Простатит и стероиды. Как стероиды влияют на предстательную железу

Предстательная железа – экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма расположенная ниже мочевого пузыря. Через неё проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал.

Функции предстательной железы:

• Секреторная – выработка секрета простаты, который является жидкой составной частью спермы, создающий необходимый уровень кислотно-щелочного баланса.
• Моторная – мышечная трать предстательной железы образует сфинктер удерживающий мочу. Ритмично сжимаясь выбрасывает секрет со спермой во время эякуляции.
• Барьерная – препятствует проникновению инфекции с мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути.

Заболевания предстательной железы.

Заболевания предстательной железы:

• Простатит.
• Аденома предстательной железы.
• Рак предстательной железы.

Также встречаются и другие заболевания предстательной железы: саркома, камни, склероз, абсцесс, эмпиема семенного пузырька, туберкулез. Данные заболевания встречаются очень редко, при этом нет конкретных данных о влиянии андрогенов на течении заболеваний, по этом причинам, данные заболевания не будут рассмотрены.

Простатит – воспалительное поражение предстательной железы.

Существует 3 вида простатита:

• Острый бактериальный простатит – простатит, в обостренной фазе, вызванный различного рода бактериями.
• Хронический бактериальный простатит – простатит без обострения, в данном виде простатита симптомы проявляться реже, в меньшей степени.
• Хронический не бактериальный простатит – чаще всего встречаемый, в тоже время менее всего изученный вид простата.

Аденома простаты – заболевание, характеризующееся увеличением в размере предстательной железы за счет гиперплазии ткани.

Рак простаты – злокачественная опухоль, исходящая из тканей предстательной железы.

Влияние тестостерона на аденому простаты и рак предстательной железы.

В медицине, и не только, бытует мнение, что тестостерон и дигидротестостерон негативно влияют на предстательную железу. Благо, это мнение переходит в разряд ошибочного стереотипа, и все благодаря новейшим исследованиям в этой области.

Введение экзогенного тестостерона и гиперплазия предстательной железы.

В 2016 году было опубликовано исследование ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26927833 влияние гормонозаместительной терапии (ГЗТ) на гиперплазию предстательной железы. В исследовании была группа людей (25 мужчин) принимавшая тестостерон в течении одного года. Средний уровень тестостерона вырос с 6±2 нмоль/л до 17±4 нмоль/л. Через год были сделаны выводы: ГЗТ не влияет на повышение ПСА в сыворотке и на объем предстательной железы. Также экзогенный тестостерон не влияет на рак предстательной железы, из-за отсутствия существенных отличий в гистологии ткани предстательной железы.

Данное исследование полностью опровергает любые негативные влияния тестостерона на предстательную железу. Но есть более интересные данные, которые показывают, что именно недостаток тестостерона в организме ведет к гиперплазии предстательной железы.

Эндогенный тестостерон и гиперплазия предстательной железы.

В одной из лекций профессора Когана М. И. приведены данные по объему предстательной железы в людей с дефицитом тестостерона и нормальным уровнем тестостерона. Все люди (98 мужчин) разбиты на две группы. В первой группе уровень тестостерона выше, чем во второй.

С приведённых данных видно, что предстательная железа больше именно у тех людей, у которых уровень тестостерона ниже. При этом отличия в объеме предстательной железы могут доходить до 32,5%. С чего можно делать вывод, что именно дефицит тестостерона ведет к росту предстательной железы, а не его нормальный или высокий уровень.

Общий вывод: Введение экзогенного тестостерона, и повышение собственного тестостерона, не ведет к росту предстательной железы. А именно дефицит тестостерона способствует гиперплазии предстательной железе. С этих данным можно предполагать, что терапия по повышению уровня тестостерона или ГЗТ, при дефиците тестостерона в возрасте 30-50 лет, будет способствовать меньшей гиперплазии предстательной железы в будущем.

Влияние тестостерона на простатит.

Последние годы все сильнее изучаться влияние тестостерона на течение простатита. Последние из свежих исследований – профессора Когана М. И.

Изначально все люди были поделены на три контрольные группы:

1. Уровень тестостерона ниже 8 нмоль/л.
2. Уровень тестостерона 8-12 нмоль/л.
3. Уровень тестостерона больше 12 нмоль/л.

Как видно с графиков, что чем выше уровень тестостерона, тем лучше эректильная функция у человека.

Отдельно важно заметить количество бактерий в секрете простаты.

Чем ниже уровень тестостерона – тем больше бактерий в секрете простаты, и соответственно более тяжелая стадия простатита.

Всех пациентов с дефицитом тестостерона поделили на три группы.

Группу первую лечили стандартным способом – антибиотиками. Второй группе добавил к лечению ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для увеличения уровня тестостерона. И третья группа получала антибиотики с экзогенным тестостероном.

После лечения в третей группе симптомы простатита пропали через месяц лечения и в течении года не проявлялись. В второй группе – через 3 месяца, и в течении года симптомы не появлялись. Собственно, в первой группе симптомы простатита не ушли полностью через месяц, и в течении года симптомы стали проваляться чаще, чем через месяц лечения.

В окончательных результатах лечения:

• В первой группе выздоровело 25% людей, у 25% появились улучшения, а у 50% нет эффекта.
• Во второй группе выздоровело 47,6% людей, у 33,3% появились улучшения, а у 19,1% нет эффекта.
• В первой группе выздоровело 72% людей, у 16% появились улучшения, и у 12% нет эффекта.

Выводы: Чем ниже уровень тестостерона, чем чаще проявляются симптомы простатита, тем ниже либидо и хуже эректиальная функция (эрекция). Чем ниже уровень тестостерона, тем сложнее проходит лечение простатита и чаще нет эффекта лечения. Чем выше тестостерон – тем реже проявляется простатит, тем меньше количество бактерий в секрете простаты.

В современном мире, мужчины стали уделять особое внимание красоте своего тела и стремятся получить его любой ценой. Многие, посещая тренажерный зал начинают самостоятельно принимать всевозможные гормоны для увеличения мышечной массы, для улучшения выносливости и повышения производительности. Сильные мира сего, следящие за своим здоровьем, нередко задаются вопросом, совместимо ли такое заболевание как простатит и стероиды и что принесет организму, пользу или вред, прием таких препаратов? Эта статья позволит понять, что представляют собой стероиды и как они влияют на предстательную железу в целом.

Для чего нужны стероиды?

В организме человека железами внутренней секреции вырабатывается ряд гормонов стероидного типа. Эти биологически активные вещества оказывают регулирующее воздействие на обменные процессы и физиологические функции, такие как рост и развитие. Стероиды, которые нас интересуют, имеют животное, растительное или синтетическое происхождение и ничего общего с гормонами, вырабатываемыми человеческим организмом не имеют, но максимально приближены к ним. Бывают такие случаи, когда выработка необходимых гормонов недостаточна, из-за чего нарушаются основные функции органов, и прием стероидов используется как основа лечения различных состояний, помогающая справиться со многими заболеваниями, такими как астма, воспаление кровеносных сосудов, миозит, артрит, при иммунных расстройствах. Такое лечение должно сопровождаться обязательным контролем со стороны врача и назначаться им же, иначе самолечение может привести к различным нарушениям общего и психологического характера.

Разновидности стероидов и негативные последствия при их приеме

Сегодня существует более 100 видов стероидов. Самыми популярными являются анаболические стероиды, на втором месте по популярности считаются стероидные добавки. Есть некоторые анаболические стероидные препараты, прием которых не вызывается явный андрогенный эффект – это преднизолон и кортизон, и в ряде случаев он спокойно назначается врачом, без каких-либо последствий для пациента. Но стоит понимать, что длительное применение любых видов стероидов окажет самые негативные последствия на организм, что доказано учеными, из них можно выделить следующие:

• Потеря волос и постепенное облысение
• Артериальная гипертензия, которая может привести к инсульту или к сердечному приступу
• Повышение нагрузки на печень
• Угнетение репродуктивной функции у мужчин, атрофия яичек
• Повышение уровня холестерина в крови
• Увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему
• Снижение потенции и либидо
• Возникновение опухоли предстательной железы
• Проблемы с кожей, угревая сыпь
• Психические расстройства нервной системы (депрессия, агрессивность, перепады настроения, могут появиться мысли о суициде)
• Ослабление иммунной системы, развитие воспалительных процессов, вызванных бактериальной инфекцией

Конечно, очень многие мужчины считают применение стероидов лучшим средством на пути к красивому телу из объемных, рельефных мышц. Их применение повышает строительные способности организма, ускоряет регенерацию, увеличивает работоспособность и выносливость. Негативное влияние в первую очередь зависит от длительности приема и первоначального состояния организма мужчины. Непродолжительные курсы по медицинским показаниям или для наращивания мышечной массы не несут явной опасности, и зачастую не приводят к нежелательным последствиям.

Мнение специалистов о приеме стероидов при простатите

Желание иметь мускулистое тело все же заставляет мужчин интересоваться вопросом, совместим ли простатит и стероиды, можно ли применять эти препараты, особенно если данное заболевание уже есть? Точка зрения специалистов по этому вопросу неоднозначна.

И все же основная масса ученых склоняется к тому, что употреблять анаболические стероиды при простатите нельзя. Их применение может привести к необратимым последствиям и нарушениям в организме и вот почему.

Все мы знаем, что у мужчины в организме существует так называемое «второе сердце» – предстательная железа. Она следит за циркадной суточной пульсацией мужского полового гормона тестостерона, участвует в его расщеплении. В норме предстательная железа вырабатывает фермент 5 альфа-редуктаза, а в надпочечниках и яичках вырабатывается гормон тестостерон, который с потоком крови попадает в железу и вступает во взаимодействие с этим ферментом, вследствие чего на выходе получается дигидротестостерон – король всех гормонов. Он вырабатывается в том количестве, в котором необходим для бесперебойной работы всех органов. А когда его начинают искусственно повышать, путем введения в организм химически-синтезированных анаболических стероидов, то увеличенный многократно дигидротестостерон создает огромную нагрузку на предстательную железу и, если там имеется воспалительный процесс, он может усугубиться. Бесконтрольный прием и злоупотребление стероидами грозит увеличением размеров предстательной железы. Если не придерживаться рекомендаций, то могут возникнуть серьезные изменения вплоть до образования .

Употребление стероидов при простатита осуществляется в индивидуальном порядке и только под контролем специалиста, который будет следить за дальнейшим состоянием пациента. Если препарат назначается по жизненно важным показателям, то все риски будут учтены и минимизированы. Самолечение недопустимо и может развить осложнение, вплоть до аденомы или .

Если же форма простатита имеет ярко выраженную , то прием стероидов может только усугубить воспалительный процесс, потому что употребление подобных препаратов приводит к снижению защитных функций организма и подавляет иммунитет. В этом случае, именно резкое снижение иммунитета приводит к распространению воспалительного процесса и увеличению его интенсивности. Поэтому категорически не стоит употреблять стероидные препараты при наличии такого заболевания.

Если отказ от приема стероидов на фоне простатита невозможен или есть подозрение на недуг, то следует придерживаться некоторых рекомендаций специалистов. Во-первых, употребляемые дозы препарата должны быть минимальны, их необходимо обговорить с врачом. Во-вторых, продолжительность курса не должна превышать 8-12 недель. В-третьих, старайтесь подбирать препараты, которые не оказывают вредного воздействия на печень. И наконец, употребляя стероидные препараты, контролируйте показатели (АД, гормональный фон, состав крови). Помните, что здоровье важнее, чем погоня за красивым телом.

• Не используйте химические препараты для наращивания массы и силы, если ваш возраст менее 21 года. Изменение гормонального фона в этот период приведет к нарушению роста костей.
• Не рекомендуется принимать анаболики женщинами.
• Откажитесь от приема анаболиков, если страдаете пороками сердца. В противном случае, неизбежно обострение заболевания.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Гипертония.
• Доброкачественная опухоль простаты.
• Атеросклероз.

Предотвращение побочных действий Стероидов

Подавление собственного синтеза тестостерона

Подавление выработки собственного тестостерона – это неизбежное явление от приема стероидных препаратов. Когда в организм попадают гормоны, возникает сигнал о том, что уровень половых гормонов превышен в плазме, что приводит к подавлению их продукции в яичках.
Данный процесс представляет собой обратную связь. Дело в том, что организм постоянно поддерживает гомеостаз, поэтому повышение концентрации того или иного гормона сопровождается подавлением его выработки в соответствующих железах. Таким образом обеспечивается эндокринный баланс.

Как избежать?

Данный процесс обратим. Чтобы свести к минимуму негативное влияние анаболических стероидов, используйте гонадотропин. Это средство эффективно увеличивает естественную выработку тестостерона, а также предотвращает атрофия половых желез.
Вообще гонадотропин вырабатывается постоянно, однако во время курса стероидов его синтез замедляется. Введение экзогенного гонадотропина восстанавливает гормональный баланс и сохраняет функцию половых желез.

Повреждение печени

Данный побочный эффект является одним из самых популярных, однако реальная его значимость не столь велика и фатальна. Очень часто тематические порталы и издания представляют данную проблему в роли неизбежного следствия от употребления химических препаратов для набора массы.

• Повреждение печени вызывают стероиды в оральной форме, то есть в виде таблеток. Такие препараты разрушаются в обход печени, однако оказывают на нее токсичное действие.
• Побочные действия на печень проявляются только при превышении рекомендуемых доз.

Данные утверждения были подтверждены в лабораторных условиях. Так, в ходе научных исследований было выяснено, что нарушение работы печени наблюдается при 10-ти кратном превышении рекомендуемых доз (Дека-Дураболин, Винстрол). При использовании Метандростенолона повреждение печени наблюдались при инъекциях 80 мг в сутки, в то время как рекомендуемая доза применения равнялась 20-30 мг.
Другие опыты были проведены на людях. Были отобраны 2 группы атлетов, одна из которых практиковала прием анаболических стероидов в повышенных дозировках. В итоге, через 3 месяца у этих спортсменов были выявлены повреждения печени, однако через 3 месяца от изменений не осталось и следа. Таким образом, можно сделать вывод о том, что нарушение работы печени в результате приема анаболических стероидов носит обратимый характер.

Как избежать?

• Не превышайте рекомендуемых дозировок
• Не применяйте анаболические стероиды в таблетках
• Если используете стероиды, отдавайте предпочтение инъекционным формам.

Гинекомастия

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение размера молочных желез. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает по глупости, и устранить его довольно просто.
Гинекомастию вызывают только те химические препараты, которые обладают сильным ароматозным эффектом. К таким относятся Метандростенолон, все виды тестостерона, сустанон и так далее.
Такие стероиды, как Болденон, Примоболан, Винстрол и Оксандролон ароматизируются в меньшей степени, поэтому к гинекомастии практически не приводят.

Как избежать?
В период приема высоко ароматизированных стероидов принимайте антиэстрогены, начиная со второй недели курса.
Очень часто в залах можно услышать, что, мол, антиэстрогены нужно принимать только после окончания курса и тогда, когда появились первые симпотомы гинекомастии. На самом деле, это грубейшая ошибка, из-за которой многие «химики» страдают от гинекомастии. Антиэстрогены необходимо использовать на протяжении всего курса приема анаболических стероидов, поскольку гинекомастия носит необратимый характер.

Угревая сыпь (акне)

Данный побочный также весьма распространен. Угревая сыпь возникает из-за того, что под воздействие химических препаратов активизируются сальные железы, что приводит к повышению выработки кожного сала, воспалению и образованию угрей. Особенно сильно данный эффект выражен у сильных андрогенных анаболиков.

Как избежать?

• Следите за гигиеной кожи
• Используйте препарат Аккутан

Повышение уровня холестерина в крови

Прием стероидов понижает содержание полезного холестерина в крови атлета и увеличивает уровень вредного холестерина. В перспективе данный процесс может привести к развитию атеросклероза.
На практике же подобные нарушения в работе организма встречаются довольно редко, поскольку прием стероидов всегда носит временный характер. За 4-6 недель курса приема анаболиков уровень холестерина не приводит к изменению в работе внутренних органов, а после окончания курса его уровень возвращается к исходной величине.

Как избежать?

• Включите в рацион питания омега-3 жирные кислоты

Сердечно-сосудистые заболевания

Бытует мнение о том, что прием стероидов негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Скорее всего, данный вывод связан с их влиянием на холестерин. Кроме того, прием данных препаратов приводит к гипертрофии желудочков сердца.

Как избежать?

• Не практикуйте слишком долгие курсы
• Используйте аэробные тренировки
• Сократите потребление животных жиров

Облысение

Данный побочный эффект способен проявить себя в том случае, если у вас есть к нему генетическая предрасположенность. К примеру, если в вашей семье по отцовской или материнской линии никто не страдал от облысения, то, скорее всего, и вам нечего бояться. В противном случае, данное явление практически неизбежно.
Основной причиной облысения во время приема стероидов является наличие дигидротестостерона, который и провоцирует этот процесс. Можно попробовать избежать его, использовав только те препараты, которые не конвертируются в это вещество.

Остановка роста

Это необратимый процесс, который актуален только в молодом возрасте, когда зона роста костей еще не закрыта. В этой связи не следует принимать стероиды в возрасте до 21 года. Особенно сильно влияют на рост высоко-ароматазные анаболики.

Bushka95 отреагировал на это

Стероиды могут оказывать влияние на размер простаты. Андрогены необходимы для правильного развития этого органа в юности и для нормального функционирования в течение всей жизни. Повышение количества андрогенов в организме приводит к росту клеток предстательной железы и ее заметному увеличению в размерах - гипертрофии.

Увеличение железы наблюдалось у некоторых пациентов, принимавших тестостерон по причине лечения гипогонадизма. При применении препарата в терапевтических дозировках размеры простаты не превышали нормальных параметров, а снижение количества тестостерона приводило к уменьшению размеров железы.

Поступающий в организм тестостерон влияет на уровень простатического специфического антигена (ПСА, PSA ), увеличивая его содержание в крови. Уровень антигена повышается при любых процессах, происходящих в предстательной железе - воспалении, травме, новообразовании, массаже и прочем. Эту особенность нужно учитывать при проведении анализов. Количество антигена в крови является показателем здоровья простаты.

Злоупотребление и неоправданный прием повышенных доз анаболических стероидов может вызвать заметное увеличение размеров железы. В более серьезных случаях возможно образование аденомы простаты (доброкачественное увеличение ). Заболевание довольно часто встречается у пациентов пожилого возраста. При этом наблюдается учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли и дискомфорт в промежности. Встречается аденома и у культуристов по причине употребления чрезмерных дозировок анаболиков (тестостерона, тренболона и других ).

Существовало заявление доктора Дж. Циглера о том, что в 1950-х годах у советских тяжелоатлетов имелись настолько серьезные проблемы при мочеиспускании, что нельзя было обходиться без катетеризации. Причиной этого он назвал метандростенолон, но такие выводы оказались ошибочными, так как это вещество является производным тестостерона и имеет низкую андрогенность.

Обследования атлетов-«химиков» выявили увеличение всей массы предстательной железы, что характерно при появлении аденомы. Рак же образуется в периферических областях железы. Хотя между наличием аденомы и раком существует взаимосвязь, прямой зависимости до сих пор не установлено. Уровень ПСА бывает увеличен в обоих случаях, что указывает на наличие проблемы. Поэтому применение анаболиков необходимо немедленно прекратить при появлении признаков увеличения железы или превышении допустимого уровня ПСА. Во время приема стероидов состояние простаты необходимо контролировать пальцевым ректальным исследованием и проверкой крови на уровень антигена .

Эстрогены тоже оказывают влияние на простату, но, в противоположность андрогенам, оказывают защитное действие. Эстрогены стимулируют особые бета-рецепторы, которые способны защитить предстательную железу от воспаления, разрастания тканей и возникновения рака. Если же происходит стимуляция альфа-рецепторов, то это вызывает гиперплазию, воспаление и повышает риск новообразования.

Ароматизация андрогенных стероидов вызывает стимуляцию обоих типов рецепторов, но почему при этом происходит образование аденомы, пока неясно. Во время приема сильноэстрогенных и малоэстрогенных стероидов также отмечается увеличение железы и повышение уровня ПСА, а прием анастрозола вместе с тестостероном не исключает стимуляцию железы. Поэтому главным условием для уменьшения гипертрофии предстательной железы будет понижение уровня андрогенов в крови.