Кандидоз ротовой полости код мкб 10. Код мкб молочницы

Всемирная здравоохранительная организация приняла решение о том, что каждое заболевание должно иметь свой код.

С помощью таких обозначений врачи могут понимать друг друга из разных уголков планеты без знания языка.

Кандидоз – что это?

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с подобной патологией. Кандидоз можно разделить на 3 вида.

Это оральный, вагинальный и урогенитальный у мужчин. Согласно международной классификации болезней (мкб) кандидозу определен код – 10. В него входит еще 21 подраздел, которые известны и изучены в наше время.

Самыми популярными считаются альбиканс и тропикалис. Именно их наличие чаще всего диагностируют.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора, которая находится на коже человека, в ротовой полости, пищеварительном тракте.

Иммунная система сдерживает их рост, но при ее снижении происходит их резкая активация, размножение и распространение на другие участки человеческого тела. Также Кандиды могут при слабом иммунитете вместе с кровью разносится в глубь организма.

Кандидоз может проявляться различными патологическими процессами. У каждого имеются свои особенности, исходя из которых наступает лечение. В мкб 10 входит кандидоз, как самостоятельное заболевание и обозначается В37.

Заразится Кандидами может человек, находясь еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. В этом случае, кандидоз появляется еще у младенца и называется он оральным, поражая полость рта.

Очень часто младенцы заражаются грибками, потому что возбудитель имеется в пуповине, околоплодной жидкости и даже плаценте. Все это можно заметить, если провести тщательное лабораторное обследование.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора. Нужно отметить, что имеется она у каждого человека, но до некоторых пор никак себя не проявляет и является весьма безопасной.

Заполучить их можно самым разным путем. Так, например, это:

• Близкий контакт с поверхностью тела другого человека, у которого они уже имеются. Это может быть даже обычное рукопожатие.
• Заражение происходит и при использовании бытовых предметов.
• Пользование посудой.
• Кандида даже содержится в продуктах питания: фрукты, овощи, кисломолочная и молочная пища, мясо без тепловой обработки.

Это не весь перечень возможных заражений. Человек находится в той среде, где вокруг него множество микроорганизмов и не заполучить их просто невозможно.

Симптомы

Сам по себе грибок не является опасным и не несет никакой угрозы организму. Когда они проникают по каким-либо причинам внутрь организма, то иммунные клетки быстро их подавляют.

Таким образом, Кандиды могут на протяжении всей жизни находится в латентной форме и никак себя не проявлять.

Люди долгое время не знают о том, что в их организме присутствуют грибки Кандиды, пока их количество не достигает критической нормы.

В этом случае, появляются неприятные, которые явно указывают на развитие кандидоза. Не заметить и спутать с чем-то в принципе невозможно, особенно, если наблюдает симптоматику опытный специалист.

Когда пациент начинает ощущать дискомфорт? Происходит активное размножение грибков, когда это способствуют благоприятные факторы.

Для развития им необходима определенная среда. Размножение начинается, когда изменяется микрофлора, будь это слизистая какого-нибудь органа или кожный покров.

Произойти изменение микрофлоры может по причинам:

1. Неправильной интимной гигиены. Не обязательно, что человек плохо мылся. Возможен и обратный эффект, когда люди зацикливаются на стерильности. В этом случае, страдает не только вредная, но и полезная микрофлора.
2. Неправильное питание.
3. Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов.
4. Заболевания инфекционной природы.

Все эти факторы позволяют грибкам беспрепятственно размножаться и вести активную жизнь. Ответная реакция организма проявляется в виде симптомов:

1. Инфильтрация.
2. Жжение и зудящий эффект.
3. Образование белого налета.
4. Гиперемированное состояние слизистой.
5. Болевые ощущения.
6. Резкий и неприятный запах.

Подразделяют кандидоз на 2 основных вида: висцеральные и поверхностные. В зависимости от того, какой вид преобладает, будет и соответствующий код мкб.

Оральный кандидоз (стоматит)

Возникает очень часто у грудничков и известна всем, как молочница. У ребенка появляется белый плотный налет во рту.

Выглядит, как налипшая сметана или творог. Кандидоз полости рта мкб 10 отмечен в подгруппе кодом В37.0.

По данным мкб эта подгруппа отмечена, как безопасная и не представляет угрозы. Это и на самом деле так, ведь с ней достаточно просто справится.

Но при этом, ребенок испытывает достаточно серьезный дискомфорт, потому что присутствуют болевые ощущения во рту. Для того, чтобы избавить ребенка от страданий, нужно предпринять некоторые меры по выздоровлению.

Некоторые могут в недоумении задаваться вопросом: откуда у маленького ребенка грибки Кандида. Все достаточно просто.

В первую очередь, самый близкий носитель, это мама. Прикасаясь к ней, ребенок заполучает их, а в силу того, что иммунитет еще не сформирован, происходит быстрое заражение.

Заселится грибки на кожу ребенка могут еще при проходе по родовым путям, особенно, если будущая мама имела подобные проблемы и возможно, что не вылечила их до конца.

Чтобы вылечить кандидоз за короткий период, достаточно использовать противогрибковые и иммуномодулирующие средства. После их употребления наступает полное выздоровление.

Бывают и случаи более тяжелого течения болезни с постоянным рецидивирующим характером. В любом случае, схему лечения должен определять только специалист, чтобы у ребенка кандидоз не перешел в хроническую форму.

Молочница во рту может возникать, как у детей, так и у взрослых. Но в группе риска все же остаются дети. Более взрослые дети страдают от заболевания, если плохо соблюдают гигиену и употребляют плохо вымытые продукты.

Кандидоз в легких

Возможно и попадание грибков Кандида в более глубокие части организма. Иногда они поражают дыхательную систему.

Если вагинальный и оральный кандидоз имеет достаточно яркие симптомы и его легко заметить, то с легочным все гораздо сложнее.

И уж тем более без помощи специалиста и соответствующих диагностических мер распознать болезнь не удастся.

Симптомы, которые должны побудить к походу к врачу:

• Спазмирование бронхов.
• При движении, во время кашля или даже при дыхании человек может ощущать боль.
• Появляется одышка и на ее фоне развивается повышенная температура.
• Тяжелый кашель, при котором не выходит мокрота. Если она и имеется, то достаточно вязкая и трудно выходит.
• Частое беспричинное сердцебиение.

Относится к редким заболеваниям. Чаще всего сопровождается кандидозом пищеварительного тракта.

Очень серьезная патология, которая нуждается в своевременном лечении. Без должной терапии возможны серьезные последствия, которые приводят к летальному исходу.

Кандидоз ногтей и кожного покрова

Это грибковое поражение ногтей, которое обозначено в международной классификации, как В37.2. Кандидоз ногтей подразделяют на 2 вида:

1. Паронихия. Инфицированию подлежит валик, который расположен вокруг ногтевой пластины. Очень часто сочетается с другим видом.
2. Онихия. Грибковое поражение ногтей.

Симптомы:

• Покраснение.
• Болевые ощущения при соприкосновении пораженного ногтя с чем-либо.
• Пластина становится слишком тонкой или, наоборот, утолщается и расслаивается.
• Ногти отходят от своего места и крошатся.

Проблема довольно серьезная, ведь доставляет достаточный дискомфорт человеку. При этом это еще и выглядит не эстетично.

Если в самом начале грибок поражает лишь один или пару ногтей, то в дальнейшем они распространяются и на другие.

Желательно начать противогрибковую терапию в самом начале, чтобы не допустить тяжелого развития.

Грибок вполне может передаваться от человека к человеку, поэтому нужно избегать тесного контакта с больным.

Заражение происходит также в быту, при общем использовании маникюрных инструментов и при других обстоятельствах.

Вагинальный кандидоз

Такая болезнь встречается довольно часто и поражает в основном женскую часть населения. В народе патологию называют молочницей по симптоматическим проявлениям. В мкб 10 вагинальный кандидоз отмечен кодом В37.3.

Спровоцировать появление молочницы может масса факторов, как внешних, так и внутренних. Чаще всего развитие грибка случается при резком снижении иммунитета.

Урогенительный кандидоз в международной классификации включает 3 вида:

1. Вагинальный кандидоз.
2. Монилиальный вульвовагинит.
3. Кандидозный вульвовагинит.

Имеется также молочница урогенитального тракта. Ей определен другой код в международной классификации, это В37.4.

При кандидозе урогенитального тракта поражаются органы малого таза. В группу этого вида заболевания входят:

1. Уретрит.
2. Баланит.

Любая из этих патологий требует определенного лечения. Своевременная терапия позволит справится с проблемой на начальном этапе развития и не допустит образования хронической формы.

Кандидозный сепсис

В международной классификации отмечен кодом В37.7. Был внесен в мкб в 2010 году при последнем пересмотре.

Естественно, что заболевание также вызвано грибками рода Кандиды. Признаки заболевания:

1. Постоянная тяжесть в животе.
2. Сердечные проблемы, которые возникли резко и беспочвенно.
3. Сильная интоксикация и соответствующие признаки.
4. Симптомы общего недомогания.
5. Сбои в работе центральной нервной системы.
6. Полиорганная недостаточность.

Сепсис – это опасное заболевание, которое способно привести к летальному исходу, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Характеризуется быстрым поражением организма, потому что грибки разносятся вместе с кровью, попадая в различные органы и системы.

Кандидозный менингит и эндокардит

Эндокардит в мкб отмечен кодом В37.6. Зачастую патология является осложнением оперативного вмешательства в сердечную мышцу.

Необходимо в кратчайший период провести операцию по удалению клапанов с инфекцией. В дополнении применяют антимикотические лекарства и препараты для увеличения иммунной защиты.

Менингит, вызванный грибками Кандида, прописан под кодом В37.5. Возникает патология, как у взрослых, так и у детей.

Кандидозный менингит относят к редким заболеваниям. Зачастую он появляется у новорожденных детей, если они недоношенные.

У взрослых людей кандидозный менингит появится может после оперативного вмешательства в черепную коробку.

Симптомы:

1. Лихорадочное состояние.
2. Частые головные боли.
3. Может быть повышение температуры.

Обычно симптоматика смазанная и достаточно часто диагностируется лишь после смерти человека. Положительный результат лечения возможен только при своевременном диагностировании на начальном этапе.

Прочие патологические состояния

В мкб 10 обозначен кодом В37.8 кандидоз в прочих местах организма. Подгруппа включает в себя энтерит и хейлит.

Хейлит – это поражение грибком губ, а также слизистой рта. Поможет диагностировать заболевание внешние признаки, которые очень легко определить.

Дальнейшее обследование позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. Появляется заболевание в результате острого дефицита витамина В2.

