mājas » Skaistums/Veselība » Testi, kas atklāj vēzi. Kādas asins analīzes uzrāda onkoloģiju Kādu testu veikt ādas vēža gadījumā

Testi, kas atklāj vēzi. Kādas asins analīzes uzrāda onkoloģiju Kādu testu veikt ādas vēža gadījumā

Mūsdienās vēzis joprojām ir viena no nopietnākajām diagnozēm, un daudzi cilvēki to uztver kā absolūti neizbēgamas nāves sinonīmu. Bet patiesībā savlaicīga šādas kaites diagnostika ļauj glābt dzīvību ar diezgan lielu varbūtības pakāpi.

Ādas vēzis

Onkoloģiskie ādas bojājumi ir ārkārtīgi izplatīti visā pasaulē, tāpēc zinātnieki īpašu uzmanību pievērš dažādām metodēm šādu kaites agrīnai diagnostikai, kā arī jaunu, efektīvāku terapijas metožu meklējumiem. Tomēr daudzi pacienti ignorē pirmās iespējamās vēža izpausmes, būdami pārliecināti par sadzīves diagnostikas metožu augstajām izmaksām un nepietiekamo efektivitāti. Rezultātā vēršanās pie ārstiem ir ļoti novēlota, kad praktiski nav izredžu uz veiksmīgu izārstēšanos.

Ādas vēzis visbiežāk vispirms izpaužas ar lokālām izmaiņām, kuras var redzēt ar neapbruņotu aci. Nedzīstošas brūces, nesaprotami plankumi, kas maina izmēru, vai specifiski dzimumzīmes - tas ir iemesls, lai meklētu padomu pie onkologa.

Diagnostika

Ārsti saka, ka visizplatītākais ādas vēža veids ir melanoma vai melanoblastoma. Šis vēža veids rodas epidermas pigmenta šūnu - melanocītu - deģenerācijas laikā. Audzējs var veidoties no vecuma plankumiem un dzimumzīmēm, tāpēc melanomas pamatdiagnoze ir savlaicīga šādu zīmju pārbaude uz ķermeņa. To var izdarīt ikviens mājās. Jo īpaši dzimumzīmēm, kurām ir:

Neregulāra forma (asimetrija).
Rupja bedraina mala.
Neviendabīga krāsa.
Liels diametrs (vairāk nekā 0,5 cm).
Izmēra, formas, krāsas izmaiņas.

Ja vēzis attīstās un progresē, skartā vieta var būt sāpīga un niezoša. Iespējama matu izkrišana, asiņošana, čūlas un mezglu izmaiņas.

Atrodot uz ķermeņa aizdomīgas pēdas, jāvēršas pie speciālista onkologa vai dermatologa, ārsts pateiks, kur bez maksas pārbaudīties uz ādas vēzi. Šāda pieņemšana tiek veikta daudzos KVD un onkoloģijas ambulatoros (dažreiz noteiktās gada dienās, jo īpaši melanomas dienā - 26. maijā).

Dermatoskopija

Dermatoskopijas metode ir vispieejamākā ādas vēža primārās diagnostikas metode, ko var praktizēt parastā dermatoveneroloģiskā dispanserā un neprasa speciālistam nekādu speciālu aprīkojumu, izņemot dermatoskopu.

Šī ierīce ļauj aplūkot veidojumus uz ādas ar ievērojamu pieaugumu (800 reizes), dažas ierīces parāda iegūto attēlu monitora ekrānā. Dermoskopiskā izmeklēšana sniedz informāciju par visiem dzimumzīmju parametriem:

diametrs.
Nevienmērīgu robežu pakāpes.
Perimetrs.
Pigmenta ieslēgumu klātbūtne.
Kvadrāti.
Kuģi.
Kurmja iekšējā struktūra (sakarā ar iegremdēšanas eļļas pielietošanu).

Dermoskopija ļauj diagnosticēt dažādus vēža veidus agrīnās attīstības stadijās. Jo īpaši tas palīdz atklāt ādas melanomu, bazālo šūnu karcinomu, kā arī plakanšūnu onkoloģiju.

Dermoskopiskās izmeklēšanas tehnikai ir vairākas priekšrocības:

Profilaktiskos nolūkos to var veikt diezgan bieži (ārsti iesaka veikt šādu pētījumu reizi gadā potenciāli bīstamu dzimumzīmju klātbūtnē).
Efektīvi diagnosticē patoloģiskos procesus nevus.
Nav kontrindikāciju, var veikt pat agrā bērnībā.
Neprasa nevus integritātes pārkāpumu (atšķirībā no punkcijas).
Tas ir par pieņemamu cenu (daudzās valsts klīnikās tas ir bez maksas).

Tomēr dermatoskopija nav 100% informatīva, un tā nevar būt noderīga, pētot dzimumzīmes ar puslodes vai mezgla formu.

Asins analīzes

Dažāda veida asins analīzes var sniegt pietiekami daudz informācijas par ķermeņa funkcionēšanas iezīmēm. Tomēr līdz šim šādas diagnostikas metodes neļauj precīzi noteikt ādas vēža attīstību. Galu galā pētnieki vēl nav spējuši simtprocentīgi noteikt ādas vēža audzēju marķierus. Šādi olbaltumvielu savienojumi varētu liecināt par indivīda tieksmi saslimt ar ādas vēzi un palielināt patoloģijas agrīnas diagnostikas iespēju.

Tomēr pat pēc parastajiem bezmaksas pētījumiem var būt aizdomas par onkoloģisko slimību attīstību. Jo īpaši melanomas vispārēja asins analīze var parādīt:

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās.
Samazināts trombocītu līmenis.
Pazemināts hemoglobīna līmenis.
Limfocītu līmeņa pazemināšanās.
Neitrofilu skaita palielināšanās.
Nepietiekami nobriedušu leikocītu skaita palielināšanās.
ESR līmeņa paaugstināšanās (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Kas attiecas uz bioķīmisko pētījumu, tad arī šīs ādas vēža asins analīzes rezultāti var atšķirties no normas. Jo īpaši tas ir iespējams:

Paaugstināts aknu ALAT un ASAT līmenis.
Kopējā proteīna daudzuma novirzes.
Zināms urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās utt.

Protams, šādi rezultāti ir nespecifiski un neļauj izdarīt nepārprotamu secinājumu par onkoloģiju. Galu galā novirzes no normas var būt ķermeņa reakcijas uz dažādām slimībām, tostarp diezgan vieglām, rezultāts.

Ar ādas vēzi, kas progresē un jau sasniedz trešo vai ceturto attīstības stadiju, bioķīmiskās asins analīzes laikā konstatē laktātdehidrogenāzes enzīma līmeņa paaugstināšanos. Šī viela veidojas audzēja metastāžu rezultātā, un tās klātbūtni ievērojamā daudzumā var novērot dažādas lokalizācijas onkoloģijā.

Audzēja marķieris ādas vēzim

Dažas laboratorijas piedāvā agrīnu melanomas diagnostiku, meklējot S100 proteīnu asinīs. Šo vielu uzskata par melanomas audzēja marķieri. Ārsti lieto terminu "oncomarker", lai apzīmētu specifiskas vielas, kas ir audzēja atkritumi vai ko rada veseli audi uz onkoloģisko patoloģiju fona. Audzēja marķierus var noteikt asinīs vai urīnā pacientiem ar vēzi un dažām citām ar to nesaistītām slimībām.

Tātad, S100 proteīns, kas atrodams asinīs, var norādīt:

Ļaundabīga melanoma. Pirmajā slimības stadijā šis melanomas audzēja marķieris paliek normāls. 4-20% gadījumu ir iespējams diagnosticēt slimību otrajā vai trešajā stadijā. Melanomas ceturtajā stadijā S100 marķiera daudzums palielinās 30–90% gadījumu.
Dažādi smadzeņu šūnu bojājumi. Jo īpaši proteīns s100 ir atrodams pacientiem ar galvas traumām, insultu, neiroloģiskiem traucējumiem utt.
Alcheimera slimība.
Daudzi iekaisuma procesi.
Nopietnas fiziskās aktivitātes.

Līdz ar to audzēja marķiera meklēšanu ādas melanomas noteikšanai nav iespējams uzskatīt par drošu vēža diagnostikas metodi, jo ar paaugstinātu s100 proteīna līmeni asinīs melanomas var nebūt. Turklāt šāds pētījums nav bezmaksas, tas tiek veikts galvenokārt privātās laboratorijās un nav lēts.

Histoloģiskā izmeklēšana

Mūsdienās histoloģiskā izmeklēšana ir metode, kas beidzot nosaka iespējamo ādas vēzi. Tās būtība ir audu (vai biopsijas audu parauga) izmeklēšanā ar ievērojamu palielinājumu. Šīs ādas vēža pārbaudes laikā speciālists var noteikt vēža šūnu klātbūtni un citas audzēja veidošanās pazīmes, jo īpaši tā agresivitāti un bīstamību.

Šāda pētījuma piemērs varētu būt:

Materiāls no noņemta dzimumzīme vai kārpas.
Materiāls, kas ņemts ar speciālu adatu punkcijas laikā (melanomas biopsija).

Laboratorijā iegūtos audus apstrādā ar īpašām vielām, sagriež plānākās šķēlēs un pakļauj detalizētai izpētei.

Ja pārbaudāmajā materiālā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, tas tiek norādīts slēdzienā un kļūst par iemeslu atbilstošas diagnozes noteikšanai.

Līdz šim histoloģiskie pētījumi daudzās pašvaldības iestādēs tiek veikti pilnīgi bez maksas (polises ietvaros). Bet šādas analīzes rezultātus var gaidīt diezgan ilgu laiku laboratoriju pārslodzes dēļ. Komerciālās iestādēs histoloģiju var veikt tikai nedēļas laikā.

Parasti pacienti par primārajām pārbaudēm domā tad, kad uznāk noteikti simptomi, slimība ilgstoši nepāriet vai pasliktinās vispārējais organisma stāvoklis. Tad ārsts jebkurā gadījumā vispirms nosūta pacientu veikt izmeklējumus, pēc kuriem jau var pateikt, vai vēzis ir iespējams vai nē. Mēs centīsimies jums pēc iespējas īsi un saprotamāk izskaidrot katru asins analīzi onkoloģijas noteikšanai.

Vai asins analīzes var noteikt vēzi?

Diemžēl asins analīze par vēzi neļauj 100% redzēt vēža šūnas, taču pastāv zināma iespējamības pakāpe identificēt slimu orgānu. Asinis ir tieši tas šķidrums, kas cilvēka organismā mijiedarbojas ar visiem audiem un šūnām, un ir saprotams, ka, mainot ķīmisko vai bioķīmisko sastāvu, var noteikt, kas cilvēkam nav kārtībā.

Analīze dod signālu ārstam, ka procesi organismā nenotiek pareizi. Un tad viņš nosūta pacientu uz noteiktu orgānu papildu diagnostiku. Pēc asinīm var noteikt, kurā orgānā audzējs var dzīvot, kādā stadijā un kāda izmēra. Tiesa, ja cilvēks papildus sirgst ar kādām slimībām, tad šī pētījuma precizitāte būs mazāka.

Kādas asins analīzes liecina par vēzi?

Vispārīgi (klīniski)- parāda kopējo sarkano asins šūnu, trombocītu, balto asins šūnu un citu šūnu skaitu asinīs. Atkāpes no vispārējā indikatora var liecināt arī par ļaundabīgu audzēju.
Bioķīmija - parasti parāda asins ķīmisko sastāvu. Šī analīze var precīzāk noteikt, kurā vietā un kurā orgānā cilvēkam attīstās vēzis.
Audzēja marķieru analīze- viena no precīzākajām onkologu analīzēm. Kad organismā veidojas audzējs un šūnas noteiktā vietā sāk mutēt, tad šī lieta pati izdala asinīs noteiktus proteīnus jeb audzēja marķierus. Organismam šis proteīns ir svešs, tāpēc imūnsistēma nekavējoties sāk mēģināt ar to cīnīties. Audzēju marķieri katram no audzējiem ir atšķirīgi, un tos var izmantot, lai noteiktu, kurā orgānā ienaidnieks ir apmeties.

Pilnīga asins aina un vēzis

Vēzis ir viena no visnopietnākajām slimībām, kas bieži izraisa nāvi. Agrīna audzēja noteikšana dod iespēju glābt cilvēka dzīvību vai ievērojami pagarināt to. Bet tā sākotnējā attīstība paiet bez skaidriem simptomiem, lai gan veselības problēmas šajā periodā jau sākas. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, kam seko vizīte pie ārsta, pirmais solis ir nosūtījums uz pārbaudēm, no kurām galvenā ir asins analīze, kas var sniegt daudz informācijas par pacienta stāvokli.

Vispārējās asins analīzes rādītāji, kas raksturo onkoloģijas sākšanos, ir raksturīgi arī citām slimībām, tostarp saaukstēšanās slimībām, kas arī spēj mainīt leikocītu, hemoglobīna un citu komponentu rādītājus.

Precīzākas analīzes

Augošu vēža audzēju cilvēka organismā var noteikt, pamatojoties uz antigēnu klātbūtni asinīs - īpašu proteīnu, kas parādās līdz ar onkoloģijas attīstību. To noteikšana ļauj noteikt slimību ar lielu varbūtības pakāpi, tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti audzēja marķieru testi. Pēc raksturīgo olbaltumvielu satura asinīs tiek noskaidrota šāda informācija.

Atjauninājums: 2018. gada decembris

Mūsdienu onkoloģijā milzīga loma ir agrīnai audzēja procesa diagnostikai. No tā ir atkarīga pacientu turpmākā izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Vēža modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējās stadijās vai maskēt simptomus citu slimību gadījumā.

Grupas, kurām ir ļaundabīgu audzēju attīstības risks

Ir daudz teoriju par vēža attīstību, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tas joprojām notiek. Ārsti var tikai pieņemt, ka viens vai otrs faktors paātrina kanceroģenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

Rasu un etniskā nosliece– Vācu zinātnieki ir konstatējuši tendenci: baltādainiem cilvēkiem melanoma rodas 5 reizes biežāk nekā melnādainajiem.
Diētas pārkāpums- cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, jebkura olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecības maiņa var izraisīt vielmaiņas traucējumus un rezultātā ļaundabīgu audzēju rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs holesterīna līmeni paaugstinošu pārtikas produktu patēriņš izraisa plaušu vēža attīstību, un pārmērīga viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšana palielina krūts vēža attīstības risku. Tāpat risku palielina ķīmisko piedevu pārpilnība pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāti u.c.), ģenētiski modificēta pārtika.
Aptaukošanās – saskaņā ar amerikāņu pētījumiem liekā ķermeņa masa palielina risku saslimt ar vēzi par 55% sievietēm un 45% vīriešiem.
Smēķēšana – PVO ārsti ir pierādījuši, ka pastāv tieša cēloņsakarība starp smēķēšanu un vēzi (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Apvienotajā Karalistē tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri izsmēķē 1,5-2 paciņas cigarešu dienā, ir 25 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.
Iedzimtība– Ir daži vēža veidi, kas tiek mantoti autosomāli recesīvā un autosomāli dominējošā veidā, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
Jonizējošā starojuma un ultravioleto staru iedarbība- dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivāciju, un ilgstoša ultravioleto staru iedarbība insolācijas (saules apdeguma) laikā veicina ļaundabīgas ādas melanomas attīstību.
imūnsistēmas traucējumi- imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās (primārais un sekundārais imūndeficīts, jatrogēna imūnsupresija) izraisa audzēja šūnu attīstību.
Profesionālā darbība- šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuri, veicot darbu, nonāk saskarē ar ķīmiskiem kancerogēniem (sveķiem, krāsvielām, sodrējiem, smagajiem metāliem, aromātiskajiem ogļhidrātiem, azbestu, smiltīm) un elektromagnētisko starojumu.
Sieviešu reproduktīvā vecuma iezīmes- agrīnas pirmās menstruācijas (līdz 14 gadu vecumam) un vēlīna menopauze (vecumā virs 55 gadiem) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Tajā pašā laikā grūtniecība un dzemdības samazina reproduktīvo orgānu neoplazmu parādīšanās tendenci.

Simptomi, kas var būt vēža pazīmes

Ilgstoši nedzīstošas brūces, fistulas
Izdalījumi, lentveida izkārnījumi. Urīnpūšļa un zarnu funkciju pārkāpums.
Piena dziedzeru deformācija, citu ķermeņa daļu pietūkuma parādīšanās.
Pēkšņs svara zudums, apetītes zudums, apgrūtināta rīšana.
Dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsas un formas izmaiņas
Biežas vai neparastas izdalījumi sievietēm.
, kas nav pakļauts terapijai,.

Vispārīgie principi ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai

Pēc sazināšanās ar ārstu pacientam jāsaņem pilnīga informācija par to, kuri testi liecina par vēzi. Onkoloģiju nav iespējams noteikt ar asins analīzi, tā ir nespecifiska attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz pacienta stāvokļa noteikšanu ar audzēja intoksikāciju un orgānu un sistēmu darbības izpēti.
Vispārējā onkoloģijas asins analīze atklāj:

leikopēnija vai (balto asins šūnu skaita palielināšanās vai samazināšanās)
leikocītu formulas nobīde pa kreisi
anēmija ()
(zems trombocītu skaits)
(pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību - iemesls, lai izsauktu trauksmi)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā var būt diezgan informatīva, piemēram, multiplās mielomas gadījumā urīnā tiek konstatēts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskā asins analīze ļauj spriest par urīnceļu sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas bioķīmiskās analīzes rādītājos dažādiem jaunveidojumiem:

Indikators	Rezultāts	Piezīme
	Norma - 75-85 g / l iespējams gan palielināt, gan samazināt	Neoplazmas parasti pastiprina kataboliskos procesus un olbaltumvielu sadalīšanos, nespecifiski kavē proteīnu sintēzi.
	hiperproteinēmija, hipoalbuminēmija, paraproteīna (M-gradienta) noteikšana asins serumā	Šādi rādītāji ļauj aizdomām par multiplo mielomu (ļaundabīgu plazmocitomu).
Urīnviela, kreatinīns	urīnvielas norma - 3-8 mmol / l kreatinīna norma - 40-90 µmol / l Urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās	Tas norāda uz pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos, netiešu vēža intoksikācijas pazīmi vai nespecifisku nieru darbības samazināšanos.
Urīnviela, kreatinīns	Urīnvielas līmeņa paaugstināšanās ar normālu kreatinīna līmeni	Norāda uz audzēja audu sabrukšanu.
Sārmainās fosfatāzes	norma - 0-270 SV / l Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās virs 270 U / l	Runā par metastāžu klātbūtni aknās, kaulaudos, osteogēno sarkomu.
Sārmainās fosfatāzes	Fermenta palielināšanās uz normālu ASAT un ALAT rādītāju fona	Arī embrionālie audzēji olnīcās, dzemdē, sēkliniekos var ārpusdzemdes placentas ALP izoenzīmu.
ALT, AST	ALT norma - 10-40 SV / l AST norma - 10-30 SV / l Fermentu līmeņa paaugstināšanās virs normas augšējās robežas	Tas norāda uz nespecifisku aknu šūnu (hepatocītu) sadalīšanos, ko var izraisīt gan iekaisuma, gan vēža process.
Holesterīns	kopējā holesterīna norma ir 3,3-5,5 mmol / l Rādītāja samazinājums ir mazāks par normas apakšējo robežu	Runā par ļaundabīgiem aknu audzējiem (jo holesterīns veidojas aknās)
Kālijs	kālija norma - 3,6-5,4 mmol / l Elektrolītu līmeņa paaugstināšanās normālā Na līmenī	Pierādījumi par vēža kaheksiju

Onkoloģijas asins analīze paredz arī hemostāzes sistēmas izpēti. Sakarā ar audzēja šūnu un to fragmentu izdalīšanos asinīs ir iespējama asins recēšanas (hiperkoagulācijas) un mikrotrombozes palielināšanās, kas apgrūtina asiņu kustību gar asinsvadu gultni.

Papildus vēža noteikšanas testiem ir vairāki instrumentālie pētījumi, kas veicina ļaundabīgo audzēju diagnostiku:

Vienkārša rentgenogrāfija tiešā un sānu projekcijā
Kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija)
Datortomogrāfija (ar un bez kontrasta)
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar un bez kontrasta)
Radionuklīdu metode
Doplera ultraskaņa
Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, bronhoskopija).

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir otrs izplatītākais audzējs populācijā (pēc plaušu vēža).

Fibroezofagastroduodenoskopija ir zelta metode kuņģa vēža diagnosticēšanai, to obligāti pavada liels skaits biopsiju dažādās neoplazmas zonās un neizmainītā kuņģa gļotādā.
Kuņģa rentgenogrāfija, izmantojot perorālo kontrastvielu (bārija maisījumu) - metode bija diezgan populāra pirms endoskopu ieviešanas praksē, tā ļauj rentgenogrammā redzēt kuņģa pildījuma defektu.
Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT, MRI – tiek izmantoti metastāžu meklēšanai limfmezglos un citos gremošanas sistēmas orgānos (aknās, liesā).
Imunoloģiskā asins analīze - uzrāda kuņģa vēzi agrīnās stadijās, kad pats audzējs vēl nav redzams cilvēka acij (CA 72-4, CEA un citi)

Resnās zarnas vēža diagnostika

Taisnās zarnas pirkstu izmeklēšana - atklāj vēzi 9-11 cm attālumā no tūpļa, ļauj novērtēt audzēja kustīgumu, elastību, blakus esošo audu stāvokli;
Kolonoskopija - video endoskopa ievadīšana taisnajā zarnā - vizualizē vēža infiltrātu līdz Bauhinian slāpētājam, ļauj veikt aizdomīgo zarnu zonu biopsiju;
Irrigoskopija - resnās zarnas rentgenogrāfija, izmantojot dubultkontrastu (kontrasts-gaiss);
Iegurņa orgānu ultraskaņa, CT, MRI, virtuālā kolonoskopija - vizualizē resnās zarnas vēža dīgtspēju un blakus esošo orgānu stāvokli;
Audzēja marķieru noteikšana - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

Piena vēzis

Šis ļaundabīgais audzējs ieņem vadošo vietu sieviešu neoplazmu vidū. Šāda neapmierinoša statistika zināmā mērā ir saistīta ar to ārstu zemo kvalifikāciju, kuri veic neprofesionālu piena dziedzeru pārbaudi.

Dziedzera palpācija - ļauj noteikt bumbuļu un pietūkumu orgāna biezumā un aizdomas par audzēja procesu.
Krūšu rentgenogrāfija (mamogrāfija) ir viena no svarīgākajām metodēm nesataustāmu audzēju noteikšanai. Lai iegūtu plašāku informācijas saturu, tiek izmantota mākslīgā kontrastēšana:
- pneimocistogrāfija (šķidruma izņemšana no audzēja un gaisa ievadīšana tajā) - ļauj identificēt parietālos veidojumus;
- duktogrāfija - metodes pamatā ir kontrastvielas ievadīšana piena kanālos; vizualizē kanālu uzbūvi un kontūras, un anomālus veidojumus tajos.
Piena dziedzeru sonogrāfija un doplerogrāfija - klīnisko pētījumu rezultāti ir pierādījuši šīs metodes augsto efektivitāti mikroskopiskā intraduktālā vēža un bagātīgi piegādāto jaunveidojumu noteikšanā.
Datorizētā un magnētiskā rezonanse - ļauj novērtēt krūts vēža dīgtspēju tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtni un reģionālo limfmezglu bojājumus.
Imunoloģiskie testi krūts vēža noteikšanai (audzēja marķieri) - CA-15-3, vēža embrija antigēns (CEA), CA-72-4, prolaktīns, estradiols, TPS.

vairogdziedzera vēzis

Sakarā ar radiācijas un cilvēku ekspozīcijas pieaugumu pēdējo 30 gadu laikā, saslimstība ar vairogdziedzera vēzi ir palielinājusies 1,5 reizes. Galvenās diagnostikas metodes:

Vairogdziedzera ultraskaņa + doplerogrāfija ir diezgan informatīva metode, neinvazīva un neveic starojuma iedarbību.
Lai diagnosticētu audzēja procesa izplatīšanos ārpus vairogdziedzera un atklātu metastāzes kaimiņu orgānos, tiek izmantota skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Pozitronu emisijas tomogrāfija ir trīsdimensiju tehnika, kuras izmantošanas pamatā ir radioizotopa īpašība uzkrāties vairogdziedzera audos.
Radioizotopu scintigrāfija ir metode, kas balstās arī uz radionuklīdu (precīzāk, joda) spēju uzkrāties dziedzera audos, taču atšķirībā no tomogrāfijas norāda uz atšķirību radioaktīvā joda uzkrāšanā veselos un audzēja audos. Vēža infiltrāts var izskatīties kā "auksts" (neabsorbē jodu) un "karsts" (absorbē jodu pārmērīgā daudzumā).
Smalkas adatas aspirācijas biopsija - ļauj veikt vēža šūnu biopsiju un pēc tam citoloģisko izmeklēšanu, atklāj īpašus vairogdziedzera vēža ģenētiskos marķierus hTERT, EMC1, TMPRSS4.
Lektīnu klasei piederošā proteīna galektīna-3 noteikšana. Šis peptīds ir iesaistīts audzēja asinsvadu augšanā un attīstībā, to metastāzēs un imūnsistēmas nomākšanā (ieskaitot apoptozi). Šī marķiera diagnostiskā precizitāte vairogdziedzera ļaundabīgos audzējos ir 92-95%.
Vairogdziedzera vēža recidīvu raksturo tireoglobulīna līmeņa pazemināšanās un onkomarķieru EGFR, HBME-1 koncentrācijas palielināšanās.

Barības vada karcinoma

Vēzis galvenokārt skar barības vada apakšējo trešdaļu, un parasti pirms tā parādās zarnu metaplāzija un displāzija. Vidējais sastopamības biežums ir 3,0% uz 10 000 iedzīvotāju.

Lai noskaidrotu barības vada caurlaidības pakāpi, ieteicams veikt barības vada un kuņģa rentgena kontrastizmeklēšanu, izmantojot bārija sulfātu.
Fibroesophagogastroduodenoscopy - ļauj savām acīm redzēt vēzi, un uzlabota videoskopiskā tehnika parāda barības vada vēža attēlu uz liela ekrāna. Pētījuma laikā ir obligāta neoplazmas biopsija, pēc tam tiek veikta citoloģiskā diagnostika.
Datorizētā un magnētiskā rezonanse - vizualizē audzēja dīgtspējas pakāpi kaimiņu orgānos, nosaka limfmezglu reģionālo grupu stāvokli.
Fibrobronhoskopija - obligāti tiek veikta, ja barības vada vēzis saspiež traheobronhiālo koku un ļauj novērtēt elpceļu diametra pakāpi.

Onkomarkeri - jaunveidojumu imunoloģiskā diagnostika

Imunoloģiskās diagnostikas būtība ir specifisku audzēja antigēnu jeb audzēja marķieru noteikšana. Tie ir diezgan specifiski noteiktiem vēža veidiem. Asins analīzei audzēja marķieru noteikšanai primārajai diagnostikai nav praktiskas pielietošanas, taču tas ļauj noteikt agrīnu recidīvu rašanos un novērst vēža izplatīšanos. Pasaulē ir vairāk nekā 200 veidu vēža marķieru, bet tikai aptuveni 30 ir diagnostiska vērtība.

Ārstiem ir šādas prasības onkomarķieriem:

Jābūt ļoti jutīgam un specifiskam
Audzēja marķieris jāizdala tikai ļaundabīgo audzēju šūnām, nevis paša organisma šūnām.
Audzēja marķierim jānorāda uz vienu konkrētu audzēju
Asins analīžu vērtībām audzēja marķieriem vajadzētu palielināties, progresējot vēzim

Audzēju marķieru klasifikācija

Visi audzēju marķieri: noklikšķiniet, lai palielinātu

Saskaņā ar bioķīmisko struktūru:

Onkofetālais un onkoplacentālais (REA, HCG, alfa-fetoproteīns)
Ar audzēju saistīti glikoproteīni (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
Keratoproteīni (UBC, SCC, TPA, TPS)
Enzīmu proteīni (PSA, neironiem specifiskā enolāze)
Hormoni (kalcitonīns)
Cita struktūra (feritīns, IL-10)

Pēc vērtības diagnostikas procesam:

Galvenajam ir raksturīga maksimāla jutība un specifiskums konkrētam audzējam.
Sekundārais - ir maza specifika un jutīgums, tiek izmantots kombinācijā ar galveno onkomarķieri.
Papildu - konstatēts ar dažādām neoplazmām.

vēža marķieris	Rādītāja likme	Neoplazma, kurā tā tiek atklāta
Bence Jones proteīns	norma - nav	Mieloma (ļaundabīga plazmocitoma), B šūnu leikēmija
Alfa fetoproteīns	norma - mazāk nekā 22 ng / ml	Hepatocelulārā karcinoma, dīgļu vēzis (olnīcu, sēklinieku vēzis un citi)
Vēža embrionālais antigēns (CEA)	mazāks par 5 V/ml	Kolorektālie audzēji (resnās zarnas vēzis), krūts vēzis, plaušu vēzis
SA-125	mazāks par 30 V/ml	olnīcu vēzis
Prostatas specifiskais antigēns (PSA)	mazāks par 5 ng/ml
horiona gonadotropīns (CG)
NSE – neironam specifiskā enolāze	12 ng/ml	Sīkšūnu plaušu vēzis, neiroendokrīnie audzēji
CYFRA 21-1	mazāks par 2 ng/ml
Kalcitonīns	0-30 pg/ml

Vēža šūnas var attīstīties latenti ilgu laiku, kas noved pie nāvējošas slimības progresējošām stadijām. Regulāri laboratorijas testi palīdz aizdomām par patogēnām novirzēm. Asins analīze onkoloģijā ļauj noteikt negatīvus traucējumus dzīvībai svarīgos orgānos un noskaidrot to cēloni.

Asins analīze - precīza onkoloģijas pārbaude

Indikācijas diagnozei

Ļaundabīgās šūnas savas attīstības laikā patērē lielu daudzumu noderīgu vielu, atņemot no dzīvībai svarīgām sistēmām “būvmateriālus” un saindējot tās ar savas eksistences produktiem.

Šī darbība izraisa noteiktas izmaiņas pacienta pašsajūtā:

vispārējs vājums;
ātra noguruma spēja;
apetītes zudums;
krass svara zudums.

Ja jūs zaudējat svaru, veiciet medicīnisko pārbaudi

Šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt cilvēku un pārvietot viņu uz pārbaudi.

Analīzes pamatā var būt šādi apstākļi:

stipru sāpju parādīšanās, kas nesamazinās noteiktā orgānā, kas nav pakļauta spazmolītiskiem un pretsāpju līdzekļiem;
ilgstoša iekaisuma attīstība, hronisku slimību saasināšanās;
bezcēloņu temperatūras lēcieni uz augšu;
imūndeficīta attīstība;
garšas sajūtu izmaiņas un ožas receptoru disfunkcija.

Obligāta indikācija vispārējās asins analīzes veikšanai ir profilaktiskā apskate reizi gadā. Bioķīmiskiem pētījumiem un dažādu audzēju šūnu ražoto proteīnu testiem - nosliece uz vēzi ģenētiskā līmenī.

Kā sagatavoties analīzei?

Lai diagnostikas rezultāti būtu ticami, ir pareizi jāsagatavojas asins nodošanai vēža šūnām.

Bioloģiskais materiāls jālieto tukšā dūšā. Pēdējam ēdienam un jebkādiem dzērieniem vajadzētu būt 8-12 stundas pirms pētījuma.
Asins paraugu ņemšanu vislabāk veikt pirms pulksten 11 pēcpusdienā.
Divas dienas agrāk jums jāierobežo nevēlamas pārtikas (taukainas, ceptas, pikantas) lietošana, nelietojiet alkoholu un nelietojiet medikamentus.
2-3 dienas pirms asins nodošanas centies nepārpūlēties fiziski un garīgi.
Atturēties no smēķēšanas 3-4 stundas pirms manipulācijas.

Pirms pārbaudes izvairieties no smēķēšanas un alkohola lietošanas

Pirms bioloģiskā materiāla ziedošanas audzēja marķieriem, ja ir aizdomas par prostatas vēzi, labāk atturēties no dzimumkontakta 5-7 dienas.

Pareiza sagatavošanās asins nodošanai palīdzēs noskaidrot patieso patogēno anomāliju cēloni organismā un noteikt slimības klīnisko ainu.

Vai asins analīzes var parādīt vēzi?

Daudzi pacienti interesējas par to, vai asins analīzē vienmēr tiek uzrādīts vēzis? Bioloģiskā materiāla izpētes rezultāti liecina tikai par slimības attīstību, kas prasa sīkāku izpēti. Vēzi nevar diagnosticēt uzreiz. Papildus vispārējai analīzei tiek izmantota bioķīmiskā metode un audzēja marķieru testi, lai noteiktu konkrētu audzēja veidu un tā atrašanās vietu.

Klīniskā analīze tiek veikta, lai noteiktu pacienta sliktā stāvokļa cēloņus vai profilakses nolūkos. Šāds pētījums atklāj iekaisuma procesus un to lokalizāciju, kas ļauj ārstam ieteikt diagnozi.

Kā atpazīt vēzi, pārbaudot plazmu:

palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
leikocītu skaita izmaiņas asinīs (leikocītu skaita samazināšanās vai strauja palielināšanās, neitrofilu skaita pieaugums);
ievērojama trombocītu līmeņa novirze no normas (tas notiek ar asins vēzi);
eritrocītu membrānu bojājumi, kā rezultātā parādās patogēnas ehinocītu šūnas un pazeminās hemoglobīns;
nenobriedušu asins šūnu veidošanās plazmā (kaulu smadzeņu vēža gadījumā).

Normāla asins aina vīriešiem un sievietēm

Negatīvie asins skaitļi vispārējā analīzē var liecināt par onkoloģiju un ir tiešas indikācijas sarežģītai diagnostikai, papildu pārbaudēm, kas palīdzēs atklāt vēzi.

Bioloģiskā materiāla klīniskā pārbaude var norādīt ne tikai uz vēža klātbūtni, bet arī tā pakāpi (parasti progresējošu). Bioķīmiskā analīze un audzēja marķieru pārbaude palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā.

Asins ķīmija

Bioķīmiskā analīze ir paplašināts bioloģiskā materiāla klīniskās izpētes veids.

Vēža gadījumā būs šādas izmaiņas asins analīzēs:

samazināts olbaltumvielu un albumīna daudzums;
paaugstināts urīnvielas daudzums, kas var liecināt par olbaltumvielu sadalīšanos audzēja intoksikācijas dēļ;
cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs;
pārsniedz pieļaujamās bilirubīna vērtības;
sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās (izpaužas ar audzējiem kaulaudos vai metastāzēm žultī, aknās un citos orgānos).

Asins parametri onkoloģijā

Ar vienu bioķīmisko analīzi nepietiek, lai identificētu vēzi. Tāpēc ārsti izmanto citu pētījumu - to sauc par audzēja marķieru testu. Tas var parādīt tādu vielu klātbūtni plazmā, kas izdala vēža šūnas.

Audzēja marķieru testi

Ja parastajā klīniskajā analīzē konstatētas novirzes no normas un ārstiem ir aizdomas par onkoloģiju, pacients tiek aicināts veikt pārbaudi, iesniedzot bioloģisko materiālu audzēja marķieriem.

Šis pētījums ļauj ārstiem:

redzēt atšķirību starp labdabīgu audzēju un vēzi;
apstiprināt vai izslēgt onkoloģijas klātbūtni, kas tika parādīta ar citām metodēm;
redzēt audzēja reakciju uz atbilstošu terapiju.

Pateicoties onkomarķieriem, ir iespējams savlaicīgi atklāt slimību un novērst tās attīstību.

Tabula "Audzēja lokalizācija pēc audzēja marķieriem"

audzēju marķieri	Seruma patoloģiskas indikācijas	Atšifrēšana
(vēža-embrionālais antigēns)	Virs 8 ng/ml	Parādās organismā ar zarnu vēzi, kā arī ar ļaundabīgu audzēju urīnpūslī, aizkuņģa dziedzerī vai dzemdes kaklā
AFP (alfa-fetoproteīns)	Vairāk nekā 15 SV/ml	Aknu vēzis
AFP (alfa-fetoproteīns)	Vairāk nekā 15 SV/ml	Dzimumšūnu audzēji bērniem
PSA (prostatas specifiskais antigēns)	Virs 10 ng/ml	Prostatas vēzis
Beta hCG (beta horiona gonadotropīns)	Virs 2,5 mIU/ml	sēklinieku vēzis vīriešiem
	Vairāk nekā 40 SV / ml	olnīcu vēzis
SA 19-9		Balsenes vēzis
SA 19-9		Audzēja klātbūtne kuņģa-zarnu traktā
SA 15-3		Piena vēzis
SCC (plakanšūnu karcinomas antigēni)	Virs 2 ng/ml	rīkles vēzis
		mēles vēzis
		Barības vada karcinoma
		Dzemdes kakla vēzis
		Galvas un kakla vēzis
SA 242	Virs 30 SV/ml	Aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas un resnās zarnas vēža agrīnās stadijas
S 10, TA 90	Virs 5 ng/ml	Ādas vēzis
CYFRA 2101	Virs 2,3 ng/ml	Plaušu vēzis

Audzēja marķieru palielināšanās ne vienmēr liecina par ļaundabīgiem audzējiem. Parasto testu rezultātos ir pieļaujama neliela skaita patogēno šūnu klātbūtne. Lai izslēgtu vai apstiprinātu bīstamu diagnozi, ārsti veic papildu diagnostikas pētījumus (MRI, ultraskaņu, CT, gastroskopiju un citus).

Vispārēja asins analīze palīdz aizdomām par ļaundabīga audzēja klātbūtni organismā. Detalizētākai izpētei un konkrētai diagnozei tiek izmantots bioķīmisks pētījums un audzēja marķieru testi. Nevajadzētu ignorēt jebkādas novirzes labklājībā. Jo agrāk patoloģija tiek atklāta, jo vieglāk to novērst.

Kopīgot: