениях с ожиданием конкретной цели – гармонизации организма, снятия напряжения, управления своими эмоциями. Нужно настроиться и испытывать чувство блаженства и наслаждения.

«Поза сидя на стуле может быть исключительно продуктивной как для пассивной, так и для активной формы дыхательных упражнений. При этом особенно важно не забывать о положении вашего тела. Здесь нет мелочей. Между бедром и голенью должен быть прямой угол. Спина прямая, ненапряженная, руки лежат на бедрах большими пальцами внутрь. Голову держите прямо, спокойно. Эта поза может быть использована для многих дыхательных упражнений».

Полное ритмичное дыхание может вызвать побочные явления, особенно у людей избыточно раздражительных и страдающих повышенным кровяным давлением. Им рекомендуется дыхание сидя с движением рук. Это успокаивающее упражнение. Поэтому при малейших признаках раздражительности прекращайте все другие упражнения и переходите на это (упражнение сидя с движением рук).

Дыхание сопровождается вялым, расслабленным движением рук. При вдохе они медленно, в ритме дыхания поднимаются примерно до уровня плеч. При выдохе так же медленно опускаются в исходное положение. Причем кисти рук при вдохе движутся несколько иначе, чем при выдохе, что хорошо видно из рисунков. При выдохе они как бы полуоткрыты, при вдохе безвольно опущены».

Исходное положение для успокаивающего дыхательного упражнения сидя с движением рук.

Вдох, руки плавно поднимаются, кисти расслаблены.

Медленный выдох, руки плавно опускаются вниз; кисти полуоткрыты, пальцы слегка раздвинуты.

«Люди легко возбудимые могут бессознательно воспринимать даже простую задержку дыхания при вдохе и, особенно, при выдохе, как самопроизвольное судорожное явление. Это вызовет нежелательный прилив крови, перевозбуждение центральной нервной системы; может также вызвать не только бессонницу, но и более нежелательные последствия. Об этом непременно должны помнить люди, страдающие неврастенией и гипертонией. Им следует воздерживаться от задержки дыхания после выдоха. Первое время, пока здоровье не нормализуется, они должны делать только вдох, задержку после вдоха и выдох».

В книге Г. С. Шаталовой «Выбор пути» дыхательным упражнениям посвящена вся третья глава.

Здоровый образ жизни.

Я всей душой приветствую систему естественного оздоровления Галины Сергеевны Шаталовой, которая описана в её добрых и умных книгах. Одна из них «Выбор пути». Прочитав эту книгу, вы поймете, по каким законам живет организм человека, в каких условиях надо существовать, чтобы оставаться здоровым, счастливым и долго жить, получите подробную информацию о том, как применить на практике все рекомендации по изменению образа жизни. Я приветствую её доброжелательно – строгий разговор с пациентами, так как Галина Сергеевна военный врач-хирург, нейрохирург с огромным опытом врачебной практики, которая на практике проверила и научно доказала, что нужно человеку для здоровья тела и духа. Она вылечила многих неизлечимо больных людей от самых тяжелых заболеваний.

Система естественного оздоровления опирается на три важных компонента:

1). Духовное здоровье - (духовное здоровье в системе оздоровления имеет наибольшее значение. Оно подразумевает отсутствие эгоизма, терпимость, стремление к единению с природой в самом широком смысле этого слова, понимание законов единства всего живого и принципы живой этики, вселенской любви. Они сформулированы в заповедях Нового и Ветхого Заветов. Духовно здоровый человек тот, кто живет не лично для себя за счет других, а как равный с заботой об окружающих. Жить по законам добра – единственный путь выживания человечества.)

2). Психическое здоровье (это гармоничное сочетание сознательного и подсознательного, обеспечивающее как устойчивость организма в условиях выживания, так и приспособляемость к изменяющимся условиям окружающей среды.)

3). Физическое здоровье (Для сохранения физического здоровья играют роль дыхание, питание, движение, закаливание (терморегуляция).)

Главное условие системы естественного оздоровления организма – одновременное применение всех факторов здоровья, а не что-то одно, то есть наступление по всем «фронтам». Если вы хотите быть здоровыми и достичь долголетия, то нужно вести соответствующий образ жизни. Книга Галины Сергеевны Шаталовой «Выбор пути» поможет вам осознать и по-другому посмотреть на очень важные составляющие здоровья человека. Читайте книгу на сайте «Библиотека SVITK.RU» .

Неврозы.

Неврозы – функциональные расстройства психической деятельности, возникающие под влиянием психотравмирующих факторов и проявляющиеся в нарушении высших форм поведения, снижении умственной и физической работоспособности, ограничивающие адаптационные возможности организма к различным воздействиям, способствующие возникновению соматических заболеваний.

Неврозы имеют разнообразные проявления, которые во многом определяются особенностями личности. Болезненные расстройства при неврозах никогда не достигают психотического уровня и не приводят к выраженной дезадаптации, больные сохраняют критическое отношение к имеющимся расстройствам.

Основные формы неврозов – неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний. Часто наблюдается сочетание этих неврозов и выраженные вегетативно-сосудистые функциональные нарушения, что и объясняет плохое самочувствие человека и многообразие жалоб. У таких пациентов тяжелее протекают какие-либо другие заболевания.

Основная причина возникновения неврозов –неблагоприятные психогенные факторы (раздражители), вызывающие перенапряжение и срыв высшей нервной деятельности.

Снижению устойчивости к стрессу и возникновению неврозов способствуют:

2). вредные привычки,

3). отдаление от природы, квартирно-городской образ жизни.

4). нарушения биоритмов, возникающих в результате изменения трудовой деятельности, разрыва семейных связей, нарушения режима отдыха и питания;

5). большая нагруженность обязанностями в сочетании с нехваткой времени.

6). информационная перегрузка и, наоборот, дефицит информации; длительный поиск решения проблем, в том числе и конфликтных ситуаций; переоценка сложившихся представлений о жизни.

7). негативные чувства и эмоции: разочарование и безысходность, обиды, зависть и другие. Существенное значение имеет неоправданное сдерживание эмоций и своих потребностей.

8). возрастные гормональные перестройки организма.

Следует отметить, что при действии одних и тех же неблагоприятных психогенных факторов неврозы возникают не у всех людей, а лишь у отдельных лиц. Это означает, что в возникновении невроза существенное значение имеют свойства самого организма: тип высшей нервной деятельности (чаще подвержены холерики и меланхолики) и врожденные психопатии.

Неврозы чаще возникают у людей, имеющих

быструю истощаемость нервных процессов (астенический тип);

склонных к бурным, несдерживаемым реакциям и с высокой внушаемостью (истероидный тип);

неуверенность в себе, фиксация внимания на тех или иных мыслях и действиях (тревожно-мнительный тип).

Формы неврозов.

Выделяют несколько форм неврозов, что зависит от характера психогенного радражителя и от особенностей личности: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.

Неврастения (астенический невроз - нервное истощение, переутомление). Заболевание, для которого характерна повышенная раздражительность наряду с быстрой умственной утомляемостью. На обычные раздражители (громкий звук, скрип дверей, появление другого человека) больные реагируют неадекватными реакциями: повышают голос, кричат; у них возникает сердцебиение, гипертензия, головная боль. Наряду с несдержанностью быстро наступает умственное и физическое истощение, ослабляются внимание и память; нарушается сон (бессонница ночью и сонливость днем), аппетит, функциональные нарушения кишечника (запоры или диарея), снижается половая активность. Возникают устойчивые черты астенизации: апатия, безразличие, слабость («опускаются руки», ничего не хочется делать).

Истерия - форма невроза, при котором больные стремятся обратить на себя внимание окружающих.

Могут возникать симптомы разных болезней, о которых больной истерией хорошо осведомлен. Все эти симптомы мгновенно проходят, если удастся доказать, что он совершенно здоров. Это объясняется высокой внушаемостью и мнительностью.

Психические нарушения могут проявляться потерей памяти (амнезией), помрачением сознания, бредовыми идеями, редко галлюцинациями. Могут быть нарушения чувствительности и движений в самых разнообразных формах. Например, кататония – обездвиживание в вычурной позе, параличи и парезы.

Многочисленны и проявления вегетативных функций: одышка (по мнению больного, ему трудно вдохнуть), нарушения глотания, тошнота и рвота, изменения АД и пульса и многие другие.

Таким образом, истерия – форма невроза, для которого характерно многообразие психических изменений, расстройств чувствительности, движений и вегетативных функций при удовлетворительном общем состоянии больного. При истерии ослаблен контроль корой головного мозга функций подкорковых образований.

Истерический приступ. Бывает истерическое возбуждение, которое обусловлено психотравмой (как правило, это несоответствие ожидаемого и реальности, какая-либо неудовлетворенность). Приступ истерического возбуждения выглядит демонстративно, театрально, чтобы привлечь внимание публики; сопровождается истерическим смехом, рыданиями; нередко могут быть истерические судорожные припадки и истерический обморок (истерическое синкапе). Больной истерией при обмороке падает так, чтобы не ушибиться и не травмироваться. То есть он предусмотрительно рассчитывает, как упасть и не удариться. Возможна тошнота и рвота, после приступа – внезапная слабость.

Оказание помощи при истерическом приступе. Суетиться не надо. Достаточно постоять рядом, ничего не делая. Можно положить под голову подушку. Когда приступ закончится, датькапель настойки валерианы или пустырника на горячей воде. Если состояние человека, на ваш взгляд, вызывает опасение, то вызывайте скорую медицинскую помощь; особенно, если приступ случился в общественном месте (а истерические приступы чаще всего бывают именно в общественных местах в присутствии большого количества людей).

Запомните, что ваше излишнее внимание больному при истерическом приступе, активное участие при оказании помощи и суета около него могут усилить проявления истерии и даже способствовать учащению приступов и углублению этого невроза, так как именно таким способом больной добивается своей цели - привлечение внимания.

Невроз навязчивых состояний (обессивно-компульсивный невроз) – форма невроза, для которого характерно появление постоянных непреодолимых, вопреки желанию больного, страхов, воспоминаний, сомнений или действий. Навязчивые страхи (фобии) могут быть самыми разнообразными: страх замкнутого или, наоборот, открытого пространства, страх заболеть тяжелым заболеванием, боязнь высоты и многие другие. Страхи могут быть настолько сильными, что полностью парализуют сознание больного, то есть он не может думать ни о чем другом. С навязчивыми страхами и сомнениями связаны навязчивые действия: например, из-за боязни какой-либо инфекции человек многократно моет руки, кипятит посуду и т.д. Это считается патологическим, когда эти страхи и действия неоправданны. В связи с фиксацией внимания на беспокоящие воображение больного выдуманные раздражители, человек ненормально выполняет свои обязанности по дому или на работе. Так, например, женщина после родов мало подходит к ребенку, тратя основное время и силы на наведение порядка и стерильной чистоты в квартире. Или человек не устраивается на работу, боясь, что не справится с привычными должностными обязанностями.

Для всех форм неврозов характерно то, что человек осознает болезненность своего состояния, понимает бессмысленность своих страхов и сомнений, но не может от них освободиться, не может управлять своими чувствами и эмоциями. Понятно, что все это влияет на качество его жизни, мешает жить полноценной жизнью и нормально работать.

Для любого невроза характерно снижение функциональных возможностей ЦНС, её быстрая утомляемость, неадекватность реакций на разнообразные стрессовые раздражители, что снижает приспособительный характер поведения. Например, то, что раньше вызывало реакцию, теперь не вызывает; или возникает чрезмерно выраженная реакция на слабый раздражитель; или на сильный раздражитель – слабая реакция.

Позвольте представить Вашему вниманию телепрограмму «Беседы с психологом», в которой психотерапевт Эльман Османов рассказывает о неврозах.

Психомоторное возбуждение.

Иногда на фоне неврозов встречается психомоторное возбуждение – внезапное сложное патологическое состояние возбуждения психической деятельности под влиянием сильного травмирующего психику фактора, что выражается в ускорении и усилении движений, речи, мышления, эмоций (состояние, близкое к панике).

Человек не владеет собой, может представлять опасность для окружающих и для себя. Вызвать скорую медицинскую помощь. Нельзя обсуждать его состояние с другими людьми, надо убедить в собственной доброжелательности, разговаривать вежливо на «Вы» и спокойно так, как будто ничего не происходит: нельзя спрашивать о его состоянии, надо говорить о чем-нибудь, не касающемся данной ситуации.

Обязательно убрать все острые и режущие предметы, не терять бдительности, так как поведение больного может резко измениться. Надо быть готовым предотвратить возможную попытку самоубийства.

Я говорю об этом потому, что в жизни всякое бывает. Неврозы могут маскироваться под различные заболевания. Даже опытному врачу понадобится некоторое время, чтобы определить диагноз невроза, психоза или другого заболевания.

Психопатии.

Считаю необходимым обратить внимание на врожденную предрасположенность к неврозам. Ниже приведена цитата из книги Дубровского В. И. «Лечебная физкультура».

Психопатия - врожденный, малообратимый, охватывающий всю психическую конституцию патологический склад личности, при котором нарушается адаптация к среде. Психопатов отличает не только дисгармония характера, но и значительно большая по сравнению с обычными людьми ранимость, повышенная чувствительность к внутренним (возрастные кризисы), соматогенным, психогенным и социальным факторам. Этими свойствами и обусловлено многообразие динамики психопатии, основными формами которой являются фазы и патологические реакции.

Различают следующие типы психопатий: шизоидные, психастенические, астенические, афферентные, паранойяльные, истерические, возбудимые. Описаны также эмоционально тупые психопаты.

Шизоидные психопаты - необщительные, предпочитающие уединение, сдержанные люди, избегающие бурных проявлений чувств и т.п. Основой шизоидного темперамента является сочетание чрезмерной чувствительности и холодности (психастеническая проифция).

Психастенических психопатов отличает склонность к сомнениям, отсутствие внутренней уверенности в истинности чувств и правильности своих суждений и поступков, нерешительность в выборе линии поведения и т.п.

Астеническим психопатам свойственны общая нервная слабость, робость, чрезмерная чувствительность и впечатлительность, обнаруживающаяся прежде всего при необычных, выходящих за пределы повседневных, ситуациях. Отличительной особенностью астеников является повышенная утомляемость.

Аффективные психопаты - личности циклоидного круга, общительные, приветливые, добродушные. Одной из основных их особенностей является эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения, достигающая иногда уровня очередных аффективных расстройств.

Паранойяльные психопаты - люди односторонних, но стойких аффектов, берущих верх над логикой и рассудком, своенравные, неоткровенные, недоверчивые и т.п.

Истерических психопатов отличает стремление казаться более значительными, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они способны пережить, и т.п. Среди болезненных проявлений у истерических психопатов преобладают разные вегетативные и истерические пароксизмы (спазмы, афония, тремор пальцев рук и ног и др.).

Возбудимые или примыкающие к ним эмоционально тупые психопаты - личности вспыльчивые, раздражительные, лишенные чувства сострадания, жестокие и угрюмые. Наиболее свойственные им формы реагирования - приступы гнева, ярости по любому самому незначительному поводу, сопровождающиеся иногда аффектно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением.

Комплексная реабилитация психопатий включает медико-педагогические мероприятия, направленные на коррекцию личности. В больнице проводится лекарственная терапия (психотропные средства), психо- и трудотерапия (лепка, рисование, настольные игры, хоровое пение, групповой просмотр фильмов и пр.), диета, витаминизация, ЛФК групповым методом в сопровождении музыки, игры на свежем воздухе.

Профилактика психопатий начинается с правильного родовспоможения и других мер. Впоследствии большое значение имеет рациональное воспитание в семье, школе, занятия физкультурой и спортом с родителями и детьми. Необходимо предусматривать по отношению к так называемым трудным детям ряд социальных и педагогических мер. В семье должна быть доброжелательная обстановка, соблюдение режима питания, сна. Перед сном - прием душа, проветривание комнаты и т.п.

Я придаю огромное значение нормальному течению беременности: ребенок должен быть желанным, родители должны быть здоровыми и вести здоровый образ жизни. Предыдущие аборты оказывают неблагоприятное влияние на последующие беременности.

А после рождения ребенка нужно прививать ему позитивное отношение к жизни и воспитывать добрые чувства; малыш должен расти в волшебном поле любви родителей друг к другу и, конечно, к нему.

Головная боль мышечного напряжения.

Головная боль часто сопровождает имеющийся невроз из-за мышечного напряжения при сильных психоэмоциональных переживаниях. При стрессах в первую очередь напрягаются мышцы воротниковой зоны и шеи, а также мышцы головы. Доктор Шперлинг рассказывает о головной боли мышечного напряжения.

Рекомендую также посмотреть короткую и содержательную видео-лекцию доктора Шперлинга о стрессе. Надо осознать, какое влияние оказывает сильный и длительный стресс на организм человека, чтобы задуматься о том, нужно ли лечиться при появлении нервозности, тревожности и других нарушениях психического равновесия. Смотрите видео о стрессе в статье «Лечебная физкультура при гипертонической болезни».

Как же вести себя с «неврастеником»?

Жить и общаться с «неврастеником» нелегко. Порой встает вопрос о разводе. Сначала надо попытаться вылечить невроз, который хорошо поддается лечению физиотерапевтическими процедурами (массаж, ЛФК, электросон, галокамера (соляная пещера) и другие); медикаментозными средствами; помогают беседы с психологом. Необходимо пересмотреть и образ жизни: привнести в свою жизнь ритм (режим дня, музыка, физкультура, своевременное поддержание порядка в доме и другое); здоровый образ жизни (исключить вредные привычки, включить здоровое питание, физкультуру, здоровый полноценный сон, отдых и другое); и воспитывать в себе позитивное отношение к жизни и к людям.

У православных верующих вопрос о разводе не стоит. Развод осуществляется только в случае измены. Самое лучшее лекарство для «больной» души – исповедь. Человек должен осознавать, что из-за проявлений его негативных эмоций и поступков страдают не только окружающие люди, но в первую очередь он сам. Исповедь помогает вернуться к адекватности, понять закономерность жизненных проблем и искать причину несчастий в себе.

Как же вести себя с неуравновешенным человеком? Разговаривать с ним так, как будто он совершенно здоров: вежливо, спокойно, терпеливо, с пониманием; обязательно выслушать его, чтобы дать ему возможность самому понять, что с ним происходит, и узнать, что его беспокоит. Доброе слово лечит, нужно найти эти добрые слова, например, «ничего, прорвемся» или «все будет хорошо, мы справимся с проблемой». Самое главное, постараться не быть для «неврастеника» дополнительным раздражителем, не говорить слова и не делать поступки, нервирующие его (в разумных пределах), не отвечать на грубое обращение тем же, иначе возникнет стычка – выраженный конфликт. Научитесь успокаивать «нервного» человека, найдите к нему подход. Не надо скрывать правду; говорить надо искренно, доброжелательно, обдумывая каждую «мелочь». Но не стоит допускать вседозволенность.

Невроз обязательно надо лечить, так как при длительном течении невроза происходит истощение нервной системы, есть риск возникновения психосоматических заболеваний.

«Организм человека сотворен как высший ресурс природы и благодаря пластическим свойствам своей центральной нервной системы он способен самовосстанавливаться и самосовершенствоваться. Лишь бы были созданы соответствующие условия».

Требуется устранить раздражающие стрессовые факторы и обеспечить контакт с природой с любовью к ней, позитивный настрой и хорошее настроение, режим дня, здоровый образ жизни; нужна лечебная физкультура при неврозах, массаж и другие физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика при неврозах принесет огромную пользу, если вы научитесь правильно двигаться.

«Главное в движении - это умение раскрепостить мышцы, довериться им, дать возможность свободно сократиться и расслабиться в естественном ритме. Тогда работать будут только те из них, которые абсолютно необходимы в данный момент при данном характере движения. Остальные же получат возможность отдохнуть. Но этому надо учиться, причем учиться всем и каждому. Система естественного оздоровления включает в себя упражнения, цель которых - научить человека искусству движения на фоне расслабленности». (Г. С. Шаталова «Выбор пути»).

Упражнения при неврозах стимулируют выработку эндорфинов, гармонизируют нервную систему и весь организм в целом, оказывая лечебный эффект в совокупности с правильным питанием, дыханием, закаливанием и духовной работой над собой с целью воспитания в себе добрых позитивных чувств, эмоций, мыслей и поступков. Жизнь по законам добра делает человека счастливым и психически здоровым.

Пока нет похожих статей

Добавить комментарий Отменить ответ

Будьте со мной!

Подпишитесь на блог.

Рубрики

Метки

Свежие записи

Свежие комментарии

• Нина к записи Карта сайта
• Елена к записи Карта сайта
• Нина к записи Упражнения при Х-образных искривлениях ног.
• Нина Петрова к записи Упражнения при сутулости.
• Ксения к записи Упражнения при сутулости.

Досуг в вашем городе

Календарь

Архивы

Статистика сайта

Спасибо за отзыв

Ваш отзыв отправлен администратору.

Лечебная гимнастика при ВСД по гипертоническому типу.

Лечебная физкультура при ВСД по гипертоническому типу. Играет огромную роль в восстановлении.

Лечебная физкультура при гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь. Все знают, что гипертоническая болезнь чрезвычайно распространена, и эта.

Лечебная гимнастика при ВСД по гипотоническому типу.

Вегетативно-сосудистая дистония по гипотоническому типу. В условиях физиологической нормы работа всех органов.

ЛФК ПРИ НЕВРОЗАХ

Невроз – это длительное и выраженное отклонение высшей нервной деятельности от нормы вследствие перенапряжения нервных процессов и изменения их подвижности . В основе патофизиологических изменений при неврозах лежат нарушения: процессов возбуждения и торможения; взаимоотношений между корой и подкоркой; нормальных взаимоотношений 1-й и 2-й сигнальных систем. Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению.

В развитии неврозов важную роль играет критическое перенапряжение основных нервных процессов – возбуждения и торможения, чрезмерное требование к подвижности нервных процессов. Неврозы у людей имеют социальную природу, их возникновение и развитие определены психогенными расстройствами. Важное значение имеют переживания, различные отрицательные эмоции, аффекты, тревожные опасения, фобии (страхи), а также конституциональная предрасположенность.

Неврозы могут развиваться и вторично, на почве перенесенных заболеваний и травм.

Специалисты выделяют три основные формы неврозов: неврастению, истерию и психастению (невроз навязчивых состояний).

Неврастения (астенический невроз). Является самым распространенным видом неврозов и характеризуется ослаблением процессов внутреннего торможения, повышенной психической и физической утомляемостью, рассеянностью, снижением работоспособности. На начальном этапе неврастении человек становится раздражительным, плохо переносит эмоциональные и физические нагрузки; у него появляются плаксивость, обидчивость, недовольство собой. Больные плохо переносят яркий свет, резкий шум, громкую речь, перепады температуры. Умственная деятельность затрудняется постоянной головной болью, пульсацией или шумом в голове. Наблюдаются также учащенное сердцебиение, повышенная потливость, нарушение сна (днем сонливость, а ночью бессонница).

В большинстве случаев неврастения имеет благоприятный исход – особенно в тех случаях, когда удается разрешить ситуацию, вызвавшую эмоциональное напряжение.

При психастении (неврозе навязчивых состояний) преобладает 2-я сигнальная система с застойным возбуждением в коре головного мозга. Этому заболеванию свойственны инертность корковых процессов, их малая подвижность. В головном мозге образуются очаги патологической застойности – «больные пункты». Для психастении характерны навязчивые мысли, идеи, навязчивые страхи, или фобии (боязнь пространства, положения, транспорта и т.д.). Невроз навязчивых состояний, в отличие от других неврозов, характеризуется затяжным течением – особенно у людей, склонных к мнительности, тревожности.

При истерии (истерическом неврозе) преобладают функции подкорки и влияние 1-й сигнальной системы. Нарушение координации коры и подкорки способствует повышенной возбудимости, перепадам настроения, неустойчивости психики и т. п.

Для истерии характерны двигательные расстройства (истерические парезы и параличи, гиперкинезы, тики, тремор), вегетативные расстройства и расстройства чувствительности.

Могут также возникать припадки в виде различных кризов (гипертонических, сердечных), приступов удушья, длительных рыданий (как правило, на публике). Нередко эти припадки похожи на эпилептические, но в отличие от эпилептика истерик не наносит себе серьезных травм.

Лечение неврозов комплексное: создание благоприятной обстановки, устранение психотравмирующей ситуации; или смягчение реакции пациента на нее; общеукрепляющее лечение; применение транквилизаторов, психотерапии, лечебной физкультуры.

Задачи ЛФК при неврастении:

Тренировка процесса активного торможения;

Нормализация (укрепление) возбудительного процесса.

Занятия ЛФК следует проводить в утренние часы, в течениемин; наиболее ослабленным больным первые несколько дней лучше начинать с 10-минутных занятий. Величина нагрузки и число упражнений должны быть вначале минимальными и увеличиваться постепенно. Вначале необходимо включать в занятия простые упражнения; в дальнейшем можно использовать упражнения с более сложной координацией движений. Повышение эмоционального тонуса больных достигается применением спортивных игр по упрощенным правилам (волейбол, настольный теннис, крокет, гольф, городки) либо элементов различных игр.

Больным неврастенией полезны прогулки, ближний туризм, рыбная ловля; они способствуют разгрузке нервно-психической сферы, обеспечивают переключение больных с повседневной деятельности на другие занятия, оказывают тренирующее воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Задачи ЛФК при истерических неврозах:

Снижение эмоциональной возбудимости;

Развитие в коре головного мозга тормозного процесса;

Создание устойчивого спокойного настроения.

В занятия следует включать упражнения на внимание, точность исполнения, координацию и равновесие. Темп движений должен быть медленным; голос методиста и музыкальное сопровождение должны быть спокойными. На занятиях следует преимущественно использовать метод объяснения, а не показа упражнений. Целесообразно применять целые комбинации гимнастических упражнений. Кроме того, рекомендуются упражнения в равновесии, прыжки, метания, некоторые игры (эстафеты, городки, волейбол).

При истерических контрактурах и параличах упражнения должны быть адресованы не вовлеченным в них мышечным группам. Чтобы добиться дифференцированного торможения, необходимо одновременное выполнение различных движений левой и правой рукой или ногой.

Группа занимающихся должна включать не более 10 чел. Команды следует подавать медленно, плавно, в разговорном тоне. Инструктор ЛФК должен подмечать и исправлять все ошибки занимающихся.

Задачи ЛФК при психастении:

Активизация процессов жизнедеятельности;

- «расшатывание» патологической инертности корковых процессов;

Выведение больного из угнетенного морально-психического состояния, облегчение его общения с окружающими.

На занятиях применяются упражнения эмоционального характера, выполняемые в быстром темпе. Рекомендуется использовать хорошо знакомые больному, эмоционально окрашенные упражнения, не акцентируя внимание на точности их выполнения. Исправлять ошибки следует с помощью показа правильного выполнения кем-либо из больных. В связи с этим в группу целесообразно включать выздоравливающих больных, более эмоциональных и с хорошей пластикой движений.

При навязчивых состояниях большое значение имеет соответствующая психотерапевтическая подготовка больного, разъяснение важности выполнения упражнений для преодоления чувства необоснованного страха. Необходимо шире использовать игровой метод проведения занятий, а также выполнение упражнений в парах. Голос методиста и музыкальное сопровождение должны быть бодрыми.

Повышению эмоционального тонуса способствует увеличение темпа движений. Этой категории больных присущ медленный темп: вначале от 60 до 120 движений в минуту, затем от 70 до 130 и на последующих занятиях – от 80 до 140. В заключительной части занятия необходимо несколько снизить нагрузку и ее эмоциональную окраску.

Наиболее благотворным для больных неврозами является санаторный режим. Реабилитационные мероприятия в санаторно-курортных условиях оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, способствуют его закаливанию, повышению работоспособности и психологической устойчивости. С этой целью ши­роко используются прогулки, экскурсии, спортивные игры, занятия в бассейне, элементы спорта, туризм. В арсенал средств обязательно включаются общий массаж, различные виды психотерапии и физиотерапии (оксигенотерапия, водные процедуры, сульфидные и йодобромные ванны).

Контрольные вопросы и задания

1. Охарактеризуйте основные нарушения в ЦНС при неврозах.

2. Неврастения и ее клинические проявления.

3. Психастения и ее характерные признаки.

4. Истерия и ее характерные признаки.

5. Каковы задачи и средства ЛФК при неврастении?

6. Каковы задачи и методика ЛФК при истерии?

7. Каковы задачи и методика ЛФК при психастении?

Лечебная гимнастика при неврозах

Показания и противопоказания к применению ЛФК при неврозах надо рассматривать дифференцированно, с одной стороны, в зависимости от тех задач, которые перед нами ставит клиника, с другой - в зависимости от возможности ЛФК.

ЛФК имеет широкие показания при так называемых функциональных расстройствах нервной системы (неврозах).

Применение ЛФК при неврозах оправдано одновременным влиянием физических упражнений на психическую сферу и на соматические процессы. С помощью физических упражнений можно также влиять на регулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, выравнивание вегетативных расстройств и оказывать положительное влияние на эмоциональную сферу больного.

ЛФК при неврозах является методом функциональной патогенетической терапии, а также важным общегигиеническим и профилактическим средством.

В общей медицинской практике противопоказаний против применения ЛФК почти не существует. К противопоказаниям относятся неврозы, сопровождающиеся аффективными взрывами, судорожными припадками; чрезмерное психическое или физическое утомление, состояние расстройств сознания, тяжелые соматические расстройства.

Пожилой возраст не является противопоказанием для применения ЛФК

Особенности ЛФК при неврозах

Под лечебной физической культурой понимают применение к больным физических упражнений и естественных факторов природы для более быстрого и полноценного восстановления здоровья, трудоспособности и предупреждения последствий патологического процесса.

Лечебная физическая культура является лечебным методом и обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими за дачами.

Основным действующим на организм больного фактором лечебной физической культуры являются физические упражнения, т.е. движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражи теля с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.

Особенностью метода лечебной физической культуры является также ее естественно-биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму,- функция движения.

Любой комплекс физических упражнений включает больного в активное участие в лечебном процессе в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал.

Лечебная физическая культура - метод неспецифической терапии, а физические упражнения служат неспецифическим раздражителем. Нейро-гуморальная регуляция функций всегда обусловливает общую реакцию организма при физических упражнениях, в связи с чем лечебную физическую культуру следует считать методом общей активной терапии. Лечебная физическая культура является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного.

Лечебную физическую культуру, особенно в неврологической клинике, следует считать методом патогенетической терапии. Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление.

Особенностью метода лечебной физической культуры является использование принципа упражняемости - тренировки физическими упражнениями. Тренировку больного человека рассматривают как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функций того или другого органа, нарушенных болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных навыков и волевых качеств. С общебиологической точки зрения тренированность больного человека расценивается как важный фактор его функциональной приспособляемости, в которой громадную роль играет систематическая мышечная деятельность.

Основными средствами лечебной физической культуры являются физические упражнения и естественные факторы природы.

Физические упражнения делятся на: а) гимнастические; б) спортивно-прикладные (ходьба, бег, метание мя чей, прыжки, плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др.); в) игры - малоподвижные, подвижные и спортивные. Из последних в практике лечебной физической культуры используются крокет, кегельбан, городки, волейбол, бадминтон, теннис, элементы баскетбола. При поражениях нервной системы чаще все го применяются гимнастические упражнения.

Физические упражнения применяются в виде комплексов упражнений различной сложности, продолжительности и интенсивности.

Большим преимуществом ЛФК является возможность строгого индивидуализирования и дозирования физических упражнений.

Дозировка упражнений возможна:

1) по продолжительности лечебной процедуры в минутах;

2) по количеству повторении одного и того же упражнения;

3) по количеству разных упражнений в течении одного занятия;

4) по быстроте и ритму выполнения упражнений;

5) по интенсивности физической нагрузки;

6) по количеству процедур в течении суток.

Индивидуализация физических упражнений в зависимости от физического и психического состояния больных, от особенностей клиники возможно в методических приемах путем применения:

2) пассивных движений в том числе лежа и сидя;

3) движений совместных с методистом (движений больного, совершаемых при активной помощи методиста);

4) активных движений

Одной из важных сторон индивидуализации методики ЛФК является характер подачи команды и инструкции.

В одних случаях, в зависимости от поставленной задачи, инструктаж и подачу команды сопровождают наглядной демонстрацией физического упражнения, в других - ограничиваются только словесной инструкцией без показа.

ЛФК применяется в различных формах:

1) утренняя гигиеническая гимнастика;

2) оздоровительные игры и спортивно-прикладные упражнения (волейбол, теннис, ходьба на лыжах, на коньках и др.);

3) лечебная гимнастика.

Пределы терапевтических возможностей ЛФК при неврозах различны. Утренняя гигиеническая гимнастика и спортивно-прикладные игры в комплексе общережимных мероприятий имеют главным образом общегигиеническое и оздоровительное значение. Спортивно-прикладные игры могут являться также хорошим средством последующей закрепляющей и поддерживающей ремиссию терапией.

Что касается лечебной гимнастики, то длительные курсы специально подобранных комплексов упражнений имеют уже патогенетическое значение; эффективность лечебной гимнастики заключается в улучшении как соматического, так и психического состояния вплоть до практического выздоровления.

Лечебная гимнастика проводится по принятой в ЛФК схеме.

Схема урока лечебной гимнастики.

1. Вводная часть (5-15% общего времени)

Задачи: овладение вниманием больных, включение в занятие, подготовка к последующим, более сложным и трудным упражнениям.

2. Основная часть (70-80%)

Задачи: преодоление инертности больных, возбуждение автоматических и эмоциональных реакций, выработка дифференцировочного торможения, включение активно-волевых актов, рассредоточение внимания на многочисленные объекты, повышение эмоционального тонуса до необходимой степени, решение поставленных лечебных задач.

3. Заключительная часть (5-15%).

Задачи: необходимое снижение общего возбуждения и эмоционального тонуса. Постепенное снижение темпа и физической нагрузки. В отдельных случаях - физический покой.

Методически правильное проведение процедур лечебной гимнастики возможно лишь при соблюдении следующих принципов:

1. Характер упражнений, физиологическая нагрузка, дозировка и исходные положения должны соответствовать общему состоянию больного, его возрастным особенностям и состоянию тренированности.

2. Все процедуры лечебной гимнастики должны воздействовать на весь организм больного.

3. В процедурах должно сочетаться общее и специальное воздействие на организм больного, поэтому в процедуру необходимо включать как общеукрепляющие, так и специальные упражнения.

4. При составлении процедуры следует соблюдать принцип постепенности и последовательности повышения и снижения физической нагрузки, выдерживая оптимальную физиологическую «кривую» нагрузки.

5. При подборе и применении упражнений необходимо чередовать мышечные группы, вовлекаемые в выполнение физических упражнений.

6. При проведении процедур лечебной гимнастики следует уделять внимание положительным эмоциям, способствующим установлению и закреплению условно рефлекторных связей.

7. В процессе лечебного курса необходимо ежедневно частично обновлять и усложнять применяемые упражнения. В процедуру лечебной гимнастики следует вводить 1О-15% новых упражнений с тем, чтобы обеспечить закрепление моторных навыков и последовательно разнообразить и усложнять методику.

8. Последние 3-4 дня курса лечения необходимо посвятить обучению больных тем гимнастическим упражнениям, которые рекомендуются им для последующих занятий в домашних условиях.

9. Объем методического материала в процедуре дол жен соответствовать режиму движений больного.

10. Каждое упражнение повторяют ритмично 4-5 раз в среднем спокойном темпе с постепенным возрастанием экскурсии движений.

11. В промежутках между гимнастическими упражнениями с целью снижения физической нагрузки вводят дыхательные упражнения.

12. При сочетании дыхательных фаз с движением не обходимо, чтобы: а) вдох соответствовал выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук, моменту меньшего усилия в данном упражнении; б) выдох соответствовал сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук и моменту большего усилия в упражнении.

13. Проводить процедуру следует интересно и живо, чтобы вызвать у больных положительные эмоции.

14. Занятия должны проводиться регулярно, ежедневно, всегда в одни и те же часы, по возможности в одной и той же обстановке, как правило, в спортивных костюмах, в удобных пижамах или трусах и майке. Перерывы в занятиях снижают эффективность.

15. Проведение лечебной гимнастики требует терпения и настойчивости; необходимо систематически и упорно добиваться положительных результатов, преодолевать негативизм больных.

16. При первых неудачах втянуть больного в занятия не следует отказываться от дальнейших попыток; важным методическим приемом в этих случаях будет только присутствие такого больного на занятиях других больных, для возбуждения ориентировочных и подражательных рефлексов.

17. Занятия нужно начинать с простых и непродолжительных комплексов упражнений, с очень постепенным усложнением и увеличением их количества. Нужно избегать утомления больных, которое обычно отрицательно сказывается на результатах. Продолжительность занятий варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей; начинать их следует в зависимости от состояния больных с 5 минут и доводить доминут.

18. Занятия желательно сопровождать музыкой. Однако музыка не должна являться случайным элементом занятий, а подбираться целенаправленно. Музыкальное сопровождение лечебной гимнастики должно являться фактором, создающим эмоциональную заинтересованность больного; фактором, организующим движение, тренирующим память и внимание, стимулирующим активность и инициативу в одних случаях, сдержанность и упорядоченность движений в других.

19. Перед началом и после окончания каждого занятия необходимо учитывать общесоматическое состояние больного, в том числе частоту пульса, дыхания и в необходимых случаях АД.

20. пребывание посторонних лиц на занятиях с больными неврозами нежелательно.

Очень важным является учет эффективности ЛФК. Лучшим критерием эффективности является положительная динамика клинической картины, которая фиксируется лечащим врачом в истории болезни.

При лечении больных неврозами приходится встречаться с разнообразием клинического течения, вариабельностью нервно-психических расстройств, что делает невозможным составление однозначных комплексов упражнений. Эффективность лечения физическими упражнениями во многом зависит от учета индивидуальных особенностей больных, их эмоционально-волевой направленности и отношения к лечению. Все это требует от преподавателя лечебной физкультуры большой изобретательности, педагогического такта и терпения, что значительно расширяет показания к применению лечебной физической культуры.

Одной из задач лечения является нормализация динамики основных нервных процессов и вегетативных функций. Вторая задача заключается в укреплении нервно-соматического состояния и повышении психического тонуса и работоспособности больных.

В лечении физическими упражнениями выделяют два периода. В первом периоде основное внимание уделяют восстановлению координации функций различных систем. Во втором периоде - расширению адаптационных способностей организма к физическим нагрузкам.

Задачами первого периода применения ЛФК будут общее оздоровление и укрепление больного, улучшение координации движений, отвлечение от мыслей о заболевании, привитие навыка правильной осанки, установление педагогического контакта с больным. В первом периоде лечения широко используются упражнения для всех мышечных групп, для развития координации движений, улучшения осанки. Упражнения должны вызывать положительные эмоции, для чего с успехом используются игры.

Во втором периоде вводятся специальные упражнения, которые должны способствовать улучшению памяти и внимания, быстроты и точности движений, улучшению координации.

Кроме общеразвивающих упражнений, которые постепенно даются со все более нарастающей нагрузкой, применяются упражнения на ловкость и быстроту реакции, воспитывающие волю, умение преодолевать препятствия. Усложняются упражнения на координацию, добавляются прыжки, соскоки (преодоление боязни высоты), бег, упражнения со скакалкой. Используются упражнения, вызывающие резкий тормозной процесс (внезапная остановка или быстрая перемена положения тела по команде и т.д.), применяют подвижные и спортивные игры. Для тренировки вестибулярного аппарата вводятся упражнения с закрытыми глазами (ходьба с поворотами), круговые движения головой и туловищем из исходного положения сидя и т.д.; упражнения с сопротивлением, с отягощением, со снарядами и на снарядах.

В начале занятий используются простые упражнения, выполняемые в спокойном темпе, без напряжения, с участием небольших мышечных групп. Такие упражнения нормализуют деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, упорядочивают движения больного. Число повторения упражнений колеблется от 4-6 до 8-10 с частыми паузами отдыха. Широко применяются дыхательные упражнения (статические и динамические) они должны способствовать не только восстановлению правильного дыхания, но и нормализации корковых процессов.

По мере адаптации больного к нагрузке она увеличивается за счет усложнения упражнений: вводятся упражнения с дозированным напряжением, с отягощением, сложные по координации, требующие быстрого переключения внимания (броски мяча в цель с изменением направления).

При повышенной возбудимости больного нельзя требовать в начале занятий точного выполнения задания, не следует фиксировать его внимание на ошибках и недостатках при выполнении упражнений. При снижении активности больного, заторможенности, вялости, неуверенности в себе, нужно требовать точного выполнения заданий, очень постепенно повышая их сложность; включать упражнения на внимание.

При лечении неврозов используются следующие формы проведения занятий: индивидуальные, групповые, задания на дом.

Методику занятий при неврозах выбирают, исходя из особенностей заболевания, учитывая при этом пол, возраст, общую физическую подготовленность, эмоциональный тонус больного, функциональные возможности, характер трудовой деятельности. Лучше, если первые занятия будут индивидуальными. Это позволяет установить более тесные контакты с больными, выявите его настроение, реакцию на предлагаемые упражнения, подобрать адекватные физические упражнения, учесть жалобы, привить ряд необходимых для групповых занятий навыков.

После периода ознакомления с больным следует для занятий переводить его в группу .

Групповые занятия для страдающих неврозами наиболее полезны, т.к. благоприятно действуют на эмоциональный тонус больного, способствуют отдыху перенапряженной нервной системы. Рекомендуется формировать смешенные (по типу невроза) группы, т.к. при этом влияние больных друг на друга не будет однотипным, усиливающим имеющиеся болезненные проявления. Групповые занятия в этом случае не должны быть стандартными для всех. Следует учитывать индивидуальные особенности больных, что должно находить свое отражение в методике занятий, в дозировке физических упражнений, в форме их проведения.

Величина группы зависит от многих причин. Но главное из них - это клинические показания. Общая методическая установка заключается в том, что в тех случаях, когда требуется повысить активность больного, вывести его из состояния заторможенности, преодолеть негативизм, инертность, навязчивость, группа может быть большой, даже до 20 человек, если же требуется тренировка активного торможения, понизить излишнюю возбудимость больного, преодолеть эмоциональную возбудимость, группа должна быть маленькой, не больше 5-6 человек.

В комплектовании групп также имеется много своеобразий. Приходится считаться и с клинической картиной психического состояния, и с соматическим состоянием больного; приходится иметь ввиду и давность заболевания, и то, что часть больных уже тренирована, а часть только начинает занятия и т.д.

Курс лечения в группе продолжается до двух месяцев.

Групповые занятия надо проводить не менее 3 раз в неделю, желательно под музыкальное сопровождение, что всегда вызывает положительные эмоции, особенно необходимые для больных неврозами.

Важно следить, чтобы нагрузка соответствовала функциональным возможностям каждого занимающегося, не вызывала бы переутомления.

Самостоятельные занятия применяются в том случае, когда больному трудно регулярно посещать лечебные учреждения или когда он закончил больничное лечение и выписан для долечивания на дому.

Занимаясь лечебной гимнастикой на дому, больной должен периодически являться к врачу и методисту для контроля правильности выполнения упражнений и получения повторных указаний к дальнейшим занятиям.

Самостоятельные занятия повышают активность больных и обеспечивают в дальнейшем стойкость лечебного эффекта.

При проведении занятий физическими упражнениями необходимо учитывать характер работы больного, домашние условия. Больным в состоянии переутомления занятия надо строить с расчетом на отдых. В этом случае дыхательные упражнения сочетают с физическими упражнениями хорошо известными больному. Окончание занятий должно быть спокойным.

Больным без переутомления предлагают незнакомые физические упражнения с отягощением, набивным мячом, усложненной координацией движений, эстафеты.

Подбор средств ЛФК на уроке лечебной гимнастики зависит от клинических проявлений заболевания, соматического и нервно-психического состояния больного.

Кроме гимнастических упражнений рекомендуются прогулки, ближний туризм, терренкуры, элементы спортивных и подвижных игр (волейбол, городки, настольный теннис) и широкое использование естественных факторов природы. Хороший терапевтический эффект дает включение игр в каждое занятие. Занятия следует проводить, по возможности, на свежем воздухе, что способствует укреплению нервной системы, улучшению обмена веществ в организме.

Во время проведения занятий методист должен осуществлять психотерапевтическое воздействие, что является немаловажным лечебным фактором, отвлекать больного от тягостных мыслей, воспитывать у него настойчивость, активность.

Обстановка занятий должна быть спокойной. Методист ставит перед больными конкретные задачи, подбирает упражнения, легко выполняемые и положительно воспринимаемые. Он обязан поддерживать уверенность больных в их возможностях, одобрять при правильном выполнении упражнений. Полезно провести беседы с больными для правильного отношения их к ЛФК. переключение внимания больного на решение конкретных задач способствует нормализации динамики нервных процессов, появлению желания двигаться. В дальнейшем внимание больного направляется на участие в трудовой деятельности, выработку правильной оценки своего состояния.

Помимо различных упражнений больным неврозами рекомендуются закаливающие процедуры - солнцелечение, воздушные ванны, водные процедуры.

Важное значение имеет регламентация режима: чередование сна и бодрствования, физических упражнений и пассивного отдыха на воздухе или прогулок.

При комплексном лечении неврозов также используют: медикаментозное лечение, трудотерапию, психотерапию, электросон, пейзажетерапию, прогулки, массаж, физиотерапию, гидротерапию и др.

Положительный эффект при неврозах оказывают ходьба на лыжах, езда на велосипеде, рыбная ловля, собирание грибов и ягод, плавание, гребля и т.д.

При неврозах показано санаторно-курортное лечение в местных санаториях с использованием всех средств комплексной терапии, а также лечение на курортах Крыма и Северного Кавказа.