Энтеритом называют патологию тонкой кишки. Основные симптомы: расстройство пищеварительной функции, общие признаки недомогания.

Существует и такая подгруппа, как неуточненный вид заболевания, под кодом В37.9. В этом случае, грибки рода Кандида могут поразить любую часть в организме.

Кожный кандидоз – грибковое заболевание инфекционного характера, которое развивается при увеличении в организме микроскопических дрожжевых семейств Candida. Новая болезнь по МКБ (международной классификации болезней) называется кандидамикоз. Молочница на коже является достаточно коварным заболеванием, которое может протекать без яркой симптоматики. При этом могут развиться серьезные осложнения. Поэтому чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше.

Возбудитель заболевания

Кандидоз кожных покровов развивается при прогрессировании в организме опасных видов грибка рода Кандида. Всего можно выделить 130 разновидностей дрожжеподобных микроорганизмов, среди которых только 10 видов несут опасность для человека.

Грибок может локализоваться на кожных покровах, в области кожных складок и на гладкой коже. Не исключена вероятность поражения рук, стоп, головы и лица. При несвоевременном лечении кандидоза существует большая вероятность проникновения грибка в кровоток, что чревато распространением колоний по внутренним органам. В данном случае речь идет о развитии системного кандидоза, который требует проведения системной медикаментозной терапии, т. к. несет опасность для жизни человека.

Причины развития

При развитии кандидоза кожи речь идет о наличии внутренней (эндогенной) инфекции. У здорового человека Candida albicans в небольших количествах обитает на слизистых оболочках и кожном покрове. Типичный обитатель является частью естественной микрофлоры влагалища и пищеварительного тракта.

Рост условно-патогенной микрофлоры в организме сдерживается молочнокислыми бактериями, которые являются частью полезной микрофлоры. Снижение общего или местного иммунитета приводит к тому, что патогенная микрофлора начинает прогрессировать. Кандидозы развиваются из-за внутренних и наружных причин.

Внутренние причины

Представляют собой патологические нарушения, происходящие внутри организма человека. Подобные процессы происходят преимущественно на фоне следующих заболеваний:

• Дисфункция желудка и кишечника.
• Лейкемия и онкология.
• Сахарный диабет и иные эндокринные патологии.
• Авитаминоз и нарушение всасываемости питательных веществ.
• Перенесенные операции и прохождение восстановительной терапии.
• Длительные интоксикации организма (злоупотребление алкоголем, курение, вредное производство).
• Долгий и бесконтрольный курс антибактериальных препаратов.
• Иммуноподавляющая терапия и СПИД.

Внешние причины

Характеризуются воздействием на организм определенных неблагоприятных факторов:

1. Ношение неправильной одежды. Приводит к нарушению теплообмена и повышенной потливости.
2. Вредная профессиональная деятельность. Сопровождается воздействием на кожный покров различных кислот и щелочей.
3. Трещины, язвы и микротравмы. Постоянное обветривание кожи, повреждения при маникюре и отсутствие принятия лечебных мер при порезах и ссадинах приводит к проникновению под кожу патогенных микроорганизмов.
4. Отсутствие личной гигиены. Редкое принятие водных процедур чревато прогрессированием грибка на кожном покрове.

В группу риска развития молочницы кожного покрова входят домохозяйки и работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с водой: работники моек, бассейнов, прачечных, овощных баз и складов, медицинских учреждений.

Классификация заболевания

В зависимости от области поражения специалисты выделяют следующие виды грибкового поражения:

• Гладкой кожи. Белесый дрожжеподобный налет появляется на обширных участках кожного покрова. Это сопровождается небольшим покраснением и зудом. Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией и начинают принимать лечебные меры, которые уменьшают выраженность симптоматики, но не излечивают заболевание полностью. В таком случае кандидамикоз может переродиться в хроническую форму.
• Кожных складок (интертриго). В области паховых и подмышечных складок имеется влажная теплая среда. Такие условия являются приемлемыми для жизнедеятельности и размножения грибка. Кандидоз крупных складок доставляет массу дискомфорта, так как сопровождается болевым синдромом. Симптоматика заболевания напоминает опрелости и требует проведения комплексной медикаментозной терапии.
• Кожи головы. На волосистой части головы также может прогрессировать кандидамикоз. Это сопровождается появлением чрезмерной сухости. Кожа начинает шелушиться, что приводит к нарушению эстетических качеств. Если своевременно не начать лечение, то существует вероятность развития алопеции.

Кандидоз кожи у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом часто перерождается в достаточно тяжелую форму – гранулематозный генерализованный кандидамикоз. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое может стать причиной летального исхода.

Общая симптоматика

При таком заболевании, как кандидоз кожи, симптомы связаны в основном с появлением острого и даже нестерпимого зуда кожного покрова. По краю красного участка кожного покрова имеется так называемый венчик отслоившегося эпителия. Симптоматика молочницы зависит от области поражения и степени прогрессирования заболевания.

Кандидоз кожного покрова на теле часто сопровождается поражением грибковой микрофлорой слизистых оболочек в ротовой полости. При этом язык приобретает ярко-красный цвет, становится сухим и блестящим. По утрам на нем образуется белый налет, который с легкостью удаляется с помощью зубной щетки. На месте бляшек появляются небольшие язвочки. Спутником молочницы кожи является и вагинальная форма кандидоза.

Основные признаки молочницы кожного покрова:

1. Покраснение и появление белого налета, который по внешнему виду напоминает крупинки манки.
2. Со временем эти крупинки сливаются, образуя плотную белую пленку, которая легко отделяется от кожи.
3. Постепенно пленка уплотняется и становится серой. Она плотно сливается с кожей.
4. При удалении серого налета на коже образуются эрозии, которые могут кровоточить.

Обратиться за помощью к врачу лучше всего тогда, когда симптоматика заболевания только начинает прогрессировать. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Срочная врачебная помощь необходима при повышении температуры тела, появлении участков нагноения и сильных болевых ощущений.

Постановка диагноза

Лечить такое заболевание, как кандидоз кожного покрова нужно начинать только после подтверждения диагноза. Самыми простыми и точными методами определения грибковой микрофлоры считаются следующие:

• Микроскопия соскоба на патогенные микроорганизмы.
• ПЦР-диагностика.
• Постановка реакции иммунофлеоресценции (РИФ)
• Иммуноферментный анализ (ИФА).

Большое значение в диагностике имеет определение количества грибковой микрофлоры, потому что небольшое количество Candida считается нормой и не требует принятия каких-либо мер. Для получения точной идентификации возбудителя заболевания. Исследовательская процедура основана на определении чувствительности грибка к антимикотическим лекарственным средствам путем посева на среду Сабуро. Это поможет назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию.

Для определения сопутствующих патологий и инфекционных процессов в организме назначается ОАК, ОАМ, иммунограмма и диагностика ВИЧ. При возникновении необходимости дифференцируются такие заболевания, как себорейный дерматит, экзема, псориаз и эритематозная волчанка.

Лечебные мероприятия

Самолечение молочницы кожного покрова может только усугубить ситуацию. Для того чтобы снять симптоматику болезни и устранить причины развития необходимо комплексное лечение под контролем специалиста. Целью медикаментозной терапии является устранение внешних и внутренних причин развития молочницы и коррекция имеющихся нарушений.

В первую очередь нужно:

1. Вылечить такие сопутствующие заболевания, как дисфункции внутренних органов и устранить инфекционные процессы в организме.
2. Восстановить защитные функции путем приема поливитаминных комплексов и закаливания.
3. Нормализовать рацион и режим дня. В ежедневное меню должны входить витаминизированные продукты. Исключить следует сладкое и дрожжевое.
4. Прекратить антибактериальную терапию или заменить антибактериальный препарат под контролем специалиста.

Медикаментозная коррекция

Кандидоз кожи лечение которого должно проводиться под контролем опытного врача, требует принятия комплексных мер:

• Для устранения ограниченных очагов назначаются антимикотические средства, обладающие местным воздействием (гели, крема и мази). Среди наиболее эффективных препаратов против грибка кожи следует выделить «Бифоназол», «Кетоконазол» и «Натамицин». Их следует наносить тонким слоем на пораженные грибком участки кожного покрова 2-3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, даже если симптоматика болезни пройдет раньше.
• Для лечения грибка в области складок кожи рекомендуется использовать антисептики, обладающие широким спектром действия. Среди наиболее эффективных средств следует выделить раствор «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если данных мер недостаточно, то назначаются антимикотические и антибактериальные препараты системного действия.

Лечение кандидоза кожи на начальных этапах прогрессирования можно проводить с помощью народных средств. Данная мера может быть использована и при проведении медикаментозной терапии, в качестве дополнительной, с целью повышения эффективности лечения.

Лечить кандидоз конного покрова можно с помощью следующих натуральных средств:

• Настой на лекарственных травах (череда, календула, ромашка аптечная и можжевельник). Взять по 1 ч. л. измельченного сухого сырья и заварить кипятком (1 л). настоять на протяжении 2-3 часов и процедить. Принимать настой можно внутрь и наружно, обрабатывая пораженные грибком участки кожи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
• Мята и соль. Смешать сухие листья мяты (1 ч. л.) с соль. (2-3 ч. л.). Смесь размешать с водой до получения густой кашицы. Наносить на поврежденную кожу и накрывать поверх стерильным бинтом. Выдерживать аппликации по 45-60 минут. Народную терапию рекомендуется проводить на протяжении 10 суток.
• Гречневая крупа. Засыпать крупу в кипяток и поварить 10 минут. Процедить полученный отвар и охладить. Обработать поврежденные участки кожи. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.

Терапия должна продолжаться столько времени, сколько указано выше. В противном случае можно столкнуться с рецидивами грибкового заболевания. Если эффективности народных средств недостаточно, то возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.

Возможные осложнения

Как правило, кандидоз кожного покрова при своевременно принятых мерах проходит быстро. Если запустить болезнь, то существуют риски перехода грибкового поражения в хроническую форму. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпидермиса и способствуют прогрессированию болезни.

Грибок Кандида может проникать в кровь, что чревато распространением его в организме. Постепенно происходит заражение внутренних органов, что требует проведения серьезной системной терапии в условиях стационара.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить поражение кожного покрова грибком, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Периодически укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, ежедневно гуляйте на свежем воздухе, включите в рацион полезные продукты.
2. Исключите воздействие на организм таких негативных факторов, которые способствуют развитию молочницы конного покрова.
3. Своевременно лечите заболевания, которые способствуют снижению защитного барьера организма.
4. Соблюдайте личную гигиену и не пользуйтесь чужими вещами.
5. Носите свободную одежду, сделанную из натуральных тканей.
6. Не употребляйте антибактериальные и гормональные препараты без предварительной консультации с врачом.

Кандидоз складок кожи встречается довольно часто. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнения не возникнут. Не пытайтесь вылечить кандидоз кожи у ребенка или взрослого самостоятельно. Обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.

Баланопостит у мужчин – это заболевание, при котором воспаляется головка полового члена, а также крайняя плоть. Недуг возникает в абсолютно любом возрасте, а этиологические факторы могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный генез. Большую роль в возникновении воспалительного процесса играет соблюдение правил интимной гигиены.

• Провоцирующие факторы развития
• Симптомы баланопостита
• Стадии баланопостита
• Виды баланопостита
• Острый баланопостит
• Хронический баланопостит
• Инфекционные баланопостит
• Другие типы баланопостита
• Возможные осложнения
• Баланит и баланопостит: в чем разница?
• Баланопостит у ребенка
• Анализы при баланопостите
• Как лечить баланопостит?
• Ванночки при баланопостите
• Антибактериальные препараты от баланопостита
• Мазь от баланопостита
• Народное лечение
• Хирургическое лечение
• Можно ли заразиться баланопоститом?
• Можно ли ходить в сауну при баланопостите?
• Профилактика баланопостита

Баланопостит в основном лечится в амбулаторных условиях. Не стоит надеяться на то, что проблема пройдет сама собой, нелеченое заболевание может приводить к серьезным нарушениям со стороны репродуктивной сферы и даже вызывать рак пениса.

Самолечение недопустимо. Для того, чтобы полностью избавиться от заболевания, следует обратиться к специалисту, который сможет выяснить с помощью обследования истинные причины воспаления. По международной классификации болезней баланопостит имеет код мкб 10: N48.1.

Провоцирующие факторы развития

Абсолютно любое заболевание развивается под влиянием определенных причин, которые имеют физический или инфекционный характер, баланопостит не является исключением. Причины заболевания разнообразны, для начала рассмотрим инфекционную этиологию воспаления полового члена:

• гонорея, сифилис, трихомониаз, вирус папилломы человека, генитальный герпес;
• гарднереллез;
• кандидоз;
• стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Теперь рассмотрим неинфекционные причины баланопостита:

• механическое раздражение кожи головки или крайней плоти полового члена;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• плоский лишай.

Специалисты выделяют и другие факторы, влияющие на возникновение патологического процесса:

• несоблюдение должным образом правил личной гигиены. Скопления грязи являются питательной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов;
• в результате фимоза – сужения крайней плоти, нормальная гигиена просто затруднена;
• аллергические реакции;
• ослабленный иммунитет;
• неразборчивость в половых связях. Сюда также можно отнести незащищенный секс и частая сексуальная активность;
• воздействие химических веществ, которые могут содержаться в презервативах, а также средствах для интимной гигиены;
• аутоиммунные заболевания;
• хронические заболевания;
• заболевания со стороны мочеполовой системы, в частности, цистит, уретрит, простатит.

Симптомы баланопостита

Заболевание отличается ярко выраженной клинической симптоматикой, признаки баланопостита вообще сложно перепутать с чем-то другим. Обычно все пациенты жалуются на чувство жжения и зуд в области головки полового члена и крайней плоти. Кроме того, любое соприкосновение с пенисом вызывает мучительные болевые ощущения. Половая близость, гигиенические процедуры – все это вызывает дискомфорт.

Также половой орган гиперемирован, в некоторых случаях даже появляются пузырьки и эрозии. Иногда даже встречается выделение гнойного секрета из пузырьков, которое сопровождается неприятным запахом.

Рассмотрим признаки баланопостита в зависимости от причины его возникновения:

• гонорейная форма сопровождается поражением мочеиспускательного канала;
• хламидийный тип как правило протекает по типу баланита, при котором головка покрывается красными пятнами с четкими контурами;
• трихомонадный баланопостит является в большинстве своем следствием уретрита. Гнойные скопления имеют характерный желто-белый цвет пенистого характера с неприятным запахом;
• при кандидозном типе появляется белый налет творожистого характера в виде комочков;
• герпетическая форма отличается появлением пузырьков на пенисе с прозрачным водянистым содержимым. Зачастую она протекает в хронической форме.

Теперь рассмотрим особенности течения заболевания в зависимости от неинфекционных этиологических факторов:

• сахарный диабет. В зависимости от возраста пациента и длительности течения заболевания, симптомы могут несколько отличаться. Больные жалуются на повышенную болевую чувствительность, покраснение, а также появление трещин и язв;
• при псориазе кожа поражается не только на самом половом члене. Появляются красные узелки, которые покрыты чешуйками;
• плоский лишай. Появляются плоские узелки неправильной формы, которые имеют склонность сливать между собой.

Стадии баланопостита

Клинические симптомы в зависимости от стадии патологического процесса могут отличаться:

1. Простой баланопостит. Это самая легкая форма заболевания. Обычно вылечить эту стадию можно всего за одну неделю. Простой баланопостит характеризуется появлением следующих симптомов: покраснение, отек, жжение, зуд, боль, мацерация, эрозии и гнойные выделения из уретры.
2. Эрозивный баланопостит характеризуется образованием эрозий на головке пениса и крайней плоти. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается ни следа. Все начинается с того, что на половом члене образовывается пленка, затем она отпадает, а на ее месте образовывается эрозия. Обычно эта стадия характеризуется также увеличением паховых лимфатических узлов.
3. Гангренозный баланопостит – это наиболее тяжелая форма недуга. На этой стадии нарушается общее состояние больного: повышается температура тела, появляется слабость и общее недомогание. Сначала образовываются язвы, после заживления которых остаются рубцы. Они в свою очередь провоцируют развитие фимоза. Еще одним осложнением язв является появление перфорации в крайней плоти.

Виды баланопостита

В зависимости от характера течения патологического процесса, баланопостит бывает двух типов:

• острый;
• хронический.

Острый баланопостит

Для острой формы характерно внезапное начало и тяжелое течение заболевания. Остро протекают такие виды баланопостита:

• эрозивная;
• гнойная;
• гангренозная.

Отдельно хотелось бы сказать в отношении гнойной формы. Она вызывается чаще всего грибковой инфекцией, а также стафилококками и стрептококками. А иногда гнойный тип может быть результатом сахарного диабета, аллергии или гнойного уретрита.

Отличить эту форму не сложно, на поверхности крайней плоти и головки полового органа появляются глубокие поражения гнойно-некротического характера. Сам пенис увеличен в размерах и приобретает ярко-красный оттенок.

Хронический баланопостит

По сравнению с острой формой, хроническая имеет не настолько ярко выраженную клиническую симптоматику, и тем не менее, зуд и высыпания на пенисе доставляют не мало беспокойств. Мужчины часто говорят о том, что во время лечения симптомы начинают стихать, но после прекращения применения медикаментозных средств заболевание может снова возвращаться.

Основными причинами возникновения хронического баланопостита являются такие факторы:

• простатит хронической формы;
• хронический кандидоз;
• ЗППП;
• хронические очаги инфекции, например, отит, тонзиллит, синусит;

Проявляется хроническая форма следующим образом:

• зуд и жжение головки пениса, усиливающиеся при половом акте;
• гиперемия и высыпания;
• белый налет;
• розовые папулы;
• повышенная сухость и появление трещин.

В зависимости от причин возникновения, баланопостит бывает инфекционным и неинфекционным. Поговорим о видах инфекционной формы.

Инфекционные баланопостит

Выделим основные типы инфекционного баланопостита:

• кандидозный баланопостит вызывается дрожжеподобными грибками. Проявляется в виде отечности, гиперемии, красных пятен. При отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, а также обильные выделения. Острая форма может проявляться острой болью и повышением температуры;
• гарднереллезная форма характеризуется появлением зуда, жжения пениса, болезненного мочеиспускания, а также сероватых выделений с неприятным запахом;
• анаэробный баланопостит. Анаэробные бактерии вызывают развитие легкой или эрозивной формы. Легкий тип характеризуется появлением неприятного рыбного запаха, легкого налета и слабовыраженных эритем. Эрозивный тип отличается возникновением гнойных эрозий и налетов, имеющих специфический запах
• фолликулярный баланопостит развивается чаще всего вследствие застоя мочи или смегмы. При пальпации специалист обнаруживает плотные мелкие узлы. Обычно процесс распространяется дальше, поражая мочеиспускательный канал;
• цирцинарный баланопостит. Вызывается хламидийной инфекцией. Появляются характерные пятна в области головки, но шероховатость не присутствует.
• герпетический баланопостит – это одна из наиболее распространенных типов заболевания. Отличается характерной сыпью и лечится с помощью кортикостероидных и противогерпетических средств;
• трихомонадная форма является вторичным процессом, которая развивается на фоне уретрита;
• бактериальный баланопостит в большинстве своем диагностируется у мальчиков до трех лет и связан с физиологическими особенностями организма.

Другие типы баланопостита

Несмотря на то, что эти разновидности встречаются не так часто, о них также следует знать:

• аллергический. Возникает из-за присутствия аллергического агента или генитальной аллергии. Больные жалуются на зуд, жжение, боль, отек и покраснение. По мере прогрессирования повышенной реакции могут появляться пятна, волдыри и даже эрозии Продукты питание, презервативы, мази гели – все это может вызывать аллергическую реакцию;
• баланопостит при сахарном диабете развивается у мужчин в восьмидесяти процентах случаев. Ввиду полимикробного этиологического фактора и стойкости этой формы, лечебный процесс весьма затруднен. Больные отмечают наличие язвенных поражений, кровоточивость головки пениса, а также наличие трещин и покраснений;
• слипчивый тип чаще всего возникает у маленьких мальчиков в результате пороков развития. Ребенка могут беспокоить кровоточащие ранки и выделения;
• ксеротический баланопостит зачастую протекает в хронической форме. Его появление могут вызвать такие причины: аутоиммунные процессы, гормональный сбой, механические повреждения, инфекционные агенты, наследственный фактор. На пенисе появляются белесые пятна, а также активизируются атрофические изменения кожных покровов. Белесое склеротическое кольцо – это явный признак ксеротического баланопостита. В динамике появляются рубцы, приводящие к развитию фимоза;
• ирритантный. Застойные явления в сочетании с недостаточной гигиеной формируют появление воспалительного процесса. Характерным признаком этой формы является покраснение и губчатость кожи на гениталиях;
• травматическая форма может возникнуть из-за ношение тесного сдавливающего нижнего белья или защемления пениса молнией на штанах. Также соприкосновение полового органа с агрессивным химическим агентом, например, когда нижнее белье плохо выполоскано, может вызвать воспаление в виде отека и красноты.

Возможные осложнения

Заболевание может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не устранить провоцирующие факторы развития или заниматься самолечением. Выделим распространенные осложнения, которые могут возникнуть на фоне баланопостита:

• воспаление паховых лимфатических узлов;
• некротические изменения полового члена;
• воспаление лимфатических сосудов;
• уретрит;
• снижение чувствительности пениса в результате атрофических изменений;
• импотенция;
• парафимоз;
• уменьшение оргазма.

В большинстве своем эти осложнения трудно поддаются лечению, а некоторые из них и вовсе неизлечимы. Это должно быть стимулом к тому, чтобы без стеснений вовремя обращаться к врачу за консультацией.

Баланит и баланопостит: в чем разница?

Несмотря на то, что многие путают баланит с баланопоститом, у этих двух патологий есть четкое различие! Баланит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает исключительно головку пениса, тогда как при баланопостите страдает и крайняя плоть тоже.

Что касается клинических проявлений и лечебного процесса. То эти моменты у обоих заболеваний сходны. Все же вылечить баланит гораздо проще, поэтому при возникновении гиперемии и зуда, лучше без промедлений обратиться к врачу.

Баланопостит у ребенка

Баланопостит – это распространённая проблема в детской практике. Именно это заболевание является наиболее частой причиной обращения родителей к хирургу. В детском возрасте недуг вызывают такие причины:

• избыточное выделение смегмы и дальнейшее ее скопление;
• гипертрофическая форма фимоза;
• фимоз;
• несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены. Ввиду физиологических причин крайняя плоть сужена у маленьких мальчиков. Вообще в норме полностью оголить головку можно лишь к трем или даже пяти годам. Некоторые родители могут слишком стараться, что приводит к травмам. Через микротрещины проникают болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют воспалительный процесс;
• перегревание полового органа из-за ношения памперса или теплой одежды не по сезону;
• воспаления мочевыделительной системы;
• антибиотикотерапия может приводить к развитию грибковой инфекции;
• аллергическая реакция лекарства, продукты питания, средства по уходу, порошки и др.;
• нерегулярная смена нижнего белья.

Детей начинают тревожить следующие симптомы:

• гиперемия и отек полового члена;
• крайняя плоть плохо отодвигается;
• появление бело-желтых выделений;
• учащенные мочеиспускания, которые сопровождаются болью;
• зуд и жжение пениса.

Лечением баланопостита занимается уролог. Как только вы заметили появление вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь к врачу. Бездействие может привести к развитию фимоза, который потребует оперативного вмешательства.

Если в данный момент у вас нет возможности обратиться к специалисту, облегчить состояние ребенка помогут такие действия:

• посадите ребенка в ванночку с теплой водой;
• аккуратно обмойте половой член детским мылом без отдушек и красителей;
• оттяните кожу пениса вверх, при этом не стоит обнажать головку;
• введите в щель раствор фурацилина с помощью шприца без иглы;
• можно погрузить пенис в травяной отвар, раствор фурацилина или марганцовки;
• на головку полового члена можно капнуть несколько капель оливкового масла или витамина А, Е.

Анализы при баланопостите

Для постановки точного диагноза потребуется проведение следующих диагностических методик:

• общий анализ крови. Несмотря на то, что это исследование проводится для диагностики любых заболеваний, все же оно может показать присутствие воспалительного процесса. В крови будет отмечаться лейкоцитоз и повышенные показатели СОЭ;
• общий анализ мочи. Будет присутствовать протеинурия, а при микроскопическом исследовании лаборант выявляет высокое содержание лейкоцитов в одном поле зрения;
• бактериологическое исследование мочи позволяет идентифицировать возбудителя баланопостита и определиться с тактикой антибиотикотерапии;
• ПЦР. Это исследование проводится на генном уровне и позволяет выявить ДНК возбудителя, в том числе и его точный вид;
• соскоб из мочеиспускательного канала проводится для исключения сифилиса.

Важно! При выявлении заболевания, которое передается половым путем, обязательно обследуют полового партнера!

Как лечить баланопостит?

Лечение назначается врачом на основании результатов исследований, которые указывают на причины возникновения заболевания, а также говорят о стадии развития патологии. В большинстве случаев лечение баланопостита начинается с применения местных средств в виде мазей и кремов. Все зависит от типа возбудителя, при грибковых поражениях назначаются антимикозные средства, при бактериальных – антисептики, в случае аллергической реакции – глюкокортикостероиды и т.п.

Выделим основные задачи при лечении баланопостита:

• гигиена головки и крайней плоти полового органа;
• устранение инфекционного возбудителя;
• противовирусная и антибактериальная терапия.

Ванночки при баланопостите

Рассмотрим три популярных и действенных метода, которые помогут избавиться от неприятных симптомов заболевания:

• марганцовые ванночки. Марганцовку можно приобрести в аптечной сети в виде порошка, которые разводят с водой. Вещества является мощным антисептиком, губительно воздействующими на патогенную микрофлору. Для детей младшего возраста в ванночку следует добавить такое количество марганцовки, чтобы вода ели закрасилась. В случае лечения детей более старшего возраста делается слабый раствор и половой член помещается на десять минут в емкость с водой;
• фурацилиновые ванночки. Продается лекарственное средство в виде растворов и в таблетках. Фурацилин обладает выраженными противомикробными и антисептическими свойствами. В стакане воды следует растворить две таблетки фурацилина, после чего поместить пенис в приготовленное средство;
• травяные ванночки. В качестве основы можно взять такие лекарственные растения: ромашка, шалфей, подорожник, череда, зверобой, кора дуба. Все эти растения обладают выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. На стакан кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться, остыть, после чего его отфильтровывают т используют для проведения процедуры.

Антибактериальные препараты от баланопостита

Антибиотики при баланопостите назначают при запущенных формах, когда нарушается общее состояние больного, а также при заболеваниях, передающихся половым путем, и в случае язвенной и гангренозной форм. Рассмотри антибиотики широко спектра действия, назначаемые при баланопостите:

• Цефазолин. Используются как для перорального, так и парентерального использования.
• Цефтриаксон выпускается в виде таблеток и порошка;
• Азитромицин относится к группе макролидов.

Мазь от баланопостита

Рассмотрим список эффективных мазей:

• левомеколь при баланопостите. Широкая популярность мази объясняется комбинированным составом и негативным воздействием на различные виды болезнетворных микроорганизмов. В состав препарата входят два активных компонента: левомицетин и метилурацил. Первое вещество является антибиотиком широкого спектра действия, а второе обеспечивает питание и восстановление полового члена. Назначается левомеколь при всех типах баланопостита. Пере ее нанесением, следует провести гигиенические процедуры. Повязки с левомеколем можно оставлять на всю ночь. Лечение обычно длится от трех до пяти дней;
• клотримазол при баланопостите. Целесообразно применение этого препарата в случае грибкового поражения. Мазь наносят два раза в день, аккуратно втирая в кожу. Обычно лечение длится от двух до четырех недель;
• тридерм при баланопостите. Мазь обладает противомикробным и противогрибковым действием. Действующим компонентом является гентамицин. Применяют тридерм с двухлетнего возраста как в лечебных, так и профилактических целях;
• акридерм при баланопостите. Мазь обладает гормональной активностью и применяется при аллергической форме баланопостита. В состав препарата входит кортикостероид, которые быстро снимает воспалительный процесс;
• ксероформная мазь обладает подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным свойством. В состав мази входит два активных вещества: ксероформ и вазелин.

Народное лечение

Разумеется, что существуют и нетрадиционные методы лечения баланопостита. Они безопасны, просты в применении и эффективны, но это при условии грамотного их использования. Народные советы помогают облегчить симптомы, но саму проблему и причину ее возникновения они не устраняют.

Вот некоторые рецепты:

• ромашка. Необходимо взять три столовые ложки цветков аптечной ромашки и залить их таким же количеством кипятка. После того, как средство, остыло, полученную кашицу прикладывают половой орган. Также можно использовать растения для дезинфицирующих ванночек. Для приготовления отвара двадцать грамм цветков ромашки заливают литром кипятка;
• календула и оливковое масла берутся из расчета 1:10 соответственно. В течение трех недель средство выдерживается на солнце, при этом его периодически перемешивают. После того, как настойка будет отфильтрована, ее можно использовать для обработки пораженных мест;
• шалфей. На стакан кипятка идет чайная ложка продукта. В течение получаса средство настаивается, а затем процеживается. Используют настойку в виде компрессов, а также промываний;
• алоэ. Промытые свежие листья прикладываются два раза в день к пораженному месту.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик при осложненных формах. Специалисты проводят циркумцизио, или обрезание, в следующих случаях:

• хроническая форма с частыми рецидивами. Проводится операция в период ремиссии;
• появление рубцового фимоза.

Можно ли заразиться баланопоститом?

Баланопостит не относится к разряду заразных заболеваний, хотя и вызывается грибковой или бактериальной инфекцией. Для того, чтобы запустился механизм патологического процесса, недостаточно лишь одного возбудителя, необходимо присутствие предрасполагающих факторов. Неправильное питание, наличие соматических заболеваний – все это может снизить иммунитет и повреждать целостность эпителиальных покровов полового члена.

Можно ли ходить в сауну при баланопостите?

Водные процедуры при баланопостите крайне важны, но сауна или баня – это, пожалуй, не самый подходящий вариант. Рассмотрим две основные причины этому:

1. В сауне легко можно заразиться другими заболеваниями, которые еще больше усугубят течение баланопостита. Также вы сами можете стать для других источником заражения.
2. Повышенные температуры могут провоцировать активизацию патогенной микрофлоры.

Кроме того, не стоит забывать о том, что, перегрев организма влияет на работу иммунной системы, ослабляя ее, а это также негативно сказывается на здоровье мужчины с баланопоститом.

Все же мнения специалистов по этому вопросу неоднозначны. Некоторые утверждают, что высокая температура и низкая влажность негативно влияют на жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что многое зависит от вида баланопостита. Так, при вирусной или бактериальной природе возможно такие процедуры и окажут лечебный эффект, тогда как при кандидозном поражении состояние только ухудшится.

Профилактика баланопостита

Заболевание гораздо проще предотвратить, чем его лечить. Снизить вероятность появления баланопостита помогут простые рекомендации:

• тщательное соблюдение правил интимной гигиены;
• регулярное подмывание половых органов и смена нижнего белья;
• исключение случайных половых контактов;
• использование презерватива в качестве предохранения;
• половая партнерша должна перед половым контактом проводить гигиену половых органов и регулярно обращаться к гинекологу;
• при купании маленьких детей в воду лучше добавить небольшое количество марганцовки;
• при половом раскрытии головки полового члена у мальчиков сложно провести качественную гигиену, поэтому сначала нужно посадить его в таз с теплой водой;
• ребенок должен обязательно проходить плановый осмотр у детского хирурга.

Итак, баланопостит – излечим! Если вы обратились к врачу на ранних стадиях процесса, лечебный процесс пройдет легко и быстро. При обнаружении тревожных признаков не стоит отчаиваться и впадать в панику, современная медицина научилась бороться с недугом. В зависимости от типа возбудителя, применяются мази, оказывающие антибактериальный, противогрибковый, антигистаминный, антисептический эффект.

Главное, не занимайтесь самолечением, только врач сможет определить вид баланопостита, его стадию и течение недуга. Помните, профилактика – это лучшее лечение. Соблюдение правил личной гигиены и разборчивость в половых связях помогут предотвратить заболевание.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2015

Кандидозный стоматит (B37.0)

Стоматология

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» октября 2015 года
Протокол № 12

Название протокола :Кандидоз полости рта.

Кандидоз - заболевание слизистой полости рта, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida .

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
B 37.0 Кандидозный стоматит

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год

Пользователи протокола : дерматолог, аллерголог, эндокринолог, врач-стоматолог общей практики, терапевт, врач общей практики.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица - 1 Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая фармацевтическая практика.

Классификация

Клиническая классификация:

По клиническому течению болезни различают формы кандидоза:

1. Острый кандидоз:
- (молочница)
по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая форма
- острый атрофический.

2. Хронический кандидоз:
- хронический гиперпластический;
- хронический атрофический.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии постановки диагноза

Жалобы и анамнез:

Таблица- 2.Жалобы и анамнез

Нозология	Жалобы	Анамнез
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) легкая форма	на наличие единичного творожистого легко снимающегося налета на неизмененной слизистой	перенесенныеинфекционныезаболевания, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма,
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) среднетяжелая форма	незначительная боль и жжение при приеме пищи, наличие творожистого, трудно снимающегося налета с обнажением гиперемированной слизистой
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) тяжелая форма	наличие плотного налета, спаянного с подлежащей слизистой, при снятии которого обнажается эрозивная поверхность, общее недомогание с повышением температуры до 38°С.	перенесенныеинфекционныезаболевания, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии
Острый атрофический	на сухость в полости рта, болезненность при приеме пищи и разговоре, жжение и извращение вкуса
Хронический гиперпластический	на сухость в полости рта, болезненность при приеме пищи, извращение вкуса, наличие налета серо-белого цвета	прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии,наличие зубных протезов в полости рта
Хронический атрофический	на боль и жжение в полости рта, сухость слизистой, иногда наличие трещин в углах рта	наличие зубных протезов в полости рта

Физикальное обследование:

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
· легкая форма - на слизистой оболочке щек, языка, появляются белый точечный творожистый налет. Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок.
· среднетяжелая форма - обширный трудно снимающийся беловатый налет на слизистой полости рта. При снятии налета обнажается гиперемированная поверхность слизистой оболочки. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
· тяжелая форма - плотный, трудно снимающийся обширный налет. Процесс может генерализоваться. Слизистая оболочка слегка гиперемирована, отечна. При снятии налета обнажается кровоточащая поверхность. В углах рта часто образуются заеды. Регионарный лимфаденит.

Острый атрофический - слизистая сухая, ярко гиперемированная, атрофичная, сосочки языка сглажены, налет сохраняется в глубине складок языка.

Хронический гиперпластический- слизистая полости рта гиперемирована, имеется плотно спаянный налет серо-белого цвета. При насильственном удалении обнажается эрозивная кровоточащая поверхность.

Хронический атрофический - слизистая оболочка протезного ложа при ношении съемных пластиночных протезов гиперемированная, сухая; типична сильная болезненность, налет практически отсутствует.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные (обязательные)диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Визуальный осмотр слизистой полости рта и кожных покровов.
3. Микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Определение глюкозы в сыворотке крови.
2. Определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:нет.

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Показания для консультации специалистов:
· консультация эндокринолога - для выявления заболеваний эндокринной системы.
· консультация аллерголога - для выявления сенсибилизации организма к материалам зубных протезов.
· консультация дерматолога - для выявления грибкового поражения других органов и систем.
· консультация терапевта, врача общей практики - для выявления соматической патологии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:

Обязательные:
· микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом:наличие вегетирующих форм грибов рода Candida.

По показаниям:
· определение глюкозы в сыворотке крови: показатель уровня глюкозы в сыворотке крови выше 5,5ммоль/л.
· определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом:обнаружение в сыворотке антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:

Таблица - 3. Дифференциальная диагностика

Нозологическая форма	Лейкоплакия (плоская, веррукозная)	Красный плоский лишай (типичная форма)	Аллергический стоматит/хейлит	Хронический рецидивирующий афтозный стоматит	Сифилис (вторичный)
Объективные данные	пятно или бляшка не соскабливаются, -. воспалительные явления отсутствуют или незначительны, локализуется чаще в передних отделах щек, на нижней губе и твердом небе, кожа не поражается	мелкие папулы, сливающиеся в рисунок, воспалительные явления выражены, локализуются на щеках и боковых поверхностях языка в средней и задней третях, имеется поражения кожи	отек, сухость, гиперемия слизистой оболочки (в анамнезе контакт с аллергеном)	одиночные афты, округлой формы, покрытые фибринозным трудно снимающимся налетом, при снятии налета обнажается эрозивная кровоточащая поверхность	сифилитические папулы более рыхлые, при соскабливании налета обнажается эрозия,
Дополнительные методы исследования	гистологически - гиперкератоз, акантоз и паракератоз	гистологическигранулез, вакуольная дистрофия клеток базального слоя эпителия	общий клинический анализ крови - повышение количества эозинофилов (норма 0-5)	гистологически вакуольная и баллонирующая дегенерация базального слоя эпителия	реакция Вассермана, наличие в отделяемом бледных трепонем

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:

выздоровление и предотвращение хронизации процесса.

Тактика лечения: лечение проводится на амбулаторном уровне.
Тип и продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей конкретного пациента, таких как возраст и иммунного статуса. Нелеченный кандидоз полости рта может привести к более серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.

Немедикаментозное лечение: Режим III. Стол №15.

Медикаментозное лечение:

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
Общая медикаментозная терапия: противогрибковые препараты при среднетяжелой и тяжелой форме, антигистаминные препараты;

1. Кетоканазол, 200мг, перорально, 1-2 таблетки (200-400мг) в сутки в течение 2 недель, и далее по 1 таблетке в сутки до полного выздоровления.
2. Флуконазол, 50мг, перорально, 50-100мг/сутки, в течение 7-14 дней.

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1. Нистатин, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
2. Клотримазол, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Антисептики:
3. Хлоргексидинабиглюконат, 0,05%для обработки полости рта 3 раза в день в течение 14 дней.

Обезболивающие препараты (по показаниям):
4. Лидокаина гидрохлорида, 1%, для аппликаций с целью обезболивания перед приемом пищи до стихания болевых ощущений.
При непереносимости амидных анестетиков (лидокаин)
5. Прокаин, 5мг/мл, 0,5%, для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
Удовлетворительное состояние, устранение или стойкая ремиссия патологического процесса.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: нет.

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· общее оздоровление организма.
· обучение гигиене полости рта.
· своевременная диагностика и лечение кандидоза другой локализации.
·рациональное использование антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, цитостатиков.
· санация полости рта и очагов хронической инфекции.
· диспансерное наблюдение больных с эндокринопатиями, иммунодефицитными состояниями.

Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение больных с хроническими формами кандидоза.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список использованной литературы: 1. Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний». 2. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/Под ред. проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с. 3. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с. 4. ЛанглеР.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с. 5. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. НГМА, 2000, 364с. 6. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва, Гэотар-Медиа, 2009, 908с. 7. Laskaris G. Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300 8. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases, 3rd edition.- Stuttgart:ThiemeVergal, 2003 9. Does scientific evidence for the use of natural products in the treatment of oral candidiasis exist? A systematic review. Ferreira GL, Pérez AL, Rocha ÍM at al. J. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:147804. 10. Ellepola A.N.B.,SamaranayakeL.P.Antimycotic agents in oral candidosis:An overview: Treatment of oral candidosis//Dent.Update.- 2000; 27: 165 – 174.

Информация

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1.Есембаева Сауле Сериковна- доктор медицинских наук,профессор, директор Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
2. Баяхметова Алия Алдашевна- доктор медицинских наук,профессор, заведующая кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
3. Сухочева Татьяна Михайловна -кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологииКазахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
4. Тулеутаева Светлана Толеуовна- кандидат медицинских наук, зав.кафедры стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета;
5. Манекеева Замира Тауасаровна- врач стоматолог Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
6. Тулеутаева Райхан Есенжановна- кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и доказательной медицины Государственного медицинского университета г.Семей.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты:
1. Жаналина Бахыт Секербековна - доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2. Мазур Ирина Петровна - доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Международная классификация болезней разработана Всемирной организацией здравоохранения и является общепринятой. Последний пересмотр был осуществлен в 2007 году. С этого момента для каждого заболевания предусмотрен отдельный цифирно-буквенный знак, входящий в 21 подраздел. Кандидоз включает в себя по мкб 10 несколько подвидов патологических процессов, вызванных микроорганизмами отряда Кандида.

Кандида – возбудитель кандидоза. Представляя собой дрожжеподобный организм, он включает разные грибковые подвиды, среди которых наиболее популярными стали альбиканс и тропикалис. Отличительной особенностью возбудителей отряда Кандида является то, что они имеют псевдомицелий и могут размножаться почкованием. Также эти микроорганизмы не содержат аскоспор и имеют характерные культурные особенности. Кандидоз представлен перечнем патологических процессов, каждый из которых имеет свои отличительные черты и клинические проявления.

В классификатор болезней десятого пересмотра входит Кандидоз в качестве самостоятельного патологического процесса. Заболевание обозначается В37.

С возбудителями кандидоза большая часть населения нашей планеты сталкивается в течение первого года своей жизни. Широко распространено заражение ребенка в период внутриутробной жизни или во время прохождения по родовым путям. Высокая вероятность такого инфицирования обусловлена тем, что возбудитель можно обнаружить в пуповине, околоплодной жидкости, а также найти при детальном исследовании плаценты.

Каждый человек имеет в своем организме возбудителей отряда Кандида. Инфицирование может произойти при бытовом контакте, когда дрожжеподобные микроорганизмы передаются через посуду, белье, предметы обихода и даже при банальном рукопожатии. Источником инфекции может быть сырое мясо, молочные и кисломолочные продукты, немытые овощи и фрукты.

Самостоятельно Кандида не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента. Проникнув в организм человека, возбудитель обычно подавляется иммунной системой и остается в латентной форме. Зачастую люди даже не знают о том, что инфицированы и имеют кандидоз. Острые проявления грибковой инфекции начинаются под воздействием неблагоприятных факторов на организм пациента. Отправной точкой для активного почкования грибков становится изменение микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Это может произойти при инфекционном заболевании, от употребления антибиотиков или из-за неправильного питания и несоблюдения (чрезмерного увлечения) личной гигиены.

Основными симптомами кандидоза слизистых оболочек становятся следующие признаки:

• чувство жжения и зуда;
• появление белесого налета;
• гиперемия слизистой;
• инфильтрация;
• неприятный запах;
• болезненные ощущения.

Метод передачи инфекции от матери ребенку в период родоразрешения при естественном течении данного процесса называется вертикальным.

Различают поверхностные кандидозы и системные (висцеральные). Каждый подвид заболевания имеет свой порядковый цифирный и буквенный номер по международной классификации болезней.

Для кандидоза полости рта по мкб 10 присвоена подгруппа В37.0. Патология характеризуется образованием на слизистой поверхности рта и языке налета белого цвета. Визуально это выглядит так, будто человек только что съел что-то молочное, хотя подобные продукты в его рационе могут вовсе не присутствовать.

Инфицирование ротовой полости может произойти во время грудного вскармливания или от употребления некачественных, грязных продуктов питания. Для большинства людей молочница во рту, представленная международным классификатором в значении В37.0, не представляет угрозы. При своевременном лечении, предполагающем местное нанесение противогрибковых и иммуномодулирующих средств, наступает полное выздоровление. Всерьез озадачиться проблемой следует в том случае, если кандидоз рта имеет свойство часто рецидивировать и плохо поддается коррекции.

Согласно медицинской статистике, молочница во рту чаще развивается у детей, несмотря на то, что взрослые люди тоже могут быть подвержены инфекции данной локализации.

Кандидоз легких вызван проникновением возбудителя в дыхательную систему. Обнаружить его, в отличие от молочницы во рту, не так просто. Самостоятельно решить возникшую проблему не удастся, поэтому к врачу следует обратиться при следующих симптомах:

• повышенная температура тела, возникающая на фоне одышки;
• учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой и исключении тяжелых физических нагрузок;
• боль в груди при кашле, смене положения, дыхании;
• сильный непродуктивный кашель с затруднительным выделением вязкой мокроты;
• бронхоспазм.

Легочный кандидоз обозначается в международной классификации болезней кодом В37.1. Это заболевание редко имеет изолированное течение и обычно сопровождается молочницей пищеварительного тракта. Затяжное течение и отсутствие своевременной терапии приводит к нагноению тканей, развитию пневмонии и завершается фиброзом.

Международная классификация болезней включает в себя код В37.2, которым обозначается грибковое поражение ногтей. В данный класс входят две патологии:

• онихия – поражение ногтей, имеющее грибковое происхождение (термин может использоваться для определения других возбудителей болезни ногтевой пластины);
• паронихия – инфицирования валика, располагающегося вокруг ногтевой пластины (обычно сочетается с онихией).

Заболевание сопровождается покраснением, болезненностью кожи вокруг ногтя. Сама пластина при этом истончается или, напротив, становится толстой и грубой, расслаивается. Для кандидоза кожи характерно отсутствие белесого налета, однако ноготки на пальцах начинают отслаиваться от ложа и крошиться. Заболевание не только неприятное, но и неэстетичное. На начальных стадиях может поражаться 1-2 пальца, а в дальнейшем инфекция перейдет на остальные. Заболеть грибком ногтей можно при бытовом контакте, использовании одних маникюрных принадлежностей и даже при рукопожатии.

Наиболее часто молочница возникает у женщин в половых путях. Основной предпосылкой для этого становится изменение микрофлоры под влиянием внешних или внутренних факторов. Даже несоблюдение интимной гигиены или, напротив, чрезмерное увлечение ею может спровоцировать рост грибков. В десятом пересмотре международной классификации болезней кандидоз вульвы и вагины обозначен кодом В37.3. Сюда входят:

• кандидозный вульвовагинит;
• монилиальный вульвовагинит;
• вагинальня молочница.

Заболевание сопровождается появлением зуда в промежности и обильным выделением творожистой слизи с кислым запахом. Патология часто принимает хроническую форму с возможностью периодического обострения. Заболеть вагинальным кандидозом могут даже девушки, не живущие половой жизнью. При этом вероятность инфицирования выше у девочек до момента полового созревания. Для полового партнера женская молочница не представляет угрозы.

Под кодом В37.4 скрывается молочница урогенитального тракта в мкб 10. Патология представляет сбой поражение органов малого таза, за исключением женских половых путей. Несмотря на то, что мужчины редко имеют проявления кандидоза, он тоже может у них появиться. В этом случае речь идет о грибковом баланите – поражении Кандидой головки полового члена.

В группу данного вида болезни входит уретрит – грибковое поражение мочеиспускательного канала. Чаще встречается у женщин из-за анатомической особенности строения тела. При кандидозном уретрите возникает жжение во время мочеиспускания и боль в нижней части живота. Отсутствие терапии приводит к хронизации болезни и распространению возбудителя на полость мочевого пузыря с почками.

Код В37.5 у детей и взрослых представляет такое заболевание, как кандидозный менингит – воспаление мозговых оболочек грибкового характера. Патология является достаточно редкой и обычно встречается у недоношенных новорожденных детей. Взрослые могут заболеть кандидозным менингитом в результате проведения хирургических вмешательств в черепную коробку.

Статистика показывает, что заболевание тяжело подвергается диагностике и чаще устанавливается после смерти пациента. Для острого и хронического течения кандидозного менингита характерны головные боли, лихорадочное состояние, а вот менингеальные признаки выражены слабо. Смазанная клиническая картина заболевания становится причиной затрудненной диагностики.

В классификацию болезней в 2010 году был внесен кандидозный сепсис, спровоцированный тем же возбудителем отряда Кандида. Он обозначается кодом В37.7 и имеет следующие клинические проявления:

• изменение общего состояния;
• интоксикация организма;
• неожиданное появление сердечных проблем;
• изменение функций ЦНС;
• ощущение тяжести в животе;
• полиорганная недостаточность.

Заболевание характеризуется быстрым течением и распространением грибкового возбудителя по системному кровотоку. Причинами патологии становятся аутоиммунные заболевания, онкологические процессы, хирургические вмешательства, а также длительное применение антибиотиков. Заразиться сепсисом младенец может внутриутробным путем.

Заболевание представлено кодом В37.6. Для него характерными признаками становятся:

• лихорадочный синдром;
• образование вегетаций на сердечных клапанах;
• ишемия;
• рост кандид в посеве крови;
• аритмия;
• протезирование клапанов в анамнезе.

Вероятность самостоятельного развития кандидозного эндокардита ничтожно мала. Инфекция обычно возникает в результате хирургического вмешательства в сердечную мышцу. Отличительной особенностью лечения патологии становится необходимость выполнения хирургического удаления инфицированных клапанов на фоне медикаментозной терапии антимикотическими препаратами и средствами для повышения иммунитета. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении и инфицировании. Отсутствие терапии приводит к необратимым последствиям.

Кодом В37.8 обозначается патологическое состояние, вызванное размножением грибковых микроорганизмов в других локализациях человеческого тела. В данный раздел входит хейлит и энтерит.

Хейлитом называется заболевание губ, при котором на указанных участках размножаются грибковые возбудители, в частности, Кандида. Зачастую патология сопровождается поражением слизистой рта. Визуальный осмотр позволяет заподозрить характер заболевания, а подтвердить его можно при помощи лабораторной диагностики. Частой причиной формирования становится недостаток витамина В2.

Энтерит является патологией тонкой кишки, в данном случае она спровоцирована почкованием грибов. Клиническая картина определяется расстройством пищеварительной функции и нарушением общего самочувствия.

Завершает перечень группы кандидоза по мкб 10 неуточненный вид заболевания. Он обозначается В37.9. Характеризуется патология поражением грибками отрада Кандида различных органов и систем человеческого организма. Главным провокатором патологического процесса становится понижение защитных функций, в результате чего начинается рост условно-патогенных микроорганизмов, населяющих тело человека.

Лечение неуточненного кандидоза осуществляется системными препаратами антимикотического ряда. Дозы, схемы и способ введения выбираются индивидуально и зависят от общего состояния организма.

Источник: venerbol.ru

Виды вульвита, особености их проявления

Подробнее здесь…

Воспалительные процессы, которые поражают слизистые оболочки наружных половых органов у женщин во врачебной практике называются вульвитом. МБК (Международная классификация болезней) определяет воспаление наружных женских половых органов, как острый вульвит (код МБК-10 – N76.2) или подострый и хронический вульвит (код МБК – N76.3).

МБК-10 официально признана основным, определяющим заболевания документом в Российской Федерации. Введена она приказом Минздрава и распространяется по всей территории России, как единственный нормативный документ, классифицирующий названия болезней или причины смерти.

Как и иные заболевания, воспаление слизистых оболочек внешних половых органов подлежит четкому распределению на подгруппы или формы. Классифицируют такие патологические процессы на первичные и вторичные. Возникают они по множеству различных причин, основными из которых являются физиологические, гигиенические, личностные, гормональные.

Первичный вульвит возникает, в основном, у девочек самого раннего и переходного возраста. Физиологические перемены, которые происходят в этой возрастной категории, могут вызывать воспалительные процессы по причине слабой защиты слизистых оболочек. В этом возрасте кожа гениталий очень нежная и тонкая, микрофлора щелочная, отсутствуют палочки Дедерлейна (основной компонент нормальной микрофлоры влагалища).

Также болезнь первичного типа может возникать по следующим причинам:

• Понижение гормонального уровня. Это проявление присуще женщинам в постклимактерический период. Наблюдаются видоизменение и атрофация слизистых оболочек половых органов. Кожа становится очень тонкой, легко поддается повреждениям и микротрещинам. Именно через эти ослабленные, незащищенные места инфекция может проникнуть в организм и вызвать проявление заболевания.
• Механические повреждения промежности. Они могут появиться в результате почесывания или царапин от воздействия чего либо.
• Нарушения правил личной гигиены. При несоответствующем отношении к ежедневным гигиеническим процедурам (подмывание с мылом и смена белья), воспалительные процессы могут возникнуть в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Максимально устойчивым к появлению первичной формы болезни является организм женщины в период зрелости (21-45 лет). В этом возрасте секрет РН немного закисленный кисломолочной микрофлорой.

Вторичный вульвит развивается независимо от возраста. Инфекционный процесс возникает в результате отклонений в функциональности некоторых органов.

Если девушка или женщина почувствовала дискомфорт в области половых органов, необходимо сразу обратиться к врачу-гинекологу. Во время осмотра может быть диагностирована одна из форм вульвита. Виды этого заболевания имеют разную причину возникновения и степень сложности. Следует отметить, что пренебрегать помощью доктора в этом случае никак нельзя, поскольку острое проявление может перерасти в хроническую стадию.

Проявляется данная болезнь не зависимо от возрастной категории. Основными причинами, по которым появляется острый вульвит у ребенка, у девочек, у женщин являются инфекционные микроорганизмы (стрептококк, стафилококк, гонококк, энтерококк, дифтерийная или же кишечная палочка). Определить истинную причину можно только после проведения специальных анализов. Симптомы заболевания в большей степени проявляются при ходьбе и мочеиспускании.

Основными признаками воспалительных процессов являются жжение, зуд, покраснение наружных половых органов. У ребенка он может спровоцировать диатез или тонзиллит. Существует одна из форм течения болезни – подострый вульвит. У девочек в подростковом возрасте и у женщин среднего возраста он встречается очень редко. Анамнез патологии характеризуется менее выраженными симптомами. Чувствуется незначительный зуд, и наблюдаются специфические выделения. Лечение острого вульвита проводится десенсибилизирующими препаратами.

Особая опасность для женщины – хроническая форма течения недуга. Она может и не проявляться ярко, а пребывать в ждущем состоянии. Как только возникает благоприятный период, заболевание сразу дает о себе знать.

Это одна из форм запущенного анамнеза болезни. Если на ранних стадиях не предпринималось адекватных терапевтических мероприятий, течение недуга приобретает постоянный характер. Хронический вульвит не отличается появлением острых симптомов, но когда ослабевает иммунная система, признаки недуга сразу дают о себе знать.

У хронического вульвита симптомы те же, что и у острого течения заболевания. Их опасность в этом случае выше, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение хронического вульвита в запущенной форме проходит очень трудно.

Острая форма имеет более выраженное течение и сопровождается интенсивным жжением, болями и невыносимым зудом.

Достаточно опасными являются атрофический, кандидозный, аллергический (атопический), слипчивый, язвенный, гнойный, грибковый, бактериальный, плазмоклеточный, лучевой, неспецифический, лейкоплакический вульвиты. Ниже приведены их формы и описание

Кандидозный (грибковый) вульвит

Появиться может как у девушек в подростковом возрасте, так и у зрелых женщин. У детей диагностируется грибковый вильвит намного реже. Возникновение заболевания провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida. Основными факторами, влияющими на проявление недуга, являются генетические сбои (авитаминоз, гипофункция яичников, аллергия, ожирение, сахарный диабет), отсутствие личной гигиены (особенно во время менструальных циклов), прием антибиотиков, травмирование слизистой оболочки промежности. Кандидозный вульвит (см. фото) может иметь острый и хронический анамнез.

Симптомами недуга являются отечности половых губ, острое жжение и зуд, появление незначительных эрозий или язвочек, творожистые выделения, образование комкового налета. Это характерные признаки наличия дрожжевого грибка. Во врачебной практике это заболевание называют молочницей или вульвит дрожжевой.

Особенно сложно и тяжело переносят болезнь девочки в подростковом возрасте. Если диагностирован кандидозный вульвит, лечение должно основываться на комплексном подходе. Особенно опасная хроническая форма, которая может вызвать даже слипание половых губ. Терапия заключается в применении местных противогрибковых препаратов в форме мазей, кремов и лекарств общего действия. На ранних стадиях симптомы болезни можно легко устранить. При запущенном течении она может перейти в хроническую форму.

Заболевание этой этиологии характеризуется появлением незначительных, но довольно болезненных эрозий. На начальном этапе в области наружной части половых губ появляются точечные воспалительные процессы. Симптомы атрофического вульвита – сильное жжение, которое порой очень трудно устранить. В группе риска находятся женщины во время климакса и в период после него. Основной причиной развития заболевания является снижение в организме эстрогенов. Это становиться причиной недостаточного увлажнения кожи промежности женщины.

Лечение атрофического вульвита имеет комплексный характер. Сначала организм должен пройти иммуностимуляцию. Только после этого назначается местное лечение антибактериальными средствами.

Аллергический (атопический) вульвит

Этот вид болезни вызван влиянием аллергенов, к которым относятся средства личной гигиены (прокладки, синтетическое белье, мыло, кремы, гели), ненатуральная одежда, а также пища. В большей степени возникает аллергический (атопический) вульвит (см. фото) у девочек подросткового возраста и маленьких детей. Их иммунная система еще полностью не сформирована, поэтому, чтобы симптомы недуга не проявились, необходимо избегать влияния аллергенов. У малышей возникать этот вид болезни может по причине длительного ношения подгузника, без смены на новый.

Признаки заболевания – зуд, жжение и воспалительные процессы.

Лечение атопического вульвита заключается в угнетении аллергена, который является причиной возникновения симптомов недуга.

Согласно врачебной практике, этот тип женского недуга обобщает все патологические процессы, появление которых спровоцировано патогенными микроорганизмами. Возбудителями этой формы заболевания чаще всего являются гонококки, хламидии, герпетические бактерии, микобактерии туберкулеза. К основным факторам развития патогенной микрофлоры относят нарушение функциональности эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет).

Лечение бактериального вульвита проходит посредством применения антибактериальных местных препаратов. Используют их посредством спринцевания. Назначают бикарбонат натрия один раз в сутки, в пропорции 1 ч.л./100мл. воды. После процедуры также один раз в день вводят палочки, пропитанные норсульфазолом, на протяжении до 5 суток. Чтобы устранить симптомы болезни, необходимо также нормализовать работу эндокринной системы.

Физиологические особенности растущего организма, постоянные изменения гормонального фона, ослабление иммунной системы, могут вызвать эту форму заболевания. Также к причинам проявления симптомов неспецифичекого вульвита можно отнести нарушения правил личной гигиены и хронические инфекционные процессы (аллергии, экземы, кишечная палочка). В 80% случаев этот недуг диагностируется в юношеском и подростковом возрасте.

На ранних стадиях патологического процесса процесс можно устранить легко. Как лечить неспецифический вульвит у девочек? Первоначально необходимо обратиться к врачу, который выявит причину и может назначить адекватную и эффективную терапию.

Более зрелым женщинам характерный специфический вульвит, который вызван развитием патогенных бактерий (гонококки, микоплазмы, хламидии, кандиды, трихомонады, уреаплазмы).

Очень опасная форма болезни, при которой половые губы у девочек начинают сращиваться. Это происходит на фоне гормональных сбоев и отклонения в работе иных органов. Основным признаком наличия патологии является затруднение при мочеиспускании у детей. Слипчивый вульвит может с возрастом пройти самостоятельно. При первых признаках следует обязательно и незамедлительно посетить гинеколога. Только своевременная диагностика может определить степень опасности. В некоторых случаях устранить сращивание половых губ у девочек можно только хирургическим путем.

Схема лечения слипчивого вульвита заключается в применении лекарств, которые повышают иммунитет, использовании местных мазей и кремов с эстрогенами. Курс лечения составляет около 12 суток. Смазывание половых органов проводится 2 раза в день.

Эта форма недуга у женщин характеризуется появлением эрозий, которые сопровождаются сильным жжением. В результате интенсивного расчесывания, нежные ткани слизистых оболочек промежности повреждаются. На месте повреждений образовывается сухой налет. Дальнейшее течение патологии вызывает образование язв.

Язвенный вульвит (см. фото) является одной их форм хронического заболевания. Опасность его заключается в том, что даже после эффективной терапии диагностируется явная деформация наружных и внутренних половых губ у женщин. Опасным периодом развития болезни является возраст молодых девушек и женщин.

Для определения причин заболевания необходимо пройти гистологическое исследование. Этиология этого патологического процесса до конца не изучена, поскольку плазмоклеточный вульвит является очень редкой болезнью. Основными причинами считаются субэпителиальные воспаления, представленные плазменными клетками.

Существует небольшой багаж информации о принципах и механизме этого процесса. Согласно исследованиям, симптомы заболевания появляются у женщин после 27 лет, и выражаются острыми болевыми ощущениями. Основными признаками выделяют пятна неправильной формы с отечными краями (эритематозные поражения). Борьба с недугом осуществляется только под присмотром врача.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникает как осложнение запущенного течения патологического процесса наружных половых органов. Сначала образовываются маленькие пузырьки, которые доставляют женщине небывалый дискомфорт и чувства присутствия инородного тела. При расчесывании или во время интенсивных нагрузок на ноги, пузырьки могут повреждаться, высвобождая серозную жидкость. Выделения имеют неприятный запах. Если не обращать внимания на этот процесс, могут возникнуть серьезные последствия.

Гнойный вульвит можно устранить после применения антисептических средств местного действия. После осмотра у врача назначается схема лечения основного недуга и связанных с ним осложнений.

Позиционируется, как осложнение после проведения лучевой терапии тазобедренного состава организма. Больше всего страдают большие половые губы и клитор. Могут наблюдаться очечные процессы, которые сопровождаются зудом и жжением. На коже, в результате увеличения органов, появляются трещины. Опасность этого процесса в том, что в трещины, при отсутствии соответствующего ухода и личной гигиены, могут попадать инфекции. Очаги скопления патогенных микроорганизмов вызывают ряд неприятных осложнений.

Если после проведения лучевой терапии возник дискомфорт в области гениталий, следует обратиться к гинекологу. Своевременное лечение поможет устранить все патологические отклонения.

Согласно медицинскому определению, лейкоплакия – ороговение кожных покровов. Соответственно, лейкоплакический вульвит – образование бляшек в виде ороговевших, сухих зон белого или кремового оттенка на нежной коже половых органов женщин. Болезнь связывают с краурозом вульвы (прогрессирующий патологический процесс, при котором слизистые оболочки и эпителиальные ткани интимных органов сильно атрофируются и видоизменяются). Чаще всего диагностируется в возрасте 55-65 лет.

Симптомами заболевания этой этиологии является мучительный, жгущий зуд, который доставляет не только неприятные ощущения, но и дискомфорт при ходьбе. В некоторых случаях у пациенток наблюдаются депрессивные состояния при лейкопластическом вульвите. Менопауза – период наиболее вероятного проявления симптомов. В качестве осложнений могут обнаруживаться присоединенные инфекции.

Следует запомнить, что болезнь очень часто появляется из-за отсутствия соответствующего ухода. Соблюдение гигиены в детстве и юношестве поможет избежать проблем со здоровьем и в зрелом возрасте. С ранних лет девочку следует приучить к гигиеническим процедурам. Это очень положительный момент профилактики множества заболеваний интимных частей тела.

Источник: lechenie-molochnica.ru

Всемирная здравоохранительная организация приняла решение о том, что каждое заболевание должно иметь свой код.

С помощью таких обозначений врачи могут понимать друг друга из разных уголков планеты без знания языка.

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с подобной патологией. Кандидоз можно разделить на 3 вида.

Это оральный, вагинальный и урогенитальный у мужчин. Согласно международной классификации болезней (мкб) кандидозу определен код – 10. В него входит еще 21 подраздел, которые известны и изучены в наше время.

Самыми популярными считаются альбиканс и тропикалис. Именно их наличие чаще всего диагностируют.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора, которая находится на коже человека, в ротовой полости, пищеварительном тракте.

Иммунная система сдерживает их рост, но при ее снижении происходит их резкая активация, размножение и распространение на другие участки человеческого тела. Также Кандиды могут при слабом иммунитете вместе с кровью разносится в глубь организма.

Кандидоз может проявляться различными патологическими процессами. У каждого имеются свои особенности, исходя из которых наступает лечение. В мкб 10 входит кандидоз, как самостоятельное заболевание и обозначается В37.

Заразится Кандидами может человек, находясь еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. В этом случае, кандидоз появляется еще у младенца и называется он оральным, поражая полость рта.

Очень часто младенцы заражаются грибками, потому что возбудитель имеется в пуповине, околоплодной жидкости и даже плаценте. Все это можно заметить, если провести тщательное лабораторное обследование.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора. Нужно отметить, что имеется она у каждого человека, но до некоторых пор никак себя не проявляет и является весьма безопасной.

Заполучить их можно самым разным путем. Так, например, это:

• Близкий контакт с поверхностью тела другого человека, у которого они уже имеются. Это может быть даже обычное рукопожатие.
• Заражение происходит и при использовании бытовых предметов.
• Пользование посудой.
• Кандида даже содержится в продуктах питания: фрукты, овощи, кисломолочная и молочная пища, мясо без тепловой обработки.

Это не весь перечень возможных заражений. Человек находится в той среде, где вокруг него множество микроорганизмов и не заполучить их просто невозможно.

Сам по себе грибок не является опасным и не несет никакой угрозы организму. Когда они проникают по каким-либо причинам внутрь организма, то иммунные клетки быстро их подавляют.

Таким образом, Кандиды могут на протяжении всей жизни находится в латентной форме и никак себя не проявлять.

Люди долгое время не знают о том, что в их организме присутствуют грибки Кандиды, пока их количество не достигает критической нормы.

В этом случае, появляются неприятные, которые явно указывают на развитие кандидоза. Не заметить и спутать с чем-то в принципе невозможно, особенно, если наблюдает симптоматику опытный специалист.

Когда пациент начинает ощущать дискомфорт? Происходит активное размножение грибков, когда это способствуют благоприятные факторы.

Для развития им необходима определенная среда. Размножение начинается, когда изменяется микрофлора, будь это слизистая какого-нибудь органа или кожный покров.

Произойти изменение микрофлоры может по причинам:

1. Неправильной интимной гигиены. Не обязательно, что человек плохо мылся. Возможен и обратный эффект, когда люди зацикливаются на стерильности. В этом случае, страдает не только вредная, но и полезная микрофлора.
2. Неправильное питание.
3. Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов.
4. Заболевания инфекционной природы.

Все эти факторы позволяют грибкам беспрепятственно размножаться и вести активную жизнь. Ответная реакция организма проявляется в виде симптомов:

1. Инфильтрация.
2. Жжение и зудящий эффект.
3. Образование белого налета.
4. Гиперемированное состояние слизистой.
5. Болевые ощущения.
6. Резкий и неприятный запах.

Подразделяют кандидоз на 2 основных вида: висцеральные и поверхностные. В зависимости от того, какой вид преобладает, будет и соответствующий код мкб.

Возникает очень часто у грудничков и известна всем, как молочница. У ребенка появляется белый плотный налет во рту.

Выглядит, как налипшая сметана или творог. Кандидоз полости рта мкб 10 отмечен в подгруппе кодом В37.0.

По данным мкб эта подгруппа отмечена, как безопасная и не представляет угрозы. Это и на самом деле так, ведь с ней достаточно просто справится.

Но при этом, ребенок испытывает достаточно серьезный дискомфорт, потому что присутствуют болевые ощущения во рту. Для того, чтобы избавить ребенка от страданий, нужно предпринять некоторые меры по выздоровлению.

Некоторые могут в недоумении задаваться вопросом: откуда у маленького ребенка грибки Кандида. Все достаточно просто.

В первую очередь, самый близкий носитель, это мама. Прикасаясь к ней, ребенок заполучает их, а в силу того, что иммунитет еще не сформирован, происходит быстрое заражение.

Заселится грибки на кожу ребенка могут еще при проходе по родовым путям, особенно, если будущая мама имела подобные проблемы и возможно, что не вылечила их до конца.

Чтобы вылечить кандидоз за короткий период, достаточно использовать противогрибковые и иммуномодулирующие средства. После их употребления наступает полное выздоровление.

Бывают и случаи более тяжелого течения болезни с постоянным рецидивирующим характером. В любом случае, схему лечения должен определять только специалист, чтобы у ребенка кандидоз не перешел в хроническую форму.

Молочница во рту может возникать, как у детей, так и у взрослых. Но в группе риска все же остаются дети. Более взрослые дети страдают от заболевания, если плохо соблюдают гигиену и употребляют плохо вымытые продукты.

Возможно и попадание грибков Кандида в более глубокие части организма. Иногда они поражают дыхательную систему.

Если вагинальный и оральный кандидоз имеет достаточно яркие симптомы и его легко заметить, то с легочным все гораздо сложнее.

И уж тем более без помощи специалиста и соответствующих диагностических мер распознать болезнь не удастся.

Симптомы, которые должны побудить к походу к врачу:

• Спазмирование бронхов.
• При движении, во время кашля или даже при дыхании человек может ощущать боль.
• Появляется одышка и на ее фоне развивается повышенная температура.
• Тяжелый кашель, при котором не выходит мокрота. Если она и имеется, то достаточно вязкая и трудно выходит.
• Частое беспричинное сердцебиение.

Относится к редким заболеваниям. Чаще всего сопровождается кандидозом пищеварительного тракта.

Очень серьезная патология, которая нуждается в своевременном лечении. Без должной терапии возможны серьезные последствия, которые приводят к летальному исходу.

Это грибковое поражение ногтей, которое обозначено в международной классификации, как В37.2. Кандидоз ногтей подразделяют на 2 вида:

1. Паронихия. Инфицированию подлежит валик, который расположен вокруг ногтевой пластины. Очень часто сочетается с другим видом.
2. Онихия. Грибковое поражение ногтей.

• Покраснение.
• Болевые ощущения при соприкосновении пораженного ногтя с чем-либо.
• Пластина становится слишком тонкой или, наоборот, утолщается и расслаивается.
• Ногти отходят от своего места и крошатся.

Проблема довольно серьезная, ведь доставляет достаточный дискомфорт человеку. При этом это еще и выглядит не эстетично.

Если в самом начале грибок поражает лишь один или пару ногтей, то в дальнейшем они распространяются и на другие.

Желательно начать противогрибковую терапию в самом начале, чтобы не допустить тяжелого развития.

Грибок вполне может передаваться от человека к человеку, поэтому нужно избегать тесного контакта с больным.

Заражение происходит также в быту, при общем использовании маникюрных инструментов и при других обстоятельствах.

Такая болезнь встречается довольно часто и поражает в основном женскую часть населения. В народе патологию называют молочницей по симптоматическим проявлениям. В мкб 10 вагинальный кандидоз отмечен кодом В37.3.

Спровоцировать появление молочницы может масса факторов, как внешних, так и внутренних. Чаще всего развитие грибка случается при резком снижении иммунитета.

Урогенительный кандидоз в международной классификации включает 3 вида:

1. Вагинальный кандидоз.
2. Монилиальный вульвовагинит.
3. Кандидозный вульвовагинит.

Имеется также молочница урогенитального тракта. Ей определен другой код в международной классификации, это В37.4.

При кандидозе урогенитального тракта поражаются органы малого таза. В группу этого вида заболевания входят:

Любая из этих патологий требует определенного лечения. Своевременная терапия позволит справится с проблемой на начальном этапе развития и не допустит образования хронической формы.

В международной классификации отмечен кодом В37.7. Был внесен в мкб в 2010 году при последнем пересмотре.

Естественно, что заболевание также вызвано грибками рода Кандиды. Признаки заболевания:

1. Постоянная тяжесть в животе.
2. Сердечные проблемы, которые возникли резко и беспочвенно.
3. Сильная интоксикация и соответствующие признаки.
4. Симптомы общего недомогания.
5. Сбои в работе центральной нервной системы.
6. Полиорганная недостаточность.

Сепсис – это опасное заболевание, которое способно привести к летальному исходу, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Характеризуется быстрым поражением организма, потому что грибки разносятся вместе с кровью, попадая в различные органы и системы.

Эндокардит в мкб отмечен кодом В37.6. Зачастую патология является осложнением оперативного вмешательства в сердечную мышцу.

Необходимо в кратчайший период провести операцию по удалению клапанов с инфекцией. В дополнении применяют антимикотические лекарства и препараты для увеличения иммунной защиты.

Менингит, вызванный грибками Кандида, прописан под кодом В37.5. Возникает патология, как у взрослых, так и у детей.

Кандидозный менингит относят к редким заболеваниям. Зачастую он появляется у новорожденных детей, если они недоношенные.

У взрослых людей кандидозный менингит появится может после оперативного вмешательства в черепную коробку.

1. Лихорадочное состояние.
2. Частые головные боли.
3. Может быть повышение температуры.

Обычно симптоматика смазанная и достаточно часто диагностируется лишь после смерти человека. Положительный результат лечения возможен только при своевременном диагностировании на начальном этапе.

В мкб 10 обозначен кодом В37.8 кандидоз в прочих местах организма. Подгруппа включает в себя энтерит и хейлит.

Хейлит – это поражение грибком губ, а также слизистой рта. Поможет диагностировать заболевание внешние признаки, которые очень легко определить.

Дальнейшее обследование позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. Появляется заболевание в результате острого дефицита витамина В2.

Энтеритом называют патологию тонкой кишки. Основные симптомы: расстройство пищеварительной функции, общие признаки недомогания.

Существует и такая подгруппа, как неуточненный вид заболевания, под кодом В37.9. В этом случае, грибки рода Кандида могут поразить любую часть в организме.