Ko nozīmē Epšteina Barra vīruss. Kas ir Epšteina-Barra vīruss, kā ārstēt simptomus pieaugušajiem, bērnam ar homeopātiju, narkotikām, tautas līdzekļiem

Epšteina-Barra vīrusu no herpes vīrusu ģimenes (ceturtā tipa herpes) sauc par visvairāk lipīgo un izplatītāko vīrusu infekciju. Saskaņā ar statistiku pasaules organizācija veselības aprūpē ar šo vīrusu ir inficēti līdz 60% no visiem bērniem un gandrīz 100% pieaugušo. Tajā pašā laikā šī vīrusa pētījumi sākās salīdzinoši nesen, un tāpēc nav iespējams teikt par pilnīgu vīrusa izpēti.

Kas ir EBV infekcija

Epšteina-Barra vīruss tiek pārraidīts šādos veidos:

EBV infekcijas avots ir tikai cilvēki, kuri visbiežāk slimo ar asimptomātisku un latentu formu. Turklāt cilvēks, kurš ir atveseļojies no šī vīrusa, ir lipīgs citiem vēl daudzus gadus. Vīruss iekļūst organismā caur elpceļiem.

Šādas cilvēku kategorijas ir visvairāk uzņēmīgas pret Epšteina-Barra vīrusu:

  • bērni līdz 10 gadu vecumam;
  • cilvēki ar imūndeficītu;
  • HIV pacienti, īpaši AIDS kategorija;
  • sieviete stāvoklī.

EBV infekcijas klasifikācija

Akūta inficēšanās ar vīrusu cilvēkiem nav īpaši bīstama. Liels apdraudējums ir tendence veidot audzēja procesus. Vienota vīrusu infekcijas (VIEB) klasifikācija vēl nav izgudrota, tāpēc praktiskā medicīna piedāvā sekojošo:

EBV izraisītās slimības:

  • hronisks noguruma sindroms;
  • limfogranulomatoze;
  • imūndeficīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • zarnu un kuņģa audzēji, siekalu dziedzeri;
  • ļaundabīgi veidojumi nazofarneksā;
  • sistēmisks hepatīts;
  • limfomas;
  • muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumi (vai citādi multiplā skleroze);
  • herpes.

Epšteina-Barra vīruss: slimības simptomi

Poliadenopātija ir galvenais simptoms EBV gaitā akūtā formā. Simptoms raksturo dzemdes kakla priekšējās un aizmugurējās daļas palielināšanos limfmezgli, kā arī pakauša, submandibulārais, supraclavicular, subclavian, paduses, elkoņa kaula, augšstilba un cirkšņa limfmezgli.

To izmēri ir aptuveni 0,5–2 cm diametrā, tie ir izturīgi uz tausti, nedaudz sāpīgi vai vidēji sāpīgi. Maksimālā poliadenopātijas smaguma pakāpe tiek novērota slimības gaitas 5.-7. dienā, un pēc divām nedēļām limfmezgli pakāpeniski samazinās.

  • Infekciozā mononukleoze ir akūta infekcija jeb saīsināti OVIEB, kuras inkubācijas periods tiek lēsts no divām dienām līdz 2 mēnešiem. Slimība sākas pakāpeniski: pacientam ir paaugstināts nogurums, savārgums, iekaisis kakls. Temperatūra nedaudz paaugstinās vai paliek normāla. Pēc dažām dienām temperatūra sasniedz 39–40 ° C, sākas intoksikācijas sindroms.
  • Poliadenopātijas simptoms skar arī palatīnas mandeles, kā rezultātā parādās angīnas pazīmes, tiek traucēta deguna elpošana, balss kļūst nazāla, rīkles aizmugurē veidojas strutas.
  • Splenomegālija jeb liesas palielināšanās ir viens no vēlīnām simptomiem. Pēc 2-3 nedēļām, dažreiz pēc 2 mēnešiem, liesas izmērs atgriežas sākotnējā stāvoklī.
  • Hepatomegālijas (vai aknu palielināšanās) simptoms ir retāk sastopams. Šo simptomu raksturo tumšs urīns, viegla dzelte.
  • Nervu sistēma cieš arī no akūta Epšteina-Barra vīrusa. Var attīstīties serozs meningīts, dažreiz meningoencefalīts, encefalomielīts, poliradikuloneirīts, bet, kā likums, fokālie bojājumi regresē.
  • Ir iespējami arī citi simptomi dažādu izsitumu, plankumu, papulu, rozolu, punktu vai asiņošanas veidā. Eksantēma ilgst apmēram 10 dienas.

Epšteina-Barra vīrusa diagnostika

Hroniskas vai akūtas EBV diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, sūdzībām un laboratorijas datiem.

Vispārējā asins analīze. Tiek diagnosticēts leikocītu, ESR palielināšanās, monocītu un limfocītu palielināšanās, netipisku mononukleāro šūnu rašanās. Iespējama trombocītu un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās (autoimūna vai hemolītiskā anēmija).

Pamatojoties uz bioķīmisko asins analīzi, tiek konstatēts ALAT, ASAT, LDH un citu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, akūtās fāzes proteīni (fibrinogēns, CRP), bilirubīna, sārmainās fosfatāzes palielināšanās.

Imunoloģiskais pētījums- novērtēt interferona, imūnglobulīnu u.c. līmeni.

Seroloģiskās reakcijas. Seroloģiskie testi palīdz noteikt imūnreakciju pret EBV, savukārt vīrusa saturs asinīs netiek noteikts. Seroloģiskie testi ļauj noteikt antivielas pret EBV infekciju:

  1. M klases (IgM) antivielas pret kapsīda antigēnu (VCA) - veidojas akūtā fāzē no paša infekcijas sākuma līdz sešiem mēnešiem no slimības sākuma vai hroniskas EBV infekcijas saasināšanās laikā.
  2. G klases (IgG) antivielas pret antigēnu (VCA) - šie imūnglobulīni veidojas pēc slimības akūtās stadijas (trīs nedēļas pēc inficēšanās), atveseļošanās laikā to skaits palielinās, turklāt tie tiek konstatēti pēc slimības visā garumā. dzīvi.
  3. Antivielas G (IgG) pret agrīno antigēnu (EA) - līdzīgi kā M klasei, šīs antivielas tiek ražotas EBV infekcijas akūtā fāzē (no vienas nedēļas līdz sešiem mēnešiem no inficēšanās brīža).
  4. Vēlīnās G klases antivielas (IgG) pret kodola antigēnu (EBNA) - rodas ar pilnīgu atveseļošanos, parasti pēc sešiem mēnešiem, un raksturo pastāvīgu imunitāti pret EBV infekciju. Paskaidrosim, ko nozīmē pozitīvs EBV antivielu rezultāts.
  5. Pozitīvs rezultāts nosaka imūnglobulīnu līmeni virs noteiktās normas. Katrai laboratorijai ir savi normu rādītāji, kas ir atkarīgi no noteikšanas metodēm, iekārtu veidiem un mērvienībām. Ērtības labad iegūto rezultātu ailēs ir norādīti normu rādītāji.

Epšteina-Barra vīrusa PCR diagnostika

Diagnoze ar polimerāzes ķēdes reakciju ir laboratorijas pētījumu metode, kuras mērķis ir nevis noteikt imūnreakciju, bet gan paša vīrusa, tā DNS klātbūtnes noteikšanu organismā. Šī diagnostikas metode ir mūsdienīga un tās precizitāte ir 99,9%.

PCR metode ļauj pārbaudīt asinis, krēpas, uztriepes no nazofarneksa, dažādu audzēju biopsijas veidojumi. Epšteina-Barra vīrusa PCR tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par ģeneralizētu EBV infekciju, imūndeficītu, piemēram, HIV, sarežģītos vai apšaubāmos klīniskos gadījumos.

Metode tiek plaši izmantota arī dažādu onkoloģisko slimību noteikšanai. PCR netiek izmantota Epšteina-Barra vīrusa izpētei kā pirmā analīze, jo šādas analīzes ir ļoti sarežģītas un ļoti dārgas.

Tikai 2 PCR rezultāti attiecībā uz EBV atšķiras: pozitīvi un negatīvi rezultāti. Pirmais norāda uz EBV DNS klātbūtni organismā un aktīvs process Epšteina-Barra vīruss. Negatīvs rezultāts, gluži pretēji, norāda uz vīrusa neesamību organismā.

Saskaņā ar indikācijām ir iespējams veikt citi pētījumi un konsultācijas. Imunologa un LOR ārsta konsultācijas, deguna blakusdobumu un krūškurvja rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa, asinsreces testi, hematologa un onkologa konsultācijas.

Epšteina-Barra vīruss: ārstēšanas metodes

Nav iespējams pilnībā atgūties no herpetiskiem vīrusiem, pat izmantojot lielāko daļu modernas metodesārstēšana, jo EBV, lai gan nav aktīvā stāvoklī, joprojām saglabājas B-limfocītos un citās šūnās visu mūžu.

Ja imūnsistēma vājinās, vīruss var atkal aktivizēties, saasinot EBV infekciju. Joprojām nav vienprātības par to, kā ārstēt EBV, ne zinātnieki, ne ārsti, un tāpēc mūsu laikā pretvīrusu ārstēšanas jomā tiek veikts daudz pētījumu. Joprojām nav efektīvu specifisku zāļu cīņā pret EBV infekciju.

Infekciozās mononukleozes akūtā gaitā tas ir nepieciešams ievērot saudzējošu diētu un režīmu: ierobežot fiziskās aktivitātes, vadīt pusgultas atpūtu, dzert daudz šķidruma, jāēd bieži, sabalansēti un mazās porcijās, vienlaikus izslēdzot no uztura asus, ceptus, sāļus, saldus, kūpinātus ēdienus.

Labvēlīgi ietekmē slimības gaitu piena produkti. Ir svarīgi, lai diēta satur daudz vitamīnu un olbaltumvielu. Labāk ir atteikties no tiem produktiem, kas satur ķīmiskos konservantus, garšas pastiprinātājus, krāsvielas. No uztura nepieciešams izņemt alergēnus produktus: citrusaugļus, šokolādi, medu, pākšaugus, dažus augļus un ogas.

Hroniska noguruma sindroma ārstēšanā noderēs normāla darba režīma ievērošana, atpūta un miegs, aktīva fiziskā aktivitāte, pozitīvas emocijas, darot to, kas patīk, labs uzturs un multivitamīnu komplekss.

EBV infekcijas medicīniskā ārstēšana

EBV ārstēšanas principi pieaugušajiem un bērniem ir vienādi, atšķirība ir tikai devās. Pretvīrusu zāles inhibē EBV DNS polimerāzes aktivitāti. Šajā grupā ietilpst: Paciklovirs, Aciklovirs, Cidofovirs, Gerpevir, Foskavir.

Šīs zāles ir efektīvas tikai pret onkoloģiskām slimībām, ģeneralizētu EBV infekciju, hronisku slimības gaitu un komplikāciju parādīšanos.

Citām zālēm ir nespecifiskas imūnstimulējoša un pretvīrusu iedarbība, starp kuriem ir: Viferons, Interferons, Cikloferons, Laferobions, Arbidols, Isoprinosīns (Izoprinosīns), Remantadīns, Uracils, IRS-19, Polyoxidonium un citi. Šīs zāles ir paredzētas tikai smagos slimības gadījumos.

Imūnglobulīni, piemēram, Polygam, Pentaglobin, Bioven ieteicama hroniskas EBV saasināšanās gadījumā, kā arī atveseļošanai pēc akūta infekciozās mononukleozes perioda.

Šie imūnglobulīni satur gatavas antivielas, kas saistās ar Epšteina-Barra vīrusa virioniem un izvada tos no organisma. Ļoti efektīvs hroniskas un akūtas CVEB ārstēšanā. Tos lieto tikai stacionārās klīnikās intravenozu pilinātāju veidā.

Antibakteriālās zāles ietver: Linkomicīns, azitromicīns, cefadokss, Ceftriaksons un citi. Bet antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja ir pievienota bakteriāla infekcija, piemēram, ar bakteriālu pneimoniju, strutojošu tonsilītu.

Slimības ārstēšana atlasīt individuāli pamatojoties uz slimības gaitas smagumu, attiecīgo patoloģiju klātbūtni un pacienta imunitātes stāvokli.

Hroniska noguruma sindroms var ārstēt ar pretvīrusu zālēm: Gerpevir, Acyclovir, Interferons; asinsvadu zāles: Cerebrolizīns, Actovegin; zāles, kas aizsargā nervu šūnas no vīrusa: Encephabol, Glycine, Instenon, kā arī antidepresanti, sedatīvi līdzekļi un multivitamīni.

Tautas līdzekļu izmantošana Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanā

Narkotiku terapiju efektīvi papildina tradicionālās ārstēšanas metodes. Dabai ir lielisks arsenāls imunitātes stiprināšanai.

zāļu kolekcija nevar piemērot bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm. Kolekcijas sastāvā ietilpst: piparmētra, kumelīšu ziedi, māllēpe, kliņģerīšu ziedi, žeņšeņs.

Garšaugus ņem vienādās proporcijās, samaisa un uzvāra tēju: 1 ēdamkarotei augu kolekcijas 200,0 ml verdoša ūdens. Pagaidiet gatavošanu 10-15 minūtes. Lietojiet šo infūziju trīs reizes dienā.

Zaļā tēja ar medu, citronu un ingveru paaugstina organisma aizsargspējas. Egles eļļu izmanto ārēji. Un arī izmantot neapstrādāti olu dzeltenumi: tukšā dūšā katru rītu 2-3 nedēļas. Tie veicina labu aknu darbību, satur daudz noderīgu vielu.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par sarežģīto un pielāgojamo Epšteina-Barra vīrusu un to, kāpēc tas var izraisīt ilgtermiņa veselības problēmas.

Vai esat noguris, sāp visas ķermeņa daļas, aizsmakusi kakls, var uzbriest limfmezgli, jūs uztrauc neliela temperatūra, kā arī šie simptomi nevēlas atkāpties? Pārlūkojot daudzu simptomu aprakstus internetā, jūs varat paklupt uz Epšteina-Barra vīrusu. Tieši šie simptomi var vistuvāk sakrist ar jums.

Epšteina-Barra vīruss

Ja zināt, ka Epšteina-Barra vīruss izraisa mononukleozi, tad jums var rasties jautājums: kas atšķir hronisku Epšteina-Barra vīrusu no infekciozās mononukleozes? Un tad šādi jautājumi: kas padara Epšteina-Barra vīrusa infekciju hronisku un kā tā ir saistīta ar citām hroniskām slimībām?

Epšteina-Barra vīruss gandrīz ikvienam

Sāksim ar faktu, ka Epšteina-Barra vīruss ir daudz izplatītāks, nekā varētu domāt: ar šo infekciju ir slimi vairāk nekā 95 procenti pasaules iedzīvotāju.

Vēl viens interesants fakts ir tas, ka EBV ir herpes vīruss. Jā, tu izlasīji pareizi. EBV ir dzimumorgānu vīrusa, kas izraisa dzimumorgānu herpes, tuvākais radinieks. Profesionāli pazīstams arī kā cilvēka herpes vīruss 4 (HHV-4), tas ir ceturtais no deviņiem herpes vīrusiem, ar kuriem cilvēks var inficēties.

Herpes vīrusi sastāv no DNS virknēm, kas atrodas apvalka iekšpusē. Pēc sākotnējās inficēšanās vīruss audos paliek snaudošā stāvoklī uz mūžu, kā arī tad, kad funkcija palēninās. imūnsistēma var atkārtoti aktivizēties.

Citiem vārdiem sakot, kad esat inficējies ar herpes vīrusu, piemēram, EBV, tas paliks jūsu audos uz visiem laikiem.

Epšteina-Barra vīrusa stadijas

Bērnība

Lielākā daļa EBV infekciju rodas zīdaiņa vecumā un jaunāks vecums. Vīruss izplatās galvenokārt perorāli caur siekalām. Vīruss iekļūst organismā caur muti, rīkli un gļotādu, kas aptver kuņģi. Tur vīruss inficē antivielas veidojošos leikocītus – B šūnas. Mazākā mērā T-šūnas ir arī inficētas - dabiskie slepkavas. Inficētās baltās asins šūnas pārnēsā EBV visā ķermenī.

Aktīvā (līzes) stadija

Šajā aktīvajā stadijā, ko sauc par līzes stadiju, vīruss pārņem šūnu mehānismus, lai sāktu ražot jaunus vīrusus. Tieši šajā laikā cilvēkam ir visi acīmredzamākie simptomi un viņš ir infekciozs.

Vīruss izplatās ārkārtīgi ātri, īpaši bērnībā. Izplatītāji galvenokārt ir infekcijas pārnēsātāji, kuri paši par to nezina - bērnudārza darbinieki, auklītes un vecmāmiņas, kas skūpstās ar bērniem. Inficēts bērns ātri inficē citus bērnus.

Patiesībā tas ir labi, jo maigā vecumā (neaizmirstiet pateikties vecmāmiņai) šī slimība parasti ir ļoti viegli panesama. Tikai tad, ja cilvēks bērnībā un vēlāk nav bijis inficēts ar Epšteina-Barra vīrusu, tad pastāv briesmas, ka EBV var izraisīt mononukleozi.

Infekciozā mononukleoze, kas pazīstama arī kā skūpstīšanās infekcija, tiek izplatīta ciešā kontaktā ar personu, kas izplata vīrusu. Visbiežāk tas notiek jauniem pieaugušajiem, kuri iepriekš nav saskārušies ar vīrusu. Vairumā gadījumu EBV cilvēku apsteidz negaidīti, laikā, kad imūnsistēma ir novājināta. Piemēram, uz saspringtu skolas vai universitātes periodu.

Salīdzinot ar EBV infekciju bērnībā, infekciozā mononukleoze ir daudz grūtāka. Visbiežāk sastopamie simptomi ir iekaisis kakls, drudzis, ārkārtējs nogurums un limfmezglu pietūkums. Slimība var ilgt mēnešus un būt diezgan novājinoša.

Nav nozīmes tam, vai pirmā saskarsme ar EBV notiek kā viegla bērnības infekcija vai jauniem pieaugušajiem kā novājinoša mononukleoze. Galu galā ķermeņa imūnsistēma uzvarēs un infekcija atkāpsies.

Tomēr vīruss nemirst. Tas pastāv tālāk uzglabāšanas B šūnās, leikocītos. Viņu uzdevums ir atcerēties ienākošo informāciju par infekciju tās tālākai atpazīšanai. Tomēr šajā gadījumā vīruss sabotē viņus no izglābšanās. Ar Epšteina-Barra vīrusu inficētās B šūnas uzkrājas limfātiskajos un nervu audos un paliek tur visu mūžu.

Miera stāvoklis (latenta stadija)

Šo miera stāvokli sauc par latento stadiju. Iepriekš tika uzskatīts, ka vīrusa latentā stadija nav lipīga. Tomēr izrādījās, ka EBV var būt ļoti lipīga un bez slimības simptomiem. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, aktīvie vīrusa izplatītāji, kas dzīvo mandeles audos, bieži vien ir cilvēki, kuriem nav nekādu simptomu.

Nav svarīgi, vai EBV ir pilnībā samazinājies vai ir asimptomātisks, tas parasti nerada būtiskas problēmas, kamēr imūnsistēma darbojas normāli. Jūs varat brīvi būt vīrusu pārnēsātājs visu savu dzīvi, to neapzinoties, tāpat kā vairums cilvēku.

Tomēr, tiklīdz kāds faktors, piemēram, stress, nepareizi ēšanas paradumi vai kāds cits iepriekš aprakstīts faktors, vājinās imūnsistēmu. Pēc tam EBV var atkārtoti aktivizēties un parādīt simptomus, kas raksturīgi mononukleozei, bet daudz smagāki.

Tikko aktivizētais Epšteina-Barra vīruss var izraisīt hronisku EBV infekciju.

Hroniska EBV infekcija ir velnišķīgāks mononukleozes variants.

Atkārtoti aktivizētas EBV infekcijas simptomi ir smags hronisks nogurums, pastāvīgas sāpes, hroniskas sāpes kaklā un gļotādu kairinājums, palielināti limfmezgli un virkne novājinošu neiroloģisku parādību. Simptomi var ilgt gadiem, pasliktinot vienu reizi un atvieglojot citu reizi. Smagākos gadījumos var rasties nieru darbības traucējumi, palēnināta imūnreakcija un anēmija.

Epšteina-Barra vīruss kopā ar citiem vīrusiem - bīstama kombinācija

Papildus EBV cilvēka organismā bieži ir arī citi herpes vīrusi. Tie ietver vīrusu veidi 1 un 2 herpes simplex(labiālo un dzimumorgānu herpes), vīruss Varicella zoster(kas izraisa gan vējbakas, gan jostas rozi) citomegalovīruss(CMV), varianti A un B HHV-6, HHV-7 un HHV -8.

Tomēr visi šie vīrusi pieder vienai ģimenei, tie inficējas atšķirīgi un tāpēc tiem ir nedaudz atšķirīgi simptomi. Būtībā tie visi ir daudz līdzīgāki – mierīgā stāvoklī slēpjas/slēpjas audos un, tāpat kā EBV, var atkal aktivizēties.

Ja imūnsistēmas pavājināšanās ļauj vienlaikus aktivizēties vairākiem herpes vīrusiem, tad simptomi var būt smagi un ļoti mainīgi.

Tomēr tas vēl nav viss. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir hroniska ērču pārnēsāta slimība vai Laima slimība, vai kuriem ir fibromialģija vai hroniska noguruma sindroms, ir tikko aktivizēts EBV un citi herpes vīrusi, kā arī dažādas baktērijas, tostarp mikoplazmas, bartonellas un hlamīdijas, un šis saraksts. piepildīta ar jaunām baktērijām.

Tas ļoti skaidri norāda, ka EBV atkārtota aktivizēšana, iespējams, nav tikai EBV aktivizēšana.

Saistība starp Epšteina-Barra vīrusu un hroniskām slimībām

Pastāv daudzas saiknes starp Epšteina-Barra vīrusu un hroniskām slimībām. Pētījumi par saikni starp hronisku EBV infekciju un citām hroniskām slimībām joprojām ir sākumstadijā, un visvairāk pētīta ir saikne starp EBV un multiplo sklerozi. Daudzi pētījumi ir atklājuši daudzus mehānismus, kā multiplās sklerozes vīruss tiek uzbudināts un pastiprinās. Pieejamie pierādījumi neļauj EBV vīrusus nosaukt par vienīgo multiplās sklerozes izraisītāju, taču ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz vīrusa nozīmi slimības sākumā un gaitā.

Pētījumos ir pierādīts arī augsts EBV aktivitātes līmenis daudzu autoimūnu slimību gadījumā, t.sk. pacientiem ar reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēdi, Šegrena sindromu un autoimūnu tiroidītu. Un šeit ir skaidra saikne, taču nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka EBV ir vienīgais slimības avots.

Dati jaunākais pētījums liecina, ka EBV un HHV/HHV-6a kombinācijai var būt nozīme multiplās sklerozes gadījumā. Multiplā skleroze ir saistīta arī ar daudzām baktērijām, tostarp, bet ne tikai, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp., Spherula insularis un paramiksovīrusu.

Šiem un daudziem citiem mikrobiem, ko bieži izmanto latentiem patogēniem, ir raksturīga zema virulence. Patogēni:

  • var dzīvot šūnas iekšienē;
  • inficēt asins leikocītus, kas izplata infekciju visā ķermenī un īpaši iekaisuma zonā;
  • var ilgstoši atrasties ķermenī mierīgā stāvoklī;
  • meistarīgi manipulēt ar imūnsistēmu;
  • var paslēpties cilvēka ķermenī, neizraisot slimību;
  • sastopams visās rasēs visā pasaulē.

Jo vairāk iedziļināmies tēmā, jo vairāk tiek atklātas saiknes starp hroniskām slimībām un slēptajiem mikrobiem. Tomēr pēc kāda laika tu saproti, ka problēmas rada ne tik daudz mikrobi. Proti iekšā novājināta ķermeņa imūnsistēma kas ļauj šiem mikrobiem vairoties.

Citiem vārdiem sakot, cilvēka organismā var dzīvot vesela armija slēptu mikrobu – EBV, CMV, HHV-7, Borēlijas, Bartonellas, Mikoplazmas, Hlamīdijas. Bet līdz tam viņš nesaslims. kamēr viņa imūnsistēma darbojas ar pilnu jaudu.

Taču, tiklīdz kaut kas vājina imūnsistēmu, piemēram, vārot pienu no katla uz karstas plīts, notiek sprādzienbīstama mikrobu savairošanās, kas izraisa slimību.

Hroniska imunitātes pavājināšanās izraisa nelabvēlīgu apstākļu sakritību.

Mūsu mikrobi vienmēr atrodas organismā – mūsējie šķietami ērti iesakņojas jau no bērnības. Tomēr slimība nenotiek, kamēr vairāku nelabvēlīgu apstākļu sakritība novājina imūnsistēmu. Dažiem šie apstākļi ietver gadiem ilgu hronisku bezmiegu, ko izraisa mainīgs darba grafiks. Tas var būt nekvalitatīvs ēdiens, ko ēd skrējiena laikā, vai daži nelieli stresa avoti.

Atveseļošanās joprojām sākas ar atbrīvošanos no sākotnējā cēloņa - hroniska imūnsistēmas traucējuma.

Lai cik neticami tas liktos, autors nonāca pie secinājuma, ka visu hronisko slimību cēloņi norāda uz šiem septiņiem faktoriem. Mēs nolēmām viņus saukt par ķermeņa iznīcinātājiem. Šī teorija ir pārbaudīta desmit gadus, un tā vienmēr ir apstiprinājusies. Viņa teorijai tika atrasti konkrēti zinātniski pierādījumi.

Septiņi ķermeņa iznīcinātāji

1. Nepareizs uzturs. Mēs dzīvojam pasaulē, kas ir pārpludināta ar mākslīgi manipulētu pārtiku. Pastāvīgi lietojot šādu pārtiku, tiek traucēta visa organisma darbība.

2. Toksīni.. Mākslīgie toksiskie savienojumi mūsdienās ir visur un pasliktina visus organisma pašatveseļošanās mehānismus.

3. Emocionālais stress. . Šī tā dēvētā ļaunā gara bezgalīgā dzīšanās palēnina gremošanu, vājina imūnsistēmu, traucē miegu un paver ceļu hroniskām slimībām.

4. Fiziskais stress. Traumu uzkrāšanās, kas iznīcina ķermeni, un liels karstums vai aukstums, lai gan mazkustīgs dzīvesveids nav labāks.

5. Oksidatīvais stress. Kā enerģijas ražošanas blakusprodukts katra ķermeņa šūna pastāvīgi ražo brīvos radikāļus. Brīvie radikāļi iznīcina iekšējās struktūrasšūnas. Iekaisums ir arī brīvo radikāļu radītais bojājums.

6. Mākslīgais starojums. Normāls fona starojums no saules un Saules sistēma, un no pašas zemes pieauga, izlejot lieku starojuma devu.

7. Mikrobi.Šie ķermeņa iznīcinātāji nosaka priekšnoteikumus hroniskām slimībām. Katram pacientam ar hronisku slimību vienmēr varu atrast tos apstākļus, kuru sakritība noveda cilvēku līdz slimībai. Kas hroniska slimība attīstīta pacientam vienmēr ir atkarīga no trim faktoriem.

  • no cilvēka gēniem. kas nosaka noslieci, bet ne to, vai slimība izpaudīsies.
  • No dažādiem tā. sauca latenti patogēni ar zemu virulenci, kas uzkrājas organismā visu mūžu.
  • Kā ķermeņa iznīcinātāji izraisa imunitātes pārkāpumu, kas dod tik. sauca vairojas latentie patogēni ar zemu virulenci un arī izjaucas līdzsvars mikrobioms organismu un traucē homeostatiskās funkcijas.

Hroniskas EBV infekcijas diagnostika un ārstēšana

Lai definētu hronisku EBV infekciju, vispirms jāizslēdz infekciozā mononukleoze. Lai izolētu mononukleozi, ir vērts veikt hroniskas EBV infekcijas testus.

Ja jums ir hroniskas EBV infekcijas simptomi, iespējams, ka jūsu organismā ir Epšteina-Barra vīruss. Kas attiecas uz hroniskas EBV infekcijas ārstēšanu, tie palīdz hroniskas EBV infekcijas gadījumā. Iemesls tam ir efektīvas pretvīrusu vielas mononukleozes ārstēšanai.

Diemžēl hroniskas EBV infekcijas gadījumā pretvīrusu zāles nepalīdz.

Zinātnieki ir atklājuši un zinātniskais pamatojumsšis. Pretvīrusu līdzekļu darbības pamatā ir DNS polimerāze, enzīms, ko vīruss izmanto intracelulārai reprodukcijai. Latentas vai hroniskas EBV infekcijas gadījumā vīrusam nav nepieciešama DNS polimerāze. Tāpēc mūsdienu pretvīrusu līdzekļi hroniskai EBV infekcijai nepalīdz.

Citas tradicionālās ārstēšanas metodes, ko izmanto hroniskas EBV infekcijas ārstēšanai, ir maz veiksmīgas. Piemēram, ir izmantoti steroīdi (prednizolons) un imūnsupresanti. Protams, šīs zāles var novērst imūnsistēmas pārkāpumus. Tomēr tie nevar atjaunot normālu imūnsistēmas darbību.

Daudzi zinātnieki ir mēģinājuši izstrādāt vakcīnu pret Epšteina-Barra vīrusu, taču ģeogrāfiski vīruss ir ļoti atšķirīgs. Tāpēc vēl nav iespējams izveidot visiem piemērotu vakcīnu.

Tā rezultātā slimības cēlonis ir hroniska imūnsistēmas disfunkcija. Veselība neuzlabosies, ja netiks atjaunota normāla imūnsistēmas darbība.

Praktisks veids, kā atjaunot veselību

Kamēr imūnsistēma darbojas nevainojami, Epšteina-Barra vīruss nerada problēmas. Tāpēc ir nepieciešams atjaunot normālu imūnsistēmas darbību.

Pirmais un vissvarīgākais solis ir ietvert septiņus ķermeņa iznīcinātājus. Labvēlīga vide ir ļoti svarīgi, lai pārvarētu hronisku Epšteina-Barra vīrusa infekciju. To var panākt, optimizējot uzturu un dzīvesveida izmaiņas.

Svarīgs atjaunojošās ārstēšanas pamats ir mūsdienu augu izcelsmes zāles. Zāļu ekstraktiem ir neticami laba iedarbība. Tostarp viņi:

  • samazina destruktīvo iekaisumu;
  • atbalstīt dabiskās killer šūnas un citas imūnās atbildes, kas nepieciešamas, lai kontrolētu baktērijas, piemēram, EBV;
  • atjaunot hormonālo līdzsvaru, traucēta hroniskas slimības dēļ;
  • nomāc tā sauktos latentos mikrobus, lai atjaunotu mikrobioma līdzsvaru.

Protams, daudzi augi nomāc Epšteina-Barra vīrusu, taču tas reti notiek atsevišķi. Hroniska imūnsistēmas disfunkcija veicina latentu patogēnu ar zemu virulenci vairošanos. Tāpēc ir nepieciešama stingra ārstēšanas shēma ar vairākiem augu ekstraktiem.

Efektīvi augu ekstrakti, lai atjaunotu normālu imūnsistēmas darbību un nomāktu vīrusus, tostarp EBV:

  • lakota polipora (Ganoderma lacquered, Reishi)
  • andrographis paniculata
  • vīteņaugu alpīnis (bindweed fallopia)
  • nomierinoša galvaskausa vāciņš
  • ingvers
  • uncaria pubescent (kaķa nags)
  • fizalis stūrains

Daudzos gadījumos tikai atjaunojoša ārstēšana jau dod terapeitisko efektu. Narkotiku ārstēšana ir nepieciešama tikai smagos gadījumos vai gadījumos, kad slimība nav pakļauta atjaunojošai ārstēšanai. Tomēr ir nepieciešams sadarboties ar ārstu visa dzīšanas procesa laikā.

Par laimi ir labas ziņas tiem, kas cieš no hroniskas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas. Labākas labklājības sasniegšana ir katra paša cilvēka rokās. Mācoties samazināt ķermeņa iznīcinātāju skaitu savā dzīvē, jūs sāksiet stiprināt savu imūnsistēmu. Rezultātā organisms spēs samierināties ar tādiem mikrobiem kā Epšteina-Barra vīruss.publicēts.

Dr. Rolss ir ārsts, kurš pats atveseļojās no Laima slimības ar ārstniecības augiem atbalstu. Vairāk Detalizēta informācija par ērču boreliozi, Laima slimību un Roulsa atveseļošanos lasiet viņa bestselleru Unlocking Lyme (Ērču boreliozes pārvarēšana). Arī viņa emuārā varat lasīt par doktora Roulsa ceļu, lai identificētu ērču boreliozi. Mans hroniskais Laima ceļojums.

P.S. Un atceries, tikai mainot savu apziņu – kopā mēs mainām pasauli! © econet

Epšteina-Barra vīruss ir viens no mūsdienās visizplatītākajiem vīrusiem uz planētas. Saskaņā ar dažādiem avotiem, antivielas, kas norāda uz tikšanos ar viņu, tiek atrastas 80-90% pieaugušo, lai gan pirmais kontakts parasti notiek jau bērnudārzs. Nokļūstot Einšteina-Barra organismā, tas var nekādā veidā neizpausties vai izraisīt infekciozo mononukleozi, sindromu.Tā bīstamība slēpjas arī spējā provocēt hroniskus procesus gandrīz jebkuros orgānos, tai skaitā aknās, nierēs, kuņģa-zarnu traktā. , kā arī spējā izraisīt Burkitt, nazofaringeālo vēzi.

Papildinot nopietnas imūnslimības (piemēram, Einšteins-Barrs dažkārt izraisa nāvi. Jūs varat inficēties no jau inficētais cilvēks jo īpaši izmantojot:

  • siekalas
  • asinis;
  • sadzīves priekšmeti;
  • intīmi kontakti;
  • gaiss (gaiss).

Simptomi. Mononukleoze

Kā minēts iepriekš, nēsātāji ilgu laiku var nezināt, ka viņu asinīs ir Einšteina-Barra vīruss. Simptomi skaidri izpaužas sākotnējās infekcijas laikā. Patiesībā tad ir slimība, ko sauc par "infekciozo mononukleozi". Viņam raksturīgi:

Šādi simptomi ir raksturīgi arī stenokardijai, un tāpēc ārsti ne vienmēr var noteikt pareizo diagnozi. Pēc akūta perioda ir iespējama pilnīga atveseļošanās, kas notiek atsevišķos gadījumos, pasīvā vīrusa pārnēsāšana (bez jebkādām pazīmēm) vai hroniska mononukleoze (aktīva infekcija). Pēdējā gadījumā pacients sūdzas par:

  • locītavu sāpes;
  • svīšana;
  • pastāvīgs nogurums;
  • biežas infekcijas un sēnīšu slimības;
  • subfebrīla stāvoklis;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • problēmas no nervu sistēma, jo īpaši, reibonis, bezmiegs, uzmanības un atmiņas traucējumi utt.

Diagnostika

Lai identificētu Einšteina-Barra vīrusu bērniem, jums jāveic virkne laboratorijas testu. Tātad, pirmkārt, jums ir jānokārto vispārēja asins analīze. Vīrusa nesējus raksturo limfocītu palielināšanās. Ir arī nepieciešams veikt imūnsistēmas pētījumu, jo īpaši, lai noteiktu imūnglobulīnu līmeni. Informāciju par vīrusa aktivitāti var iegūt, veicot antivielu asins analīzi. Ja tie tiek konstatēti EBV IgM antigēnam, var runāt par slimības akūtu fāzi, tas ir, ir primāra infekcija vai ir hroniska mononukleozes forma paasinājuma laikā.

EBNA IgG klases antivielas norāda uz tikšanos ar vīrusu pagātnē vai hronisku pasīvo formu. Tie paliek cilvēka asinīs līdz mūža galam, taču nav norāde uz ārstēšanu. Lai noteiktu vīrusa atrašanās vietu (asinis, urīns, siekalas), palīdzēs DNS diagnostika.

Ārstēšana

Ir vērts ārstēt Einšteina-Barra vīrusu, kad tas ir aktīvā formā. Pirmkārt, pacientam tiek nozīmēti alfa interferona preparāti. Turklāt kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti patoloģiski nukleotīdi. Tas var būt ganciklovirs, famciklovirs vai valaciklovirs. Tiek piedāvāts arī ārstēšanas kurss ar imūnglobulīniem. Ja Einšteina-Barra vīruss ir pasīvā stāvoklī, medicīniska palīdzība nav nepieciešama. Paaugstināt imunitāti un cīnīties ar vīrusu palīdzēs tautas aizsardzības līdzekļi. Tātad, laba pretvīrusu un pretiekaisuma iedarbība izraisa mārrutkus, ķiplokus, kā arī bērzu pumpurus, mežrozīšu gurnus, liepu lapas, kliņģerītes, timiānu, salviju, māllēpe.

Dati 06 apr ● Komentāri 0 ● Skatījumi

Ārsts Marija Nikolajeva

40% gadījumu pieaugušajiem un bērniem attīstās herpes infekcija. Tomēr šai patogēnu saimei ir daudz variāciju. Šo infekciju sauc par Epšteina-Barra vīrusu. Patogēni organismā ilgstoši atrodas snaudošā stāvoklī, un, tiklīdz imunitāte samazinās, sākas to darbība. Šajā gadījumā pacientam ir jāzina, pie kura ārsta sazināties un kā tiek veikta Epšteina-Barra terapija. Savlaicīga terapija novērsīs slimības attīstību un neradīs komplikācijas.

Ja parādās EBV (Epšteina-Barra vīrusa) simptomi, jums jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu vai imunologu. Kad sāka parādīties audzējiem līdzīgi veidojumi, onkologs nodarbojas ar Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanu. Pacientam diagnozi nosaka atbilstošs speciālists. Lai noteiktu, kurš ārstēšanas komplekss ir nepieciešams, ārstam jāiepazīstas ar anamnēzes, laboratorisko izmeklējumu un pacienta izmeklēšanas rezultātiem.

Lai noteiktu Epšteina-Barra infekciju, tiek izdalīts vispārējs stāvoklis:

  • ķermeņa intoksikācija;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • drudzis;
  • limfmezgli ir palielināti;
  • apgrūtināta elpošana.

Laboratorijas pētījumos vīrusa klātbūtnē tiek novērota aknu un liesas palielināšanās. Vispārējās asins analīzes rezultātos tiek atzīmētas limfocītu un monocītu līmeņa paaugstināšanās izmaiņas. Infekcijas gaitā segmentēto neitrofilu skaits samazinās. ESR indikators spēj palikt tajā pašā līmenī. Ja rezultāts mainās, tas nedaudz ietekmē vispārējo stāvokli. Ja infekcija skar aknas, tiek atzīmēts bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Kā tiek ārstēts Epšteina-Barra vīruss?

Epšteina-Barra vīrusa (EBV) ārstēšana bērniem un pieaugušajiem.

Atsevišķi sarežģīti pasākumi Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanai nepastāv. Ja imūnsistēma nav novājināta, tad organisma atveseļošanās notiek bez terapijas izmantošanas. Lai to izdarītu, ir nepieciešams nodrošināt pacientam pastāvīgu papildināšanu ūdens bilanci. Lai novērstu Epšteina-Barra slimības klīniskās izpausmes pieaugušajiem, tiek noteikti pretdrudža līdzekļi. Pretējā gadījumā pretsāpju līdzekļi palīdz. Tas ir iekļauts vispārējos atjaunošanas pasākumos.

Vispārējais ārstēšanas režīms

Ja EBV izpaužas kā infekcioza mononukleoze, tad īpaša terapija netiek veikta.Šajā gadījumā zāles, kas satur acikloviru, nesniedz labumu. Ar smagu patogēnu aktivitātes izpausmi vispārējā Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanas shēma pieaugušajiem ir zāļu, vitamīnu kompleksu lietošana un imunitātes uzturēšana.

Hroniskas vai akūtas slimības gaitā tiek nozīmēta glikokortikosteroīdu lietošana. Prednizolons ir paredzēts Epšteina-Barra infekcijas ārstēšanai. Deva smagu infekciju gadījumā ir 0,001 g/kg dienā. Atveseļošanās kurss ilgst 1 nedēļu. Turklāt zāles ir ieteicams lietot zāles, lai novērstu citus slimības simptomus.

Ja slimībai pievienojas sekundāra infekcija, Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana pieaugušajiem ir nepieciešama, izmantojot antibiotikas. Tajā pašā laikā tiek ievērotas zāļu devas. Izņēmums ietver zāles, kas satur aminopenicilīnu. Kā etiotropos līdzekļus lieto "Aciklovirs" vai "Ganciklovirs". Tiek atzīmēts, ka šie līdzekļi nesniedz pozitīvu rezultātu latentā infekcijas gaitā.

Ja pieaugušajiem rodas hroniska Epšteina-Barra vīrusa slimības forma, ārstēšanu veic, izmantojot alfa interferonu. Tajā pašā laikā zāļu deva ir 1 miljons SV uz 1 m2 pacienta ķermeņa laukuma. Aģentu ievada 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Pēc tam katru dienu zāles ievada 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 180 dienas.

Ar Epstein-Barr infekciju pieaugušajiem tiek parakstīts Aciklovirs, turklāt zāles ir indicētas lietošanai herpes zoster. Lai novērstu dažus simptomus, ziede tiek uzklāta uz iekaisušajām vietām. Ārsti iesaka berzēt zāles līdz 5 reizēm dienā.

Papildus zālēm vispārējā terapija ietver vitamīnu un minerālvielu kompleksus, lai uzturētu imūnsistēmas stāvokli. Ārsti iesaka pacientam pārskatīt savu uzturu un pievienot savam uzturam vairāk dārzeņu un augļu.

Kādas zāles ārstē Epšteina-Barra vīrusu?

Slimībai ir nepatīkamas klīniskas izpausmes. Tādēļ zāļu lietošana Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanā pieaugušajiem ir simptomātiska. Papildus vispārējām zālēm tiek noteikti terapeitiski pasākumi:

  1. "Ganciklovirs";
  2. "Alfa interferons";
  3. "Prednizolons".

EBV ārstēšanā tiek izmantots medikaments "Ganciklovirs", kas tiek ievadīts intravenozi. Deva ir līdz 0,015 g / kg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Atsevišķos gadījumos zāles lieto līdz 20 dienām. Ja infekcija norit hroniskā formā, tad deva ir 0,005 g / kg. To veic profilaktiskā kursa laikā, lai izvairītos no infekcijas atkārtošanās. Šajā gadījumā injekcija turpinās ilgu laiku. Turklāt Ganciclovir tabletes tiek aktīvi lietotas.

Smagas Epšteina-Barra infekcijas formas gadījumā pieaugušajiem tiek izmantoti spēcīgi medikamenti, tostarp imūnglobulīns. Zāles lieto iekšējai ievadīšanai. Deva ir 4 ml / kg dienas laikā. Ārstēšanas kursa laikā nedrīkst pārsniegt 2 g/kg zāļu daudzuma dienā.

Vai vīrusu ārstē mājās vai tradicionālā medicīna?

Terapeitiskā terapija mājās Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanai pieaugušajiem neatšķiras no stacionāriem apstākļiem. Tajā pašā laikā ārsti atļauj dažas zāles lietot mājās. Tomēr pašārstēšanās nav atļauta. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, jums jāsazinās ar kvalificētiem speciālistiem.

Lai izārstētu Epšteina-Barra vīrusu, izmantojot tradicionālo medicīnu, būs nepieciešams daudz vairāk laika nekā slimnīcā. Turklāt, lai lietotu augu izcelsmes līdzekļus, jums būs jākonsultējas ar savu ārstu. tradicionālā medicīna izmanto kā papildu terapiju, lai nostiprinātu ārstēšanas pozitīvos rezultātus.

Daži slimības simptomi sāk parādīties pēc inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība veselības stāvoklim, nevis jāgaida nopietnas infekcijas pazīmes. Epšteina-Barra slimības terapeitiskie pasākumi ir efektīvāki, ja pacients atveseļojas slimnīcas apstākļos. Šajā gadījumā ir jāievēro vispārējā ārstēšanas shēma zāles un vitamīnu kompleksi. Dažas zāles tiek ievadītas injekcijas veidā. Pašārstēšanās un zāļu ievadīšana nepareizās devās radīs nepatīkamas sekas.

Lasiet arī ar šo


Epšteina-Barra vīrusa infekcija (EBVI) ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 55-60% mazu bērnu (līdz 3 gadu vecumam) ir inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu, lielākajai daļai planētas pieaugušo iedzīvotāju (90-98%) ir antivielas pret EBV. Saslimstība in dažādas valstis pasaulē svārstās no 3-5 līdz 45 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, un tas ir diezgan augsts rādītājs. EBVI pieder nekontrolētu infekciju grupai, kurā nav specifiskas profilakses (vakcinācijas), kas noteikti ietekmē saslimstības līmeni.

Epšteina-Barra vīrusa infekcija- akūta vai hroniska cilvēka infekcijas slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss no herpes vīrusu (Herpesviridae) dzimtas, kam ir iecienīta ķermeņa limforetikulārās un imūnsistēmas bojājuma iezīme.

EBVI izraisītājs

Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir DNS saturošs vīruss no Herpesviridae ģimenes (gamma-herpesvīrusi), ir 4. tipa herpesvīruss. Pirmo reizi tas tika identificēts no Bērketa limfomas šūnām apmēram pirms 35-40 gadiem.
Vīrusam ir sfēriska forma ar diametru līdz 180 nm. Struktūra sastāv no 4 komponentiem: serdes, kapsīda, iekšējā un ārējā apvalka. Kodolā ietilpst DNS, kas sastāv no 2 pavedieniem, ieskaitot līdz 80 gēniem.

Vīrusa daļiņa uz virsmas satur arī desmitiem glikoproteīnu, kas nepieciešami vīrusu neitralizējošu antivielu veidošanai. Vīrusa daļiņa satur specifiskus antigēnus (diagnostikai nepieciešamie proteīni):

Kapsīda antigēns (VCA);
- agrīnais antigēns (EA);
- kodola vai kodola antigēns (NA vai EBNA);
- membrānas antigēns (MA).

To nozīme, parādīšanās laiks dažādās EBVI formās nav vienāds, un tam ir sava īpaša nozīme.

Epšteina-Barra vīruss ir salīdzinoši stabils ārējā vide, ātri iet bojā pēc žāvēšanas, iedarbojoties uz augsta temperatūra, kā arī parasto dezinfekcijas līdzekļu darbība. Bioloģiskajos audos un šķidrumos Epšteina-Barra vīruss spēj justies labvēlīgi, kad tas nonāk EBVI slimnieka asinsritē, pilnīgi vesela cilvēka smadzeņu šūnās, šūnās onkoloģisko procesu laikā (limfoma, leikēmija u.c.).

Vīrusam ir zināms tropisms (tieksme inficēt iecienītākās šūnas):

1) afinitāte pret limforetikulārās sistēmas šūnām(ir jebkuru grupu limfmezglu bojājumi, aknu un liesas palielināšanās);
2) afinitāte pret imūnsistēmas šūnām(vīruss vairojas B-limfocītos, kur var noturēties visu mūžu, kā dēļ tiek traucēts to funkcionālais stāvoklis un rodas imūndeficīts); papildus B-limfocītiem EBVI izjauc arī imunitātes šūnu saiti (makrofāgi, NK - dabiskie slepkavas, neitrofīli un citi), kas izraisa ķermeņa vispārējās rezistences samazināšanos pret dažādām vīrusu un baktēriju infekcijām;
3) afinitāte pret augšējo elpceļu un gremošanas trakta epitēlija šūnām, kuru dēļ bērniem var rasties respiratorais sindroms (klepus, elpas trūkums, "viltus krups"), caurejas sindroms (izkārnījumi).

Epšteina-Barra vīrusam ir alerģiskas īpašības, kas pacientiem izpaužas ar noteiktiem simptomiem: 20-25% pacientu ir alerģiski izsitumi, dažiem pacientiem var veidoties Kvinkes tūska.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta tādai Epšteina-Barra vīrusa īpašībai kā " mūža noturība organismā". B-limfocītu infekcijas dēļ šīs imūnsistēmas šūnas iegūst neierobežotas dzīvības aktivitātes (tā saukto "šūnu nemirstību"), kā arī pastāvīgu heterofilo antivielu (vai autoantivielu, piemēram, antinukleāro antivielu) sintēzi. antivielas, reimatoīdais faktors, saaukstēšanās aglutinīni). EBV pastāvīgi dzīvo šajās šūnās.

Pašlaik ir zināmi Epšteina-Barra vīrusa 1. un 2. celmi, un tie seroloģiski neatšķiras.

Epšteina-Barra vīrusa infekcijas cēloņi

Infekcijas avots EBVI- pacients ar klīniski izteiktu formu un vīrusa nesēju. Pacients kļūst infekciozs pēdējās dienas inkubācijas periods, slimības sākuma periods, slimības ilgums, kā arī viss atveseļošanās periods (līdz 6 mēnešiem pēc atveseļošanās), un līdz 20% no saslimušajiem saglabā spēju periodiski izolēt vīrusu (tas ir, tie paliek nesēji).

EBVI infekcijas mehānismi:
- tā ir aerogēna (gaisa transmisija), kurā lipīgas ir siekalas un gļotas no orofarneksa, kas izdalās šķaudot, klepojot, runājot, skūpstoties;
- kontaktmehānisms (kontakts-sadzīves transmisija), kurā notiek sadzīves priekšmetu (trauku, rotaļlietu, dvieļu u.c.) siekalošanās, tomēr vīrusa nestabilitātes dēļ ārējā vidē tam ir maz ticama nozīme;
- pieļaujams infekcijas pārliešanas mehānisms (infūzijas asins un to preparātu pārliešanas laikā);
- barības mehānisms (ūdens-pārtikas pārnešanas ceļš);
- pašlaik pierādīts transplacentārs augļa infekcijas mehānisms ar iedzimtas EBVI attīstības iespējamību.

Jutība pret EBVI: Zīdaiņi (līdz 1 gada vecumam) reti saslimst ar Epšteina-Barra vīrusa infekciju pasīvās mātes imunitātes (mātes antivielu) klātbūtnes dēļ, visjutīgākie pret infekciju un klīniski izteiktas EBVI formas attīstību ir bērni vecumā no 2 līdz 10 gadiem. vecs.

Neskatoties uz inficēšanās veidu dažādību, iedzīvotāju vidū ir labs imūnslānis (līdz 50% bērnu un 85% pieaugušo): daudzi ir inficēti no pārnēsātājiem, neattīstoties slimības simptomiem, bet ar imunitātes veidošanos. Tāpēc tiek uzskatīts, ka slimība nav lipīga EBVI pacienta videi, jo daudziem jau ir antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu.

Reti slēgta tipa iestādēs (militārajās daļās, kopmītnēs) joprojām var novērot EBVI uzliesmojumus, kas pēc smaguma pakāpes ir zemas intensitātes un arī ir pagarināti laikā.

EBVI un jo īpaši tās biežāko izpausmi mononukleozi raksturo pavasara-rudens sezonalitāte.
Imunitāte pēc infekcijas veidojas spēcīga, visa mūža garumā. Atkal saslimt ar akūtu EBVI formu nav iespējams. Atkārtoti slimības gadījumi ir saistīti ar slimības recidīva vai hroniskas formas attīstību un tās saasināšanos.

Epšteina-Barra vīrusa ceļš cilvēkiem

Infekcijas ieejas vārti- orofarneksa un nazofarneksa gļotāda, kur vīruss vairojas un notiek nespecifiskas (primārās) aizsardzības organizācija. Primārās infekcijas iznākumu ietekmē: vispārējā imunitāte, blakusslimības, infekcijas ieejas vārtu stāvoklis (ir vai nav hroniskas mutes dobuma un nazofarneksa slimības), kā arī patogēna infekciozā deva un virulence.

Primārās infekcijas sekas var būt:

1) sanitārija (vīrusa iznīcināšana pie ieejas vārtiem);
2) subklīniska (asimptomātiska forma);
3) klīniski noteikta (manifesta) forma;
4) primārā latentā forma (kurā iespējama vīrusa vairošanās un tā izolēšana, bet nav klīnisku simptomu).

Tālāk no infekcijas ieejas vārtiem vīruss nonāk asinsritē (virēmija) - pacientam var būt temperatūra un intoksikācija. Ieejas vārtu vietā veidojas “primārais fokuss” - katarāls tonsilīts, apgrūtināta deguna elpošana. Pēc tam vīruss iekļūst dažādos audos un orgānos ar primāru aknu, liesas, limfmezglu un citu bojājumu. Tieši šajā periodā asinīs parādās "netipiskas audu mononukleārās šūnas" uz mērena limfocītu skaita palielināšanās fona.

Slimības iznākumi var būt: atveseļošanās, hroniska EBV - infekcija, asimptomātiska nēsāšana, autoimūnas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Šegrena sindroms un citas), onkoloģiskās saslimšanas, ar onkoloģiskām saslimšanām un iedzimtu EBV infekciju - iespējama nāve.

EBV infekcijas simptomi

Atkarībā no klimata, noteikti klīniskās formas EBVI. Valstīs ar mērens klimats, kas ietver Krievijas Federācija, biežāk sastopama infekciozā mononukleoze, un, ja nav imunitātes deficīta, tad var attīstīties subklīniska (asimptomātiska) slimības forma. Tāpat Epšteina-Barra vīruss var izraisīt "hroniska noguruma sindromu", autoimūnas slimības (reimatiskas slimības, vaskulīts, čūlainais kolīts). Valstīs ar tropu un subtropu klimatu ir iespējama attīstība ļaundabīgi audzēji(Burkitta limfosarkoma, nazofaringeāla karcinoma un citi), un bieži vien ar metastāzēm dažādos orgānos. HIV inficētiem pacientiem EBVI ir saistīta ar matainu mēles leikoplakiju, smadzeņu limfomu un citām izpausmēm.

Šobrīd fakts par Epšteina-Barra vīrusa tiešu saistību ar akūtas mononukleozes, hroniskas EBVI (vai EBV infekcijas), iedzimtas EBV infekcijas, "hroniska noguruma sindroma", limfoīdo intersticiālu pneimoniju, hepatītu, onkoloģisko limfoproliferatīvo slimību attīstību ( Burkita limfoma, T-šūnu limfoma, nazofaringeāla karcinoma jeb NFC, leiomiosarkoma, ne-Hodžkina limfomas), ar HIV saistītas slimības ("matainā leikoplakija", smadzeņu limfoma, bieži sastopami limfmezglu jaunveidojumi).

Vairāk par dažām EBV infekcijas izpausmēm:

1. Infekciozā mononukleoze, kas izpaužas kā akūta slimības forma ar cikliskumu un specifiskiem simptomiem (drudzis, katarāla stenokardija, apgrūtināta deguna elpošana, palielinātas limfmezglu grupas, aknas, liesa, alerģiski izsitumi, specifiskas izmaiņas asinīs). Sīkāku informāciju skatiet rakstā " Infekciozā mononukleoze".
Pazīmes, kas ir nelabvēlīgas attiecībā uz hroniskas EBV infekcijas attīstību:

Infekcijas gaitas ieilgušais raksturs (ilgstošs subfebrīla stāvoklis - 37-37,5 ° - līdz 3-6 mēnešiem, palielinātu limfmezglu saglabāšana ilgāk par 1,5-3 mēnešiem);
- slimības recidīvu rašanās ar slimības simptomu atjaunošanos 1,5-3-4 mēnešu laikā pēc primārā slimības uzbrukuma sākuma;
- IgM antivielu (pret EA, EBV VCA antigēniem) saglabāšana ilgāk par 3 mēnešiem no slimības sākuma; serokonversijas trūkums (serokonversija - IgM antivielu izzušana un IgG antivielu veidošanās dažādos Epšteina-Barra vīrusa antigēnos);
- nelaikā uzsākta vai pilnībā iztrūkusi specifiska ārstēšana.

2. Hroniska EBV infekcija veidojas ne agrāk kā 6 mēnešus pēc akūtas infekcijas, un, ja anamnēzē nav akūtas mononukleozes, - 6 vai vairāk mēnešus pēc inficēšanās. Bieži latentā infekcijas forma ar imunitātes samazināšanos pārvēršas hroniskā infekcijā. Hroniska EBV infekcija var izpausties kā: hroniska aktīva EBV infekcija, hemofagocītiskais sindroms, kas saistīts ar EBV, netipiskas EBV formas (atkārtotas bakteriālas, sēnīšu un citas gremošanas sistēmas, elpceļu, ādas un gļotādu infekcijas).

Hroniska aktīva EBV infekcija ko raksturo ilgstoša gaita un bieži recidīvi. Pacientus uztrauc vājums, nogurums, pārmērīga svīšana, ilgstoša zema temperatūra līdz 37,2-37,5 °, izsitumi uz ādas, dažreiz locītavu sindroms, sāpes stumbra un ekstremitāšu muskuļos, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, diskomforts kaklā, neliels. klepus un aizlikts deguns, daļai pacientu ir neiroloģiski traucējumi - bezcēloņas galvassāpes, atmiņas traucējumi, miega traucējumi, biežas garastāvokļa svārstības, tendence uz depresiju, pacienti ir neuzmanīgi, pazemināts intelekts. Bieži pacienti sūdzas par viena vai limfmezglu grupas palielināšanos, ir iespējama iekšējo orgānu (liesas un aknu) palielināšanās.
Kopā ar šādām sūdzībām, aptaujājot pacientu, klātbūtne pēdējie laiki biežas saaukstēšanās, sēnīšu slimības, citu herpetisku slimību pievienošana (piemēram, herpes simplex uz lūpām vai dzimumorgānu herpes un citi).
Apstiprinot klīniskos datus, būs arī laboratoriskās pazīmes (izmaiņas asinīs, imūnsistēmas stāvoklis, specifiski antivielu testi).
Ar izteiktu imunitātes samazināšanos hroniskas aktīvas EBV infekcijas gadījumā process vispārinās un ir iespējami iekšējo orgānu bojājumi, attīstoties meningītam, encefalītam, poliradikuloneirītam, miokardītam, glomerulonefrītam, pneimonijai un citiem.

Hemofagocītiskais sindroms, kas saistīts ar EBV izpaužas kā anēmija vai pancitopēnija (gandrīz visu asins elementu sastāva samazināšanās, kas saistīta ar hematopoētisko asnu kavēšanu). Pacientiem var būt drudzis (viļņiem līdzīgs vai periodisks, kurā iespējama gan strauja, gan pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās, atgriežoties līdz normālam līmenim), limfmezglu, aknu un liesas pietūkums, aknu darbības traucējumi, laboratoriskas izmaiņas asinīs sarkano asins šūnu un leikocītu un citu asins elementu samazināšanās.

Izdzēstas (netipiskas) EBVI formas: visbiežāk tas ir mēnešiem, gadiem ilgstošs nezināmas izcelsmes drudzis, ko pavada limfmezglu palielināšanās, reizēm locītavu izpausmes, muskuļu sāpes; vēl viena iespēja ir sekundārs imūndeficīts ar biežām vīrusu, baktēriju, sēnīšu infekcijām.

3. Iedzimta EBV infekcija rodas akūtas EBVI formas vai hroniskas aktīvas EBV infekcijas klātbūtnē, kas radās mātes grūtniecības laikā. To raksturo iespējamie bērna iekšējo orgānu bojājumi intersticiālas pneimonijas, encefalīta, miokardīta un citu veidā. Iespējama priekšlaicīga dzemdība, priekšlaicīgas dzemdības. Piedzimušā mazuļa asinīs ir gan mātes antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu (IgG pret EBNA, VCA, EA antigēniem), gan skaidrs intrauterīnās infekcijas apstiprinājums – paša bērna antivielas (IgM pret EA, IgM pret VCA antigēniem, vīruss) var izplatīties.

četri." hronisks noguruma sindroms»raksturīgs pastāvīgs nogurums, kas nepāriet pēc ilgas un kārtīgas atpūtas. Pacientiem ar hroniska noguruma sindromu raksturīgs muskuļu vājums, apātijas periodi, depresīvi stāvokļi, garastāvokļa labilitāte, aizkaitināmība un dažreiz dusmu un agresijas uzliesmojumi. Pacienti ir letarģiski, sūdzas par atmiņas traucējumiem, intelekta samazināšanos. Pacienti slikti guļ, un tiek traucēta gan aizmigšanas fāze, gan novērojams neregulārs miegs, iespējams bezmiegs un miegainība dienas laikā. Tajā pašā laikā ir raksturīgi veģetatīvie traucējumi: pirkstu trīce vai trīce, svīšana, periodiski zema temperatūra, slikta apetīte, locītavu sāpes.
Riska grupā ir darbaholiķi, cilvēki ar paaugstinātu fizisko un garīgo darbu, cilvēki, kuri atrodas gan akūtās stresa situācijās, gan hroniskā stresā.

5. Ar HIV saistītas slimības
"Matainā leikoplakija" mēle un gļotādas mutes dobums parādās, kad izteikts
imūndeficīts, kas biežāk saistīts ar HIV infekciju. Uz mēles sānu virsmām, kā arī uz vaigu, smaganu gļotādas parādās bālganas krokas, kas pamazām saplūst, veidojot baltas plāksnes ar neviendabīgu virsmu, it kā pārklātas ar vagām, veidojas plaisas un erozijas virsmas. Parasti šajā slimībā nav sāpju.

Limfoīda intersticiāla pneimonija ir polietioloģiska slimība (ir saistība ar pneimocistām, kā arī ar EBV) un tai raksturīgs elpas trūkums, neproduktīvs klepus
uz temperatūras un intoksikācijas simptomu fona, kā arī progresējoša svara zuduma pacientiem. Pacientam ir palielinātas aknas un liesa, limfmezgli, palielināti siekalu dziedzeri. Rentgena izmeklēšana divpusējiem apakšējās daivas intersticiālajiem plaušu audu iekaisuma perēkļiem, saknes ir paplašinātas, nestrukturālas.

6. Onkoloģiskās limfoproliferatīvās slimības(Burkitta limfoma, nazofaringeālā karcinoma - NFC, T-šūnu limfoma, ne-Hodžkina limfoma un citi)

Epšteina-Barra vīrusa infekcijas diagnostika

1. Iepriekšēja diagnoze vienmēr izstādīti, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem. Aizdomas par EBVI apstiprina klīniskie laboratoriskie izmeklējumi, jo īpaši pilna asins aina, kas var atklāt netiešas vīrusu aktivitātes pazīmes: limfomonocitoze (limfocītu, monocītu skaita palielināšanās), retāk monocitoze limfopēnijas gadījumā (monocītu palielināšanās ar limfocītu skaita samazināšanos) , trombocitoze (trombocītu skaita palielināšanās), anēmija (sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās), netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās asinīs.

Netipiskas mononukleārās šūnas (vai virocīti)- Tie ir modificēti limfocīti, kuriem pēc morfoloģiskajām pazīmēm ir zināma līdzība ar monocītiem. Tās ir viena kodola šūnas, tās ir jaunas šūnas, kas parādās asinīs, lai cīnītos pret vīrusiem. Tas ir pēdējais īpašums, kas izskaidro to parādīšanos EBVI (īpaši tā akūtā formā). Infekciozās mononukleozes diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja asinīs ir vairāk nekā 10% netipisku mononukleāro šūnu, bet to skaits var svārstīties no 10 līdz 50% vai vairāk.

Netipisku mononukleāro šūnu kvalitatīvai un kvantitatīvai noteikšanai tiek izmantota leikocītu koncentrācijas metode, kas ir ļoti jutīga metode.

Parādīšanās datumi: Netipiskas mononukleāras šūnas parādās pirmajās slimības dienās, slimības augstumā to skaits ir maksimālais (40-50% vai vairāk), dažiem pacientiem to parādīšanās tiek reģistrēta nedēļu pēc slimības sākuma.

To atklāšanas ilgums: lielākajai daļai pacientu netipiskas mononukleārās šūnas turpina konstatēt 2-3 nedēļu laikā no slimības sākuma, daļai pacientu tās izzūd līdz slimības 2. nedēļas sākumam. 40% pacientu netipiskas mononukleārās šūnas asinīs turpina konstatēt pat mēnesi vai ilgāk (šajā gadījumā ir lietderīgi aktīvi novērst procesa hronisku attīstību).

Tāpat provizoriskās diagnostikas stadijā tiek veikts asins seruma bioķīmiskais pētījums, kurā ir aknu bojājuma pazīmes (nedaudz paaugstināts bilirubīna līmenis, paaugstināta enzīmu aktivitāte - ALAT, ASAT, GGTP, timola tests ).

2. Galīgā diagnoze izstādīti pēc specifiskiem laboratorijas testiem.

1) Heterofīlais tests- heterofilo antivielu noteikšana asins serumā, tiek konstatēta lielākajai daļai pacientu ar EBVI. Tā ir papildu diagnostikas metode. Heterofīlās antivielas tiek ražotas, reaģējot uz infekciju ar EBV – tās ir autoantivielas, kuras sintezē inficētie B-limfocīti. Tie ietver antinukleārās antivielas, reimatiskus faktorus, aukstos aglutinīnus. Tie pieder pie IgM antivielu klases. Tie parādās pirmajās 1-2 nedēļās no inficēšanās brīža, un to pakāpeniska palielināšanās ir raksturīga pirmajās 3-4 nedēļās, pēc tam pakāpeniski samazinās nākamo 2 mēnešu laikā un saglabājas asinīs visu atveseļošanās periodu (3 -6 mēneši). Ja šis tests ir negatīvs EBVI simptomu klātbūtnē, ieteicams to atkārtot pēc 2 nedēļām.
Kļūdaini pozitīvi rezultāti attiecībā uz heterofilām antivielām var izraisīt tādus stāvokļus kā hepatīts, leikēmija, limfoma, narkotiku lietošana. Arī pozitīvas šīs grupas antivielas var būt ar: sistēmisku sarkano vilkēdi, krioglobulinēmiju, sifilisu.

2) Seroloģiskie testi antivielu noteikšanai pret Epšteina-Barra vīrusu, izmantojot ELISA(saistīts imūnsorbcijas tests).
IgM uz VCA(uz kapsīda antigēnu) - tiek konstatēti asinīs pirmajās slimības dienās un nedēļās, ir maksimāli līdz 3.-4. slimības nedēļai, var cirkulēt līdz 3 mēnešiem, un pēc tam to skaits samazinās līdz nenosakāmam. vērtību un pilnībā pazūd. To noturība vairāk nekā 3 mēnešus norāda uz ilgstošu slimības gaitu. Tos konstatē 90-100% pacientu ar akūtu EBVI.
IgG uz VCA(uz kapsīda antigēnu) - parādās asinīs pēc 1-2 mēnešiem no slimības sākuma, pēc tam pakāpeniski samazinās un paliek pie sliekšņa (zema līmeņa) uz mūžu. To titra palielināšanās ir raksturīga hroniskas EBVI saasinājumam.
IgM uz EA(uz agrīnu antigēnu) - parādās asinīs pirmajā slimības nedēļā, saglabājas 2-3 mēnešus un pazūd. To konstatē 75-90% pacientu. Saglabāšana augstos titros ilgstoši (vairāk nekā 3-4 mēnešus) ir satraucoša attiecībā uz hroniskas EBVI formas veidošanos. To parādīšanās hroniskas infekcijas gadījumā kalpo kā reaktivācijas indikators. Bieži tos var atklāt primārās infekcijas laikā EBV nesējiem.
IgG uz EA(līdz agrīnajam antigēnam) - parādās līdz 3-4 slimības nedēļai, kļūst maksimāli 4-6 slimības nedēļā, izzūd pēc 3-6 mēnešiem. Augstu titru parādīšanās atkārtoti norāda uz hroniskas infekcijas aktivizēšanos.
IgG uz NA-1 vai EBNA(uz kodola vai kodola antigēnu) - ir novēloti, jo parādās asinīs 1-3 mēnešus pēc slimības sākuma. Ilgu laiku (līdz 12 mēnešiem) titrs ir diezgan augsts, un pēc tam titrs samazinās un paliek sliekšņa (zemā) līmenī uz mūžu. Maziem bērniem (līdz 3-4 gadu vecumam) šīs antivielas parādās vēlu - 4-6 mēnešus pēc inficēšanās. Ja cilvēkam ir izteikts imūndeficīts (AIDS stadija ar HIV infekciju, onkoloģiskie procesi u.c.), tad šīs antivielas var nebūt. Hroniskas infekcijas reaktivācija vai akūtas EBVI recidīvs tiek novērots pie augstiem IgG titriem pret NA antigēnu.

Rezultātu interpretācijas shēmas

Noteikumi EBV infekcijas kvalitatīvai diagnostikai:

Dinamiskā laboratorijas pārbaude: vairumā gadījumu diagnozes noteikšanai nepietiek ar vienu antivielu testu. Atkārtoti pētījumi ir nepieciešami pēc 2 nedēļām, 4 nedēļām, 1,5 mēnešiem, 3 un 6 mēnešiem. Dinamiskā pētījuma algoritmu un tā nepieciešamību nosaka tikai ārstējošais ārsts!
- salīdzināt vienā laboratorijā iegūtos rezultātus.
- nav vispārēju antivielu titru normu; rezultātu ārsts izvērtē, salīdzinot ar konkrētās laboratorijas atsauces vērtībām, pēc tam secina, cik reizes ir palielināts vēlamais antivielu titrs, salīdzinot ar atsauces vērtību. Sliekšņa līmenis, kā likums, nepārsniedz 5-10 reižu pieaugumu. Augsti titri tiek diagnosticēti 15-30x palielinājumā un vairāk.

3) EBV infekcijas PCR diagnostika– Epšteina-Barra vīrusa DNS kvalitatīva noteikšana ar PCR.
Pētījuma materiāls ir siekalas vai orofaringeālās un nazofaringeālās gļotas, uroģenitālā trakta epitēlija šūnu nokasīšana, asinis, cerebrospinālais šķidrums, prostatas sekrēcija, urīns.
Gan EBVI pacientiem, gan nesējiem var būt pozitīvs PCR. Tāpēc to diferenciācijai PCR analīzi veic ar noteiktu jutību: līdz 10 kopijām vienā paraugā nesējiem un 100 kopijām vienā paraugā aktīvai infekcijai. Maziem bērniem (līdz 1-3 gadiem) nepietiekami izveidojušās imunitātes dēļ diagnoze pēc antivielām ir sarežģīta, tāpēc šai pacientu grupai palīgā nāk PCR analīze.
Šīs metodes specifika ir 100%, kas praktiski novērš viltus pozitīvus rezultātus. Tomēr, ņemot vērā to, ka PCR analīzei ir informatīva nozīme tikai vīrusa reprodukcijas (reprodukcijas) laikā, pastāv zināms procents viltus negatīvu rezultātu (līdz 30%), kas saistīti tieši ar replikācijas trūkumu vīrusa reprodukcijas laikā. pētījums.

4) Imunogramma vai imunoloģiskā asins izmeklēšana.

Ar EBVI ir divu veidu imūnsistēmas izmaiņas:

Tās aktivitātes palielināšanās (interferona, IgA, IgM, IgG līmeņa paaugstināšanās serumā, CEC palielināšanās, CD16 + - dabisko slepkavu skaita palielināšanās, CD4 + T-palīgu vai CD8 + T palielināšanās - slāpētāji)
Imūnās funkcijas traucējumi vai nepietiekamība (IgG samazināšanās, IgM palielināšanās, antivielu aviditātes samazināšanās, CD25+ limfocītu samazināšanās, CD16+, CD4+, CD8 samazināšanās, fagocītu aktivitātes samazināšanās).

EBV infekcijas ārstēšana

1) Organizatoriskie un režīma pasākumi ietver hospitalizāciju infekcijas slimību klīnikā pacientiem ar akūtu EBVI atkarībā no smaguma pakāpes. Pacienti ar hroniskas infekcijas reaktivāciju biežāk tiek ārstēti ambulatori. Diētas terapija tiek samazināta līdz pilnvērtīgai diētai ar mehānisku, ķīmisku gremošanas trakta saudzēšanu.

2) Zāļu specifiskā terapija EBVI ārstēšanai.
Pretvīrusu zāles (izoprinosīns no pirmajām dzīves dienām, arbidols no 2 gadu vecuma, valtrekss no 2 gadu vecuma, famvir no 12 gadu vecuma, aciklovirs no pirmajām dzīves dienām, ja nav citu līdzekļu, bet daudz mazāk efektīva).
Interferona preparāti (viferons no pirmajām dzīves dienām, kipferons no pirmajām dzīves dienām, reaferon EC-lipind, kas vecāki par 2 gadiem, interferoni parenterālai ievadīšanai vecāki par 2 gadiem).
Interferona induktori (cikloferons, kas vecāks par 4 gadiem, neovirs no pirmajām dzīves dienām, amiksīns no 7 gadiem, anaferons no 3 gadu vecuma).

Noteikumi specifiskai EBVI terapijai:
1) Visas zāles, devas, kursus nosaka tikai ārstējošais ārsts.
2) Pēc galvenā ārstēšanas kursa ir nepieciešams ilgs uzturēšanas kurss.
3) Imūnmodulatoru kombinācijas izraksta piesardzīgi un tikai ārsts.
3) Zāles, lai uzlabotu ārstēšanas intensitāti.

Imunokorekcija (pēc imunogrammas pētījuma) - imūnmodulatori (timogēns, polioksidonijs, derinats, likopids, ribomunils, imunorikss, ronkoleukīns un citi);
- Hepatoprotektori (karsil, hepabene, hepatofalk, Essentiale, heptral, ursosan, ovesol un citi);
- Enterosorbenti (baltās ogles, filtrs, laktofiltrs, enterosgels, smecta);
- Probiotikas (bifidum-forte, probifor, biovestin, bifiform un citi);
- Antihistamīna līdzekļi (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius un citi);
- Citas zāles atbilstoši indikācijām.

Klīniskā izmeklēšana pacientiem ar akūtu un hronisku EBVI

Visu ambulances novērošanu veic infekcijas slimību speciālists, pediatrijas praksē, ja tāda nav, imunologs vai pediatrs. Pēc saslimšanas ar infekciozo mononukleozi novērošana tiek veikta 6 mēnešus pēc saslimšanas. Izmeklējumi tiek veikti katru mēnesi, nepieciešamības gadījumā šauru speciālistu konsultācijas: hematologs, imunologs, onkologs, LOR ārsta u.c.
Laboratorijas pētījumi tiek veikti reizi ceturksnī (1 reizi 3 mēnešos), un, ja nepieciešams, biežāk, pirmos 3 mēnešus tiek veikta pilna asins analīze katru mēnesi. Laboratorijas testi ietver: pilnu asins analīzi, antivielu testus, asins un mutes un rīkles gļotu PCR analīzi, bioķīmiskā analīze asinis, imunogramma, ultraskaņas izmeklēšana un citi pēc indikācijām.

Epšteina-Barra vīrusa infekcijas profilakse

Nav specifiskas profilakses (vakcinācijas). Preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz imūnsistēmas stiprināšanai, bērnu rūdīšanai, piesardzībai, kad pacients parādās vidē, un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.

Infekcijas slimību speciāliste Bykova N.I.

Kopīgot: