mājas » Dators/internets » Medicīnas darbinieku veselību ietekmējošie faktori. Profesionālie riska faktori medmāsai

Medicīnas darbinieku veselību ietekmējošie faktori. Profesionālie riska faktori medmāsai

Viens no svarīgākajiem uzdevumiem drošas slimnīcas vides veidošanā ir dažādu riska faktoru apzināšana, apzināšana un novēršana ārstniecības personām. Māsas darbībā var izdalīt četras profesionālo faktoru grupas, kas nelabvēlīgi ietekmē viņas veselību:
fiziska;
ķīmiskās vielas;
bioloģiskā;
psiholoģisks.
Fiziskie riska faktori. Šie faktori ietver:
fiziska mijiedarbība ar pacientu;
iedarbība uz augstu un zemas temperatūras;
dažāda veida starojuma iedarbība;
elektroiekārtu ekspluatācijas noteikumu pārkāpšana.
Fiziskā mijiedarbība ar pacientu. AT Šis gadījums ir ietvertas visas darbības, kas saistītas ar pacientu transportēšanu un pārvietošanu. Tie ir galvenais medmāsu traumu, muguras sāpju un osteohondrozes attīstības cēlonis.
Svaru celšanai un pārvietošanai ir šādi noteikumi:
apģērbam jābūt brīvam;
apaviem cieši jāpieguļ pēdai, zolei minimāli jāslīd pa grīdu. Priekšroka dodama apaviem no ādas vai bieza kokvilnas auduma ar platu papēdi, kura augstums nepārsniedz 4-5 cm;
jūs nevarat pacelt svaru un strādāt, noliekot ķermeni uz priekšu. Slodze (spiediens uz starpskriemeļu diskiem) ar slīpuma leņķa palielināšanos palielinās 10 - 20 reizes. Tas nozīmē, ka, ceļot vai nēsājot 10 kg smagu priekšmetu, rumpi noliekot uz priekšu, cilvēks tiek pakļauts 100 - 200 kg lielai slodzei;
paceļot smagu kravu, to novieto pēc iespējas tuvāk krūtīm un tikai uz rokām, kas saliektas un piespiestas pie krūtīm, cik vien iespējams. Jo tālāk cilvēks noņem no sevis kādu priekšmetu, jo lielāka slodze krīt uz mugurkaulu;
slodze uz rokām tiek sadalīta vienmērīgi, mugura vienmēr tiek turēta taisna;
ja jums ir nepieciešams pacelt priekšmetu no zema stāvokļa, piemēram, no grīdas, viņi apsēžas blakus objektam, turot muguru taisni, paņem to rokās un piespiež pie ķermeņa, un tad piecelties, turot viņu mugura ir taisna;
ja jāpalīdz gultā guļošam pacientam, piemēram, jāpakustina vai jāpalīdz ieņemt sēdus pozu, drīkst pār viņu nenoliekties un nestiepties līdz tālākajai gultas malai, bet stāvēt gultas malu uz viena ceļa un, stingri balstoties uz viņu, palīdziet pacientam;
kājas novietotas plecu platumā, pēdas ir paralēlas viena otrai;
ja paceltā slodze jāpārvieto uz sāniem, tās griežas ne tikai ar ķermeņa augšdaļu (pleciem un rokām, kājas turot vienā stāvoklī), bet ar visu ķermeni;
vienmēr jāmeklē iespēja atvieglot slodzi: izmantojiet pacienta palīdzību (viņa spēju pievilkties, atgrūties, nospiesties utt.) un apkārtējos;
darba atvieglošanai nepieciešams izmantot speciālas ierīces: balstus, transportēšanas dēļus, pagrieziena galdus, pacēlājus pacientiem u.c.
Augstas un zemas temperatūras iedarbība. Lai izvairītos no augstas un zemas temperatūras nelabvēlīgās ietekmes (apdegumi un hipotermija) saistībā ar manipulāciju veikšanu, jebkura māsas iejaukšanās tiks veikta stingri saskaņā ar darbību algoritmu.
Radiācijas darbība. Lielas radioaktīvās iedarbības devas ir letālas. Nelielas devas izraisa asins slimības, audzēju (galvenokārt kaulu un piena dziedzeru) parādīšanos, reproduktīvās funkcijas traucējumus un kataraktas attīstību. Starojuma avoti medicīnas iestādēs ir rentgena aparāti, skeneri un scintigrāfijas ierīces, paātrinātāji (staru terapijas ierīces) un elektronu mikroskopi. Medicīnā plaši tiek izmantoti arī radioaktīvo izotopu preparāti, kurus izmanto vairāku slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Lai pasargātu sevi no kaitīgā starojuma, jums jāatrodas pēc iespējas tālāk no to avotiem, nodiluma individuālie līdzekļi aizsardzību. Kad atrodaties starojuma avota tuvumā, visas manipulācijas jāveic pēc iespējas ātrāk. Sniedziet pacientam fizisku atbalstu rentgena izmeklēšanas vai ārstēšanas laikā tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Medmāsas grūtniecība ir kontrindikācija šāda veida pakalpojumiem.
Pašlaik ārstniecības iestādēs ārstniecības, profilakses un diagnostikas nolūkos izmanto arī citus starojumus, kas nelabvēlīgi ietekmē ārstniecības personu veselību:
mikroviļņu krāsns;
ultravioletais un infrasarkanais;
magnētiskais un elektromagnētiskais;
gaisma un lāzers.
Lai novērstu to kaitīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni, strādājot ar attiecīgajām ierīcēm, jāievēro drošības pasākumi.
Elektroiekārtu ekspluatācijas noteikumu pārkāpumi. Savā darbā medmāsa bieži izmanto elektroierīces. Elektriskās strāvas trieciens (elektriskais savainojums) ir saistīts ar nepareizu iekārtas darbību vai tās darbības traucējumiem.
Strādājot ar elektroierīcēm, jāievēro drošības noteikumi.
Tehniskajiem aizsardzības līdzekļiem pret īssavienojumiem (automātiskajiem vai kontaktdakšu drošinātājiem) elektrotīklā jābūt labā stāvoklī. Šim nolūkam ir stingri aizliegts izmantot paštaisītus drošinātājus (vadu gabalus, "bugs").
Pirms ierīces lietošanas izlasiet tās lietošanas instrukciju.
Elektriskās ierīces jāuztur labā stāvoklī un savlaicīgi jāremontē. Remontu drīkst veikt tikai speciālisti.
Jāizmanto tikai iezemētas iekārtas.
Elektrisko vadu, elektroiekārtu un citu elektrotīkla elementu izolācijas stāvoklim jābūt pastāvīgi kontrolētam.
Elektrotīkla elementus, elektroiekārtas un elektroierīces var remontēt un nomainīt pēc to atslēgšanas.
Vadi nedrīkst būt sapinušies. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka tie ir neskarti.
Ierīce ir pievienota elektrotīklam šādā secībā: vispirms vads ir pievienots ierīcei un tikai pēc tam tīklam. Izslēdziet to apgrieztā secībā. Neizvelciet kontaktdakšu, velkot aiz vada.
Elektriskās ierīces jāizmanto telpās ar nevadošu elektrība grīdas. Tos nedrīkst lietot mitrās telpās, vannu, izlietņu tuvumā vai ārā.
Nedrīkst pieļaut tīkla pārslodzi, t.i. pievienojiet vairākas elektroierīces vienai kontaktligzdai.
Ķīmiskie riska faktori. Veselības aprūpes iestādēs māsu personāls ir pakļauts dažādu grupu toksisko vielu iedarbībai, ko satur dezinfekcijas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi un medikamenti.
Visizplatītākā izpausme blakus efekti toksiskas vielas ir profesionāls dermatīts - dažāda smaguma ādas kairinājums un iekaisums. Papildus tam toksiskās vielas izraisa bojājumus citiem orgāniem un sistēmām. Toksiskas un farmaceitiskas zāles var ietekmēt elpošanas, gremošanas, hematopoētiskās un reproduktīvās funkcijas. Īpaši biežas ir dažādas alerģiskas reakcijas, līdz pat nopietnu komplikāciju attīstībai bronhiālās astmas lēkmju, Kvinkes tūskas uc veidā.
Preventīvo pasākumu ievērošana samazina toksisko vielu iedarbības radīto kaitējumu.
Jums vajadzētu iegūt pilnīgu priekšstatu par izmantotajām zālēm: ķīmiskais nosaukums, farmakoloģiskā darbība, blakus efekti, uzglabāšanas un lietošanas noteikumi.
, 2. Ja iespējams, iespējamiem kairinātājiem jābūt
aizstāt ar nekaitīgām vielām. Ķīmiskās vielas, kurām piemīt dezinfekcijas īpašības, var aizstāt ar tīrīšanas līdzekļiem un dezinfekciju ar augsta temperatūra. Tiem ir vienāda vai pat lielāka efektivitāte un tie ir lētāki.
Lietojiet aizsargapģērbu: cimdus, halātus, priekšautus, aizsargvairogus un brilles, apavu pārvalkus, maskas un respiratorus. Ja gumijas cimdi provocē dermatītu cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, var valkāt silikona vai PVC cimdus ar kokvilnas oderi. Ar pulveriem jārīkojas tikai ar kokvilnas cimdiem, taču tie labi neaizsargā ādu, saskaroties ar šķidrām ķīmiskām vielām.
Strādājot ar toksiskām vielām, rūpīgi jāizpēta norādījumi par noteiktu aizsardzības līdzekļu lietošanu.
Dezinfekcijas līdzekļu šķīdumu sagatavošana jāveic speciāli aprīkotās telpās ar pieplūdes un izplūdes ventilāciju.
Nelietojiet lokālos preparātus ar neaizsargātām rokām. Valkājiet cimdus vai izmantojiet lāpstiņu.
Ir rūpīgi jākopj roku āda, jāārstē visas brūces un nobrāzumi. Labāk ir izmantot šķidrās ziepes. Pēc mazgāšanas noteikti labi nosusiniet rokas. Aizsargājoši un mitrinoši krēmi var palīdzēt atjaunot ādas dabiskās eļļas, kas tiek zaudētas, saskaroties ar noteiktām ķīmiskām vielām.
Negadījumu gadījumā, ja narkotika ir nokļuvusi:
acīs - nekavējoties tās izskalo liels daudzums auksts ūdens;
mute - nekavējoties izskalojiet to ar ūdeni;
uz ādas - to nekavējoties nomazgā;
drēbes - viņi to maina.
Bioloģiskie riska faktori. Bioloģiskie riska faktori ietver medicīnas personāla inficēšanās risku ar nozokomiālām infekcijām. Arodinfekcijas profilakse tiek panākta, stingri ievērojot pretepidēmijas režīmu un dezinfekcijas pasākumus veselības iestādēs. Tas ļauj uzturēt ārstniecības personu veselību, īpaši neatliekamās palīdzības un infekcijas slimību nodaļās, operāciju zālēs, ģērbtuvēs, manipulāciju telpās un laboratorijās strādājošo, t.i. kam ir lielāks infekcijas risks tiešā saskarē ar potenciāli inficētu bioloģisko materiālu (asinis, plazma, urīns, strutas utt.). Darbs šajās funkcionālajās telpās un nodaļās prasa individuālu pretinfekcijas aizsardzību un drošības noteikumu ievērošanu.
personāls, cimdu obligāta dezinfekcija, atkritumu materiāls, vienreizējās lietošanas instrumentu un apakšveļas lietošana pirms izmešanas, kārtējās un vispārējās tīrīšanas regularitāte un pamatīgums.
Veselības aprūpes iestādēs neatkarīgi no profila ir jāievēro trīs svarīgas prasības:
infekcijas ievazāšanas iespēju samazināšana līdz minimumam;
nozokomiālo infekciju izslēgšana;
infekcijas izņemšanas izslēgšana ārpus ārstniecības iestādes.
Medicīniskie atkritumi ir visbīstamāko saraksta augšgalā. Darbu ar tiem regulē SanPiN 2.1.7.728-99 "Noteikumi par ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanu, glabāšanu un apglabāšanu".
Nozokomiālo infekciju profilakses jautājumos slimnīcās galvenā loma ir jaunākajam un vidējam medicīnas personālam: organizatoram, atbildīgajam izpildītājam un arī kontrolierim. Ikdienas stingra sanitāri higiēniskā un pretepidēmijas režīma prasību ievērošana, veicot savus profesionālos pienākumus, ir nozokomiālo infekciju profilakses pasākumu saraksta pamatā,
Jāatceras šādi galvenie punkti, kas veicina sanitāri higiēniskā un pretepidemioloģiskā režīma uzturēšanu:
tikai tīra, veselīga āda un gļotādas var pretoties infekcijas sekām;
apmēram 99% infekcijas slimību patogēnu var noņemt no ādas virsmas, mazgājot rokas ar parastajām ziepēm;
jālieto katru dienu pēc darba pabeigšanas ar pacienta higiēnisko dušu;
pat nelieli roku ādas bojājumi (skrāpējumi, nobrāzumi, urbumi) jāapstrādā ar briljantzaļo un jāaplīmē ar ūdensizturīgu apmetumu;
palīdzot pacientam, medmāsai saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi;
tīrīt telpu, kurā atrodas pacients, jābūt gumijas cimdos * jauns;
mazgāšanas krānu rokturi, durvis, slēdži un telefona klausules, kā biežāk lietotās lietas, katru dienu jāmazgā un jānoslauka ar dezinfekcijas šķīdumiem;
pirms aizgriežat mazgāšanas krānu pēc roku mazgāšanas. tas jāmazgā tāpat kā rokas;
ja pacientam ir ar gaisu pārnēsāta infekcijas slimība, nepieciešams strādāt maskā; * VIENĀ maskā nevar strādāt ilgāk par 4 stundām, ja klusējat, un ilgāk par 1 stundu, ja jārunā maskā:
klājot pacienta gultu, nevajadzētu pūkot spilvenus un kratīt palagus - tas palīdz pacelt un pārvietot putekļus un līdz ar to arī mikrobi un vīrusus;
pārtika tiek ņemta speciāli tam paredzētā telpā un tajā pašā laikā obligāti jānovelk darba kombinezons (halāts);
kopjot pacientus ar infekcijas slimība, piemēram, tuberkuloze, poliomielīts, difterija, nepieciešams veikt profilaktiskās vakcinācijas.
Psiholoģiskie riska faktori. Māsas darbā svarīgs ir emocionālās drošības režīms. Darbs, kas saistīts ar 1.a slimu cilvēku aprūpi, prasa īpašu atbildību, lielu fizisko un emocionālo stresu. Psiholoģiskie riska faktori medicīnas māsas darbā var izraisīt dažāda veida psihoemocionālos traucējumus.
Psihoemocionālais stress. Psihoemocionālais stress medmāsai ir saistīts ar pastāvīgu dinamiskā stereotipa pārkāpumu un sistemātiskiem ikdienas bioritmu pārkāpumiem, kas saistīti ar darbu dažādās maiņās (diena-nakts). Medmāsas darbs saistās arī ar cilvēku ciešanām, nāvi, milzīgu spriedzi nervu sistēmai, augstu atbildību par citu cilvēku dzīvību un labklājību. Šie faktori paši par sevi jau rada fizisku un emocionālu spriedzi. Turklāt psiholoģiskie riska faktori ir: bailes no arodinfekcijas, biežas situācijas, kas saistītas ar komunikācijas problēmām (satraukti pacienti, prasīgi radinieki). Ir vairāki faktori, kas palielina pārslodzi: neapmierinātība ar darba rezultātiem (apstākļu trūkums efektīvai palīdzībai, materiālā ieinteresētība) un pārmērīgas prasības medmāsai, nepieciešamība apvienot profesionālos un ģimenes pienākumus.
Stress un nervu izsīkums. Pastāvīgs stress noved pie nervu izsīkuma – intereses zuduma un uzmanības trūkuma pret cilvēkiem, ar kuriem medmāsa strādā. Nervu izsīkumu raksturo šādi simptomi:
fiziska izsīkšana: biežas galvassāpes, muguras sāpes, samazināta veiktspēja, apetītes zudums, miega traucējumi (miegainība darbā, bezmiegs naktī);
emocionāla pārslodze: depresija, bezpalīdzības sajūta, aizkaitināmība, izolācija;
garīgais stress: negatīva attieksme pret sevi, darbu, citiem, uzmanības vājināšanās, aizmāršība, izklaidība.
Ir nepieciešams pēc iespējas agrāk sākt veikt pasākumus, lai novērstu nervu izsīkuma attīstību.
Lai novērstu stresa situāciju negatīvo ietekmi, medmāsai savā darbā jābalstās uz šādiem principiem:
skaidras zināšanas par saviem pienākumiem;
plānot savu dienu; definēt mērķus un prioritātes, izmantojot pazīmes "steidzami" un "svarīgi";
izpratne par savas profesijas nozīmi un nozīmi;
optimisms _ spēja koncentrēties uz pozitīvo, kas paveikts dienas laikā, kā rezultātā ņemot vērā tikai panākumus;
atbilstība veselīgs dzīvesveids dzīve, pareiza atpūta, spēja atpūsties, "pārslēgties";
sabalansēta diēta;
medicīniskās ētikas un deontoloģijas principu ievērošana.
Sindroms prs "*fesionālā izdegšana. Tā ir sarežģīta psiholoģiska parādība, kas bieži sastopama profesionāļiem, kuru darbs saistīts ar nepārtrauktu tiešu kontaktu ar cilvēkiem un psiholoģiskā atbalsta sniegšanu tiem.
Medmāsas darbs, kā likums, ir emocionāli piesātināts. Saskaroties ar negatīvām emocijām, ka pacienti pauž savu attieksmi pret savu stāvokli, viņa pati sāk izjust pastiprinātu emocionālo stresu.
Profesionālā izdegšana ir fiziska un emocionāla izsīkuma sindroms, kas rodas uz hroniska stresa fona, ko izraisa starppersonu komunikācija. Ir daudz faktoru, kas veicina šāda pārslodzes uzkrāšanos. Dažas no tām saistītas ar personāla attieksmi pret savu darbību un pacientu problēmām. Izdegšanas risks palielinās, ja nav interešu ārpus darba, ja darbs ir patvērums no citiem dzīves aspektiem un profesionālā darbība iesūcas pilnībā. Ir vairāki emocionālo reakciju veidi profesionālā darbība medmāsas, kas palielina izdegšanas risku.
Vainas sajūta sev un citiem, ka nav laika kaut ko darīt pacienta labā.
Kauns par to, ka darba rezultāts nav tāds, kā gribētos.
Aizvainojums pret kolēģiem un pacientiem, kuri nenovērtēja medicīniskās Pestras pūles.
Bailes kaut ko nepaspēt, ka darbs nedod tiesības kļūdīties un ka medmāsas rīcību var nesaprast kolēģi un pacienti.
Profesionālās izdegšanas sindroms ir vesels psiholoģisku un fizisku simptomu komplekss, kam ir būtiskas individuālas atšķirības katram atsevišķam cilvēkam. Izdegšana ir ļoti individuāls process, jo simptomi neparādās vienlaicīgi un ar dažādas pakāpes izteiksmīgums. Agrīnie simptomi ietver Vispārēja sajūta nogurums, nepatika pret darbu, vispārēja nenoteiktība.DAUDZ uztraukuma. Bieži māsai rodas aizdomas, kas izpaužas pārliecībā, ka darbinieki un pacienti nevēlas ar viņu sazināties.
Profesionālā izdegšana ne tikai pasliktina darba rezultātus, cilvēka fizisko un emocionālo pašsajūtu; tas arī bieži provocē ģimenes konfliktus, savstarpējo attiecību pārkāpšanu. Pēc emocionālās dienas, kas pavadīta kopā ar pacientiem, medmāsa izjūt nepieciešamību uz brīdi atrauties no visiem, un šī vientulības vēlme parasti tiek realizēta uz ģimenes un draugu rēķina. Nav nekas neparasts, ka viņa, pabeidzot darbu, “paņem mājās ar darbu saistītas problēmas”; nemainās no darbinieka lomas uz mātes, sievas, drauga lomu. Turklāt vispārējās garīgās pārslodzes no saskarsmes ar pacientiem dēļ māsa vairs nespēj uzklausīt un pieņemt dažas citas savu tuvinieku problēmas, kas izraisa neizpratni, aizvainojumu un nereti noved pie nopietniem konfliktiem līdz pat ģimenes izjukšanas draudiem. .
Izdegšana ir ilgstošs dinamisks process, kas norisinās vairākos posmos, tāpēc īpaši svarīgi šādas profesionālās problēmas atpazīt pēc iespējas agrāk. Profesionālās izdegšanas sindroma attīstībā ir trīs galvenie posmi.
Pirmajā izdegšanas stadijā cilvēks ir emocionāli un fiziski izsmelts un var sūdzēties par galvassāpēm un vispārēju nespēku.
Otrajā izdegšanas posmā medmāsa var attīstīt negatīvu un bezpersonisku attieksmi pret cilvēkiem, ar kuriem viņa strādā, vai arī viņai var būt negatīvas domas par sevi dēļ kairinājuma, ko viņa saņem no pacientiem. Lai izvairītos no šīm negatīvajām emocijām, viņa atkāpjas sevī, veic tikai minimālu darbu un nevēlas ne ar vienu strīdēties. Noguruma un vājuma sajūta tiek novērota pat pēc laba miega vai nedēļas nogales.
Pēdējā, trešā stadija (pilnīga izdegšana), kas nav sastopama pārāk bieži, izpaužas ar pilnīgu riebumu pret visu pasaulē. Medmāsa ir aizvainota uz sevi un visu cilvēci. Dzīve viņai šķiet nevadāma, viņa nespēj izteikt savas emocijas un nespēj koncentrēties.
Jāpiebilst, ka profesionālā izdegšana skar ne tikai ārstniecības personas, kuras daudzus gadus strādājušas ar cilvēkiem. Arī jaunie speciālisti, kuri savu profesionālo darbību uzsākuši nesen, ir uzņēmīgi pret šo sindromu.
mu. Viņu idejas par darbu un palīdzību cilvēkiem bieži tiek idealizētas, un reālā situācija ir tālu no viņu cerībām un idejām. Turklāt viņiem ir raksturīga savu profesionālo un personīgo spēju pārvērtēšana, kas izraisa strauju spēku izsīkumu un neapmierinātību ar saviem patiesajiem sasniegumiem.
Profesionālās izdegšanas sindroma attīstības novēršana tiek panākta, izmantojot muskuļu relaksācijas metodes un autogēnās apmācības metodes. Autogēnās apmācības metodes ir lielisks veids, kā pārvarēt stresu, nervu spriedzi un uzlabot veselību. Šos paņēmienus vēlams mācīt speciālista psihologa vadībā psiholoģiskās palīdzības kabinetā.
testa jautājumi
Aprakstiet psihosociālos riska faktorus.
Uzskaitiet pasākumus emocionālās drošības nodrošināšanai veselības iestādēs.
Nosauc faktorus, kas apdraud cilvēka dzīvības drošību.
Kādi ir pacientu drošības noteikumi?
Aprakstiet medicīnas māsas fizisko riska faktorus veselības aprūpes iestādē.
Kādas ir aizsardzības metodes pret radioaktīvo starojumu?
Sniedziet pamatojumu drošības pasākumiem, strādājot ar elektroierīcēm.
Aprakstiet ķīmiskos riska faktorus medmāsai veselības aprūpes iestādē.
Kas ir preventīvie pasākumi kas samazina toksisko vielu iedarbību?
Aprakstiet medicīnas māsas bioloģiskos riska faktorus veselības aprūpes iestādē.
Kādi ir psiholoģiskie riska faktori medicīnas māsai veselības aprūpes iestādē.

No gandrīz 40 tūkstošiem pašlaik pastāvošo profesiju vairāk nekā 4 miljoni medicīnas darbinieku ieņem īpašu sociālo nišu. Ārstu darbs ir viens no sarežģītākajiem un atbildīgākajiem cilvēka darbības veidiem. To raksturo ievērojama intelektuālā slodze, un dažos gadījumos - un liela fiziskā aktivitāte un izturību. Medicīnas darbiniekiem tiek izvirzītas augstākas prasības, tostarp operatīvās un ilgtermiņa atmiņas apjoms, uzmanība, augstas darbaspējas ekstremālos apstākļos.

Medicīnas darbinieku darbības rezultātu - pacientu veselību - lielā mērā nosaka darba apstākļi un darbinieku veselības stāvoklis. Pēc darbības veida fizikālu, ķīmisku, bioloģisku faktoru komplekss ietekmē vidējo un jaunāko medicīnas darbinieku, farmaceitu un farmaceitu. Ārsti piedzīvo augstu neiroemocionālo stresu. Turklāt medicīnas darbinieks profesionālās darbības gaitā tiek pakļauts funkcionālai pārslodzei. atsevišķi ķermeņi un ķermeņa sistēmas (no muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālās pārslodzes līdz redzes orgāna pārslodzei).

Medicīnas darbinieku arodslimību statistika ļauj novērtēt noteiktu patoloģisku stāvokļu izplatību:

Bioloģisko faktoru ietekme - 63,6%;

Alerģijas (sakarā ar antibiotiku, fermentu, vitamīnu, formaldehīda, hloramīna, lateksa, mazgāšanas līdzekļu iedarbību) - 22,6%;

Toksiski ķīmiskās etioloģijas slimības - 10%;

Atsevišķu orgānu un ķermeņa sistēmu pārspriegums - 3%;

Fizisko faktoru ietekme (troksnis, ultraskaņa, rentgenstari) - 0,5%;

Neoplazmas - 0,25%.

Galvenie riska faktori medicīnas personālam un pacientiem ir:

Saskare ar toksiskām vielām

Radiācijas iedarbība

stresa situācijas

Traumu risks

Infekcijas risks

Šie faktori ir kopīgi gan pacientiem, gan medicīnas personālam. Bet medicīnas darbinieku profesionālo pienākumu specifika nozīmē vairāku citu faktoru klātbūtni, kas negatīvi ietekmē cilvēka veselību.

Riska faktori medmāsas darbā:

Pārvietojami svari

Āra gaisa piesārņojums

Trokšņa iedarbība

Slikta ūdens apgāde

Saskare ar atkritumiem

Sanitāro noteikumu un instrukciju pārkāpums

Ietekme toksiskas vielas

Jonizējošā starojuma iedarbība

Kancerogēnu iedarbība

apkalpošana liels skaits pacientiem

Psiholoģiskās palīdzības telpu trūkums.

TOKSISKAS VIELAS.

Medicīnas iestādēs māsu darbinieki ir pakļauti dažādu grupu toksisko vielu iedarbībai, ko satur medikamenti, dezinfekcijas un mazgāšanas līdzekļi, cimdi. Tie dažādos veidos iekļūst ķermenī putekļu vai tvaiku veidā. Visbiežākā to negatīvās ietekmes izpausme ir “ profesionālais dermatīts».

Vadošais nelabvēlīgi faktoriārstniecības iestāžu procesuālo un apsardzes māsu darba apstākļi ir viņu pastāvīgā saskarsme ar zāles, starp kuriem dominē antibakteriālie medikamenti, B vitamīni, pretsāpju līdzekļi u.c.. Ļoti bieži māsu personāla vidū ir vērojama saistība starp gaisa piesārņojumu un ādas pārklājumu, kuras līmenis ir atkarīgs no zāļu ievadīšanas metodes pacientiem un no notiekošajām manipulācijām ar injekcijām. un infūzijas (zāļu šķīdumu sagatavošana, pildīšanas šļirces, pilinātāji, kā arī instrumentu apstrādes metodes). Lielākais potenciālais veselības apdraudējums māsām ir darbs inhalācijas un procedūru telpās, kur tiek lietotas ļoti aktīvas zāles. Aerosolu, zāļu vai to sabrukšanas produktu nokļūšana gaisā notiek injekciju, infūziju, aerosola inhalāciju laikā, kā arī mazgājot un sterilizējot ar zālēm piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Piemēram, veicot zāļu šķīduma un gaisa burbuļu “izgāšanu” no šļirces caur injekcijas adatu, medmāsas elpošanas zonā veidojas polidispersi aerosoli ar daļiņu izmēru no 0,1 līdz 0,25 μm, bet antibiotiku saturs – gaisā. procedūru telpa atkārtotu manipulāciju laikā var pārsniegt MPC.

Ilgstoša profesionāla saskare ar dažādām ārstnieciskām vielām, visbiežāk ar antibiotikām, var izraisīt arodpatoloģiju. Klīniski tas izpaužas ar izmaiņām ādā, iekšējos orgānos un nervu sistēma. Ādas izpausmes ir ļoti dažādas un tiek reģistrētas kā dermatīts, ekzēma, nātrene uc Izmaiņas iekšējos orgānos izpaužas astmatiskā bronhīta un bronhiālās astmas, hroniska kolīta, miokardīta uc gadījumā. Nervu sistēmas patoloģija izpaužas veģetatīvā-asinsvadu distonija, polineralģija. Māsu profesionālās patoloģijas pamatā, pirmkārt, ir medikamentu, īpaši antibiotiku, alerģiskā iedarbība. Pēdējie izraisa imunitātes pārkāpumu, kas veicina disbakteriozes un citu patoloģiju attīstību.

Vielas, kas izraisa dermatītu, ir:

Primārie kairinātāji: hloru saturoši, fenolu saturoši dezinfekcijas līdzekļi;

Sensibilizatori: antibiotikas, baktericīdas ziepes;

Fotosensibilizatori: UVI, saule.

Primārie kairinātāji var izraisīt dermatītu saskares vietā, un sensibilizatori un fotosensibilizatori izraisa alerģiska dermatīta attīstību, kas ir pakļauta hroniskai procesa gaitai un procesa vispārināšanai.

Slimības un simptomi, kas saistīti ar noteiktu toksisku ķīmisku vielu iedarbību:

Profesionāls dermatīts

Galvassāpes

Aizkaitināmība

Slikta dūša un vemšana

Reibonis

Sāpošs kakls

Sausums degunā

Nogurums

Miega traucējumi

Bronhopulmonārās slimības

Astmas, ekzēmas saasināšanās

Reproduktīvā disfunkcija

nieru slimība

Onkoloģiskās slimības.

PROFILAKSES PASĀKUMI:

1. Zāļu aizstāšana ar mazāk toksiskām.

2. Ķīmiskās dezinfekcijas metožu aizstāšana ar fizikālām metodēm.

3. Aizsarglīdzekļu izmantošana toksisko vielu iedarbības samazināšanai.

4. Gumijas cimdu nomaiņa pret silikonu vai PVC.

5. Dezinfekcijas līdzekļu sagatavošana, ievērojot visas drošības prasības.

7. Rūpīga ādas kopšana, īpaši saņemot brūces un nobrāzumus. Īpašu krēmu lietošana.

8. Ja zāles nonāk saskarē ar ādu un gļotādām, ievērojiet visas drošības prasības.

Līdz 5% medmāsu kļūst jutīgas pēc saskares ar antibiotikām.

Antihistamīni izraisa ādas reakciju. Antibiotikas ir teratogēnas. Citostatiskajiem līdzekļiem ir arī negatīva ietekme. Strādājot ar zālēm, jāievēro noteiktas prasības:

Nomazgāt rokas pirms un pēc zāļu lietošanas;

Brūcēm un nobrāzumiem uzklāt ūdensizturīgus pārsējus;

Izvairieties no tieša kontakta ar lokāliem preparātiem;

Plaši izmantot lāpstiņas un blīves;

Neaiztieciet tabletes;

Ja nepieciešams, izmantojiet aizsargbrilles, masku un cimdus;

Nesmidziniet šķīdumus gaisā;

Izšļakstīto vai izlijušo produktu nekavējoties izskalojiet ar aukstu ūdeni.

Anestēzijas gāzēm ir arī negatīva ietekme, īpaši uz reproduktīvo funkciju, tās var izraisīt aknu, centrālās nervu sistēmas un onkoloģisko slimību attīstību.

Sievietēm samazinās iespēja palikt stāvoklī, palielinās spontāno abortu un spontāno abortu skaits, priekšlaicīgas dzemdības. Var izraisīt iedzimtus defektus auglim.

Vīriešiem spermatozoīdu aktivitāte samazinās, tie kļūst nepilnvērtīgi, iespējama arī iedzimta patoloģija zīdaiņiem.

Ir zināms, ka gāzes ir kancerogēnas. Kaulu smadzeņu bojājumi, galvassāpes, aizkaitināmība, nogurums un citi vispārēji simptomi.

Atcerieties, ka pacients 10 dienas pēc operācijas izelpo anestēzijas gāzes, tāpēc neliecieties tuvu pacienta sejai. Grūtniecēm nevajadzētu ļaut rūpēties par pēcoperācijas pacientiem.

Medicīnas darbinieki savā darbībā saskaras ar kaitīgiem ražošanas faktoriem - bioloģiskiem, ķīmiskiem, psiholoģiskiem, fiziskiem, kas nevar neietekmēt viņu veselību.

Infekcijas risks (bioloģiskais riska faktors) arodslimību struktūrā 2009.gadā 55% bija elpceļu tuberkuloze, 11% - vīrusu hepatīts. Preventīvie pasākumi:

regulāri iziet medicīniskās pārbaudes;

stiprināt imunitāti, veikt imūnprofilaksi;

ievērot personīgo higiēnu, regulāri apstrādāt rokas;

stingri ievērot spēkā esošos rīkojumus, instrukcijas par infekciozo drošību;

lietot individuālos aizsardzības līdzekļus, īpaši, ja ir iespējama saskare ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem (maska, cimdi, aizsargbrilles).

Toksisku vielu iedarbības risks (ķīmiskais riska faktors) - zāles, dezinfekcijas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi, nonākot organismā, var izraisīt dermatītu, dažādu orgānu un sistēmu bojājumus.

Preventīvie pasākumi:

lietot aizsargapģērbu: cimdus, halātus, priekšautus, aizsargbrilles, maskas un respiratorus;

veikt darba dezinfekcijas līdzekļu sagatavošanu speciāli aprīkotās telpās ar pieplūdes un izplūdes ventilāciju;

uzglabāt dezinfekcijas līdzekļus marķētos traukos ar vākiem;

rūpīgi kopj roku ādu, ārstē brūces un nobrāzumus, uzklāj aizsargkrēmus;

ja ķīmiskais preparāts nokļuvis mutē vai acīs, uz ādas, nekavējoties tās skalot ar lielu daudzumu ūdens; ķimikālijas, ja vielas nokļūst uz apģērba, tas jāmaina;

pēc zāļu lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas;

uzklāt lokālas zāles ar cimdiem, lietot aplikatoru;

nepieskarieties tabletēm ar rokām;

neizsmidziniet medicīniskos šķīdumus gaisā, izspiediet lieko gaisu no šļirces šļirces vāciņā;

izšļakstīto vai izlijušo ārstniecisko materiālu nekavējoties nomazgāt ar aukstu ūdeni.

Psiholoģisko faktoru iedarbības risks - stresa situācijas, skats uz ciešanām, reizēm nolemti pacienti, nespēja palīdzēt, darbs ar dažādu vecuma grupu pacientiem noved pie māsas nervu sistēmas izsīkuma. Nelabvēlīgi faktori ir nakts maiņas, konflikti kolektīvā, neapmierinātība ar darba apstākļiem. Preventīvie pasākumi:

racionāla darba apstākļu organizācija;

dienas režīma ievērošana;

pietiekams miegs;

pietiekama gaisa iedarbība;

sports;

auto-apmācības nodarbības;

optimāla brīvdienu un brīvdienu izmantošana.

Fizisko faktoru iedarbības risks -apstarošana, apdegumi, fiziskās aktivitātes.

Rentgenstari veido 90% no visiem starojuma avotiem veselības aprūpes iestādēs. Pat nelielas devas, iedarbojoties uz ilgu laiku, nopietni ietekmē medmāsas veselību.

Preventīvie iedarbības pasākumi:

atrasties pietiekamā attālumā no starojuma avota, ja palātā izmanto mobilo rentgena iekārtu un aprūpē pacientus, kuri saņem staru terapiju (viņu izdalījumi ir radioaktīvi).

izmantojiet nojumes, svina priekšautus un sietus, lai samazinātu ekspozīcijas devu.

aprūpējot pacientu, izmantojiet ātruma koeficientu - ātri veiciet visas manipulācijas.

CEĻABINSKAS REĢIONA VESELĪBAS MINISTRIJA

Riska faktori medicīnas māsai, strādājot ārstniecības iestādē

Specialitāte: Medmāsa

Pilna laika izglītības forma

Studente: Agzamova Elvīna Fanusovna

31. C grupa

Vadītāja: Vasiļjeva Asja Toirovna

Saturs

Ievads…………………………………………………………………………..	3
1. NODAĻA. Vispārējā riska faktoru klasifikācija saskaņā ar GOST 12.0.003…………..	6
1.1. Ķīmiskie riska faktori………………………………………………….	6
1.2. Fiziskie riska faktori…………………………………………………..	9
1.3. Bioloģiskie riska faktori……………………………………………….	14
1.4.Psihofizioloģiskie riska faktori…………………………………………	16
2. NODAĻA. Darba organizācija, lai identificētu un novērstu riska faktoru kaitīgo ietekmi uz māsas ķermeni, strādājot veselības iestādēs……………………………………………………………… …………………………..	20
2.1. Satkas centrālā rajona slimnīcas māsu riska faktoru apzināšanas aptaujas rezultāts……………………………………………………………	20
2.2. Profilaktiski pasākumi riska faktoru ietekmes neitralizēšanai vai samazināšanai……………………………………………………………	27
2.3. Preventīvie pasākumi, lai neitralizētu vai samazinātu ķīmisko riska faktoru ietekmi……………………………………………..	28
2.4.Preventīvie pasākumi fizisko riska faktoru ietekmes neitralizēšanai vai samazināšanai…………………………………………..	30
2.5. Preventīvie pasākumi, lai neitralizētu vai samazinātu bioloģisko riska faktoru ietekmi………………………………………….	31
2.6. Profilaktiski pasākumi, lai neitralizētu vai samazinātu psihofizioloģisko riska faktoru ietekmi…………………………………	30
Secinājums………………………………………………………………………..	34
Izmantoto avotu saraksts…………………………………..	37
Pieteikumi………………………………………………………………………..	39

Ievads

Saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas datiem, šobrīd veselības aprūpes nozarē strādā vairāk nekā 4 miljoni cilvēku. Gandrīz puse no viņiem ir medmāsas. Ārstu darbs ir viens no grūtākajiem un atbildīgākajiem. Pacientiem sniegtās aprūpes kvalitāte ir tieši atkarīga no pašu māsu darba apstākļiem un veselības stāvokļa.

Šis darbs ir saistīts ar fizisko, intelektuālo un psiholoģisko stresu. Medicīnas darbinieks atkarībā no veselības aprūpes iestādes specifikas un ieņemamā amata īpatnībām var tikt pakļauts atsevišķu orgānu un sistēmu pārspriegumam, kā arī bīstamu ķīmisko, bioloģisko un fizikālo faktoru iedarbībai.

Katra medmāsa, strādājot medicīnas iestādē, ir pakļauta noteiktiem faktoriem, kas nelabvēlīgi ietekmē gan viņas garīgo, gan fizisko veselību.

Saskaņā ar darba kodekss RF viss ražošanas faktori sadalīti kaitīgos un bīstamos ražošanas faktoros.

Kaitīgs ražošanas faktors ir ražošanas faktors, kura ietekme uz darbinieka organismu noteiktos apstākļos var izraisīt saslimšanu.

Bīstams ražošanas faktors ir ražošanas faktors, kura ietekme var izraisīt darbinieka traumas, pēkšņu krasu veselības pasliktināšanos vai nāvi.

Galvenie bīstamie un kaitīgie ražošanas faktori ir:

Paaugstināts putekļu un gāzu saturs darba zonas gaisā;
Paaugstināta vai pazemināta gaisa temperatūra darba zonā;
Paaugstināts vai samazināts mitrums un gaisa mobilitāte darba zonā;
Paaugstināts trokšņa līmenis;
Paaugstināts vibrācijas līmenis;
Paaugstināts dažāda elektromagnētiskā starojuma līmenis;
Dabiskā apgaismojuma trūkums vai trūkums;
Nepietiekams darba zonas apgaismojums utt.

Ir arī dokuments "Bīstamie un kaitīgie ražošanas faktori GOST 12.0.003", kas regulē klasifikācijas standartu visiem ražošanas riska faktoriem.

Šī tēma ir aktuāla, jo riska faktori veicina arodslimību attīstību. Jāizpēta katrs riska faktors, šī faktora ietekme uz organismu, kā arī preventīvie pasākumi šī faktora novēršanai.

Riska faktoru izpēte medicīnas māsas darbā ir nepieciešama medicīnas tālākai attīstībai. Tas uzlabos darba apstākļus, tādējādi samazinot ikgadējo arodslimību skaita pieaugumu.

Pētījuma mērķis: izpētīt riska faktorus medicīnas māsas darbā un preventīvo pasākumu metodes šo faktoru ietekmes novēršanai vai samazināšanai.

Pētījuma mērķi:

Izpētīt dokumentu "Bīstamie un kaitīgie ražošanas faktori GOST 12.0.003", kas regulē visu aroda riska faktoru klasifikācijas standartu (pielikums Nr. 1).
Veikt literatūras datu analīzi.
Veiciet savu pētījumu medmāsu vidū, pamatojoties uz Satkas Centrālās rajona slimnīcas 1. poliklīniku, lai noteiktu biežākos riska faktorus.
Balstoties uz literatūras datu analīzi, runājiet par preventīvajiem pasākumiem šo faktoru ietekmes mazināšanai vai pilnīgai neitralizācijai.

Mācību objekts: Satkas centrālajā rajona slimnīcā, poliklīnikā Nr.1 strādājošā medmāsa (jebkura specialitāte).

Pētījuma priekšmets: māsu darba apstākļi.

1. Riska faktoru klasifikācija saskaņā ar GOST 12.0.003.

Vispārēji profilakses pasākumi, lai neitralizētu vai mazinātu šo faktoru ietekmi.

Riska faktors - vispārīgs to faktoru nosaukums, kas nav tiešs konkrētas slimības cēlonis, bet palielina tās rašanās iespējamību. Galvenais dokuments, kas regulē to ražošanas klasifikāciju, ir dokuments "Bīstamie un kaitīgie ražošanas faktori GOST 12.0.003". Šis dokuments ir Krievijas Federācijas darba drošības standartu sistēma. Saskaņā ar šo GOST visi riska faktori ir sadalīti grupās: ķīmiskie, fizikālie, bioloģiskie un psihofizioloģiskie.

. Ķīmiskie riska faktori.

Ķīmiskie riska faktori veselības aprūpes iestādēs medmāsai ir dažādu grupu ķīmisko vielu iedarbība, ko satur dezinfekcijas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi un medikamenti.

Ķīmiskie faktori ir sadalīti šādās grupās:

Pēc ietekmes uz ķermeni rakstura:

A) toksisks;

B) kaitinošas;

B) kancerogēns;

D) mutagēns;

D) Sensibilizējošas vielas;

E) Vielas, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu.

Ceļā uz iekļūšanu cilvēka ķermenī:

A) iekļūšana caur elpošanas sistēmu;

B) Iekļūšana caur kuņģa-zarnu traktu;

C) Iekļūšana caur ādu un gļotādām.

Klasifikācija pēc ietekmes uz ķermeni rakstura:

Toksiskas vielas ir vielas, kas izraisa organisma saindēšanos (intoksikāciju). Viņiem ir raksturīga vielas deva, kas izraisa tādu vai citu saindēšanās pakāpi. Tie var izraisīt nervu sistēmas traucējumus, izraisīt muskuļu krampjus, izjaukt enzīmu struktūru, ietekmēt asinsrades orgānus un mijiedarboties ar hemoglobīnu. Pie toksiskām vielām pieder: ogļūdeņraži, spirti, anilīns, sērūdeņradis, ciānūdeņražskābe un tās sāļi, dzīvsudraba sāļi, hlorēti ogļūdeņraži, oglekļa monoksīds.
Kairinošās vielas - vielas, kuru darbība galvenokārt ir saistīta ar stimulējošu iedarbību uz ādas un gļotādu aferento nervu galu. Ir augu un sintētiskās izcelsmes.

Sintētiskie kairinātāji ir: amonjaks, skudrskābe, etilspirts, nikotīnskābes atvasinājumi, slāpekļa oksīds, formaldehīds.

uz kairinātājiem augu izcelsme ietver: ēteriskās eļļas(piemēram: eikalipta, piparmētru eļļa, ēteriskā sinepju eļļa).

Kairinošās vielas kairina acu, deguna, augšējo elpceļu, plaušu un ādas gļotādas.

Sensibilizējošas vielas ir vielas, kas palielināt ķermeņa jutību pret ķīmiskām vielām, un ražošanas apstākļos izraisīt alerģiskas slimības. .

Tie ietver: organiskās azo krāsvielas, dimetilaminoazobenzols un citas antibiotikas.Sensibilizatori pēc salīdzinoši īsas iedarbības uz ķermeni tie izraisa paaugstinātu jutību pret šo tajā esošo vielu.

Sekojoša ietekme uz sensibilizēto organismu, pat nelielos daudzumos dotā viela izraisīt vardarbīgu un ļoti strauji attīstītu reakciju, kas biežāk izraisa ādas izmaiņas (dermatītu, ekzēmu), astmas parādības, asins slimības

Kancerogēnas vielas ir vielas, kuru iedarbība uz organismu palielina attīstības iespējamību ļaundabīgi audzēji(audzēji). Audzēja veidošanās process var aizkavēties no vielas iedarbības brīža gadiem un pat gadu desmitiem.

Tajos ietilpst: arsēns, formaldehīds, benzols, nitrīti, nitrāti, aromātiskie amīni utt.

Mutagēnas vielas ir vielas, kas ietekmē

nedzimuma (somatiskās) šūnas, kas ir daļa no visiem cilvēka orgāniem un audiem, kā arī uz dzimumšūnām (gametām) .Mutagēnu vielu ietekme uz somatiskajām šūnām izraisa izmaiņas cilvēka genotipā, kas saskaras ar šīm vielām. Tie ir sastopami attālā dzīves periodā un izpaužas kā priekšlaicīga novecošanās, vispārējās saslimstības palielināšanās un ļaundabīgi audzēji. Saskaroties ar dzimumšūnām, mutagēnais efekts ietekmē nākamo paaudzi. Šī ietekme tiek iedarbināta radioaktīvās vielas, mangāns, svins utt.

Ķīmiskās vielas, kas ietekmē cilvēka reproduktīvo funkciju - vielas, kas izraisa iedzimtu anomāliju rašanos un novirzes no normālas struktūras pēcnācējiem, ietekmē augļa attīstība dzemdē, pēcdzemdību attīstība un pēcnācēju veselība.

Klasifikācija pēc iekļūšanas organismā ceļa.

Iekļūšanas ceļā cilvēka organismā ķīmiskos riska faktorus iedala tajos, kas iekļūst caur:

elpošanas sistēmas;
kuņģa-zarnu trakta;
āda un gļotādas.

Visbīstamākā ir kaitīgo ķīmisko vielu iekļūšana caur elpošanas sistēmu, jo to uzsūkšanās ir ļoti intensīva, un tās nonāk asinīs caur plaušām.

Kuņģa-zarnu traktā kaitīgās vielas var nokļūt ieelpojot putekļus un izgarojumus, ēšanas laikā, ja netiek ievērotas personīgās higiēnas prasības, kā arī smēķējot. Šajā gadījumā ķīmisko vielu kaitīgo ietekmi daļēji neitralizē aknas un kuņģa skābā vide. Tomēr daži no tiem joprojām uzsūcas asinīs caur zarnu un kuņģa sieniņām.

Dažas ķīmiskās vielas, labi šķīst taukos, var iekļūt organismā caur ādu. To darot, viņi arī apiet aknas. To iespiešanās ātrums ir atkarīgs no ādas stāvokļa un meteoroloģiskajiem apstākļiem, īpaši temperatūras. Tajā pašā laikā liela nozīme ir paša organisma stāvoklim, tā pretestībai. Vājinātie cilvēki ātrāk tiek pakļauti kaitīgām vielām, un šīs iedarbības sekas viņiem ir vissmagākās.

1.2. Fiziskie riska faktori.

Fiziska rakstura kaitīgie faktori ir dažāda veida jonizējošais un nejonizējošais starojums, ultraskaņa, troksnis, vibrācija utt.

Šie ražošanas faktori var izraisīt: staru slimību, lokālas radiācijas traumas; veģetatīvā-asinsvadu distonija, astēniski, astenoveģetatīvie, hipotalāma sindromi; Roku veģetatīvi-sensora polineiropātija;katarakta; jaunveidojumi, ādas audzēji, leikēmijas un tā tālāk.

1) Rūpnieciskais troksnis.

Troksnis kā specifiska skaņas forma ir skaņu kopums, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni.

Rūpnieciskā trokšņa ietekme uz ķermeni.

Troksnis apgrūtina strādnieka normālu darbu, sarunu vai atpūtu. No tā nāk ātrs nogurums, ir visdažādākā rakstura slimības.

Intensīvs troksnis ir vispārējs bioloģisks stimuls, kas izraisa centrālās nervu sistēmas pārkāpumu, ko papildina dzirdes zudums.
Troksnis noved pie produktivitātes samazināšanās. Konstatēts, ka troksnis samazina fiziskā darba produktivitāti par 10%, bet garīgā darba produktivitāti par vairāk nekā 40%.

Ne tikai intensitāte, frekvenču diapazons, bet arī asociativitāte attiecībā pret trokšņa avotu darbojas kā negatīvi ietekmējošas trokšņa īpašības.

2) Ražošanas vibrācija

Vibrācija ir mašīnu, mehānismu un ierīču mehānisku svārstību kustību kopums, kas atkārtojas noteiktos intervālos un izplatās pa balstiem, konstrukcijām, griestiem.

No fiziskā viedokļa nav būtiskas atšķirības starp troksni un vibrāciju. Atšķirība notiek tikai uztverē – vibrāciju uztver vestibulārais aparāts un taustes orgāni, bet troksni – dzirdes orgāni.

Galvenie vibrācijas cēloņi ir nelīdzsvarota spēka ietekme, kas rodas mašīnu un mehānismu darbības laikā:

a) iekārtas rotējošo daļu nelīdzsvarotība;

b) pārmērīgas atstarpes locītavās;

c) aprīkojuma stiprinājuma uz pamatiem vājināšanās vai tā nestabilitāte;

d) tādu eļļu izmantošana, kas neatbilst iekārtas darbības nosacījumiem;

Rūpnieciskās vibrācijas ietekme uz ķermeni.

Atšķirt lokālās vibrācijas ietekmi uz cilvēku, kas tiek pielietota jebkurai ierobežotai ķermeņa zonai (galvenokārt rokām), un vispārējā vibrācija kas ietekmē visu ķermeni kopumā.

Vibrācijas negatīvā ietekme rodas pakāpeniski, un darbinieks to ilgstoši nepamana.

Lokālā vibrācija izraisa vibrācijas slimību ar vazospazmu, pasliktina roku, pirkstu, apakšdelmu un sirds asinsvadu asins piegādi. Tā rezultātā var būt ādas jutīguma pārkāpums, sāļu nogulsnēšanās, osifikācija, deformācija un locītavu mobilitātes samazināšanās.

Cilvēka ķermenis ir īpaši jutīgs pret vispārējo vertikālo vibrāciju, kad cilvēks stāv uz vibrējošas virsmas un vibrācijas izplatās no pēdām uz galvu.

3) Ultraskaņa

Ultraskaņa ir troksnis, kurā elastīgas vides mehānisko vibrāciju diapazons ir lielāks par 20 kHz. .

Ultraskaņas ietekme uz ķermeni.

Ultraskaņai ir vispārēja ietekme uz strādājošo ķermeni caur gaisu, lokāla iedarbība saskarē ar apstrādātajām daļām un medijiem. Tas var izraisīt perifēro nervu un asinsvadu aparāta bojājumus saskares vietās (veģetatīvs polineirīts, griezumi pirkstos, rokās, apakšdelmā). Var būt funkcionālas izmaiņas centrālajā un perifērajā nervu sistēmā, sirds un asinsvadu sistēmu, dzirdes un vestibulārais analizators, endokrīnās un humorālās anomālijas.

Izraisa paaugstinātu nogurumu, galvassāpes līdz darba dienas beigām, miegainību, miega traucējumus, dzirdes zudumu.

5) UV starojums

Ultravioletie stari ir daļa no starojuma spektra ar viļņa garumu no 400 līdz 13,6 mikroniem. Ražošanas apstākļos tiek konstatēti ultravioletie stari ar viļņa garumu no 300 līdz 220 mikroniem.

Ultravioletā starojuma avoti, kas nelabvēlīgi ietekmē strādnieku ķermeni, ir dzīvsudraba-kvarca lampas, ultravioletās spuldzes utt.

Ultravioletā starojuma ietekme uz ķermeni

Staru iedarbība uz strādnieka ādu izraisa dermatītu ar difūzu ekzēmu, pietūkumu, dedzināšanu un niezi. Ietekmējot centrālo nervu sistēmu, ultravioletais starojums izraisa galvassāpes, reiboni, drudzi, nogurumu, nervu uzbudinājumu un citas parādības.

Ultravioletie stari, īpaši ar viļņa garumu, kas mazāks par 320 mikroniem, izraisa acu slimības - elektroftalmiju, griezošas sāpes, sāpes un smilšu sajūtu acīs, konjunktīvas kairinājumu ar izteiktu asarošanu, izteiktu vieglu nelabumu.

6) Jonizējošais starojums.

Jonizējošais starojums ir elektromagnētiskais starojums, kas rodas radioaktīvās sabrukšanas, kodolpārveidošanās, lādētu daļiņu palēninājuma laikā vielā un veido dažādu elementu jonus, mijiedarbojoties ar vidi.

Jonizējošā iedarbība ir iespējama, ja netiek ievēroti drošības noteikumi darba vietā, tā tiek uzskatīta par visizplatītāko faktoru, kas izraisa leikēmijas attīstību.

Jonizējošā starojuma ķīmiskās iedarbības mehānisms uz ķermeni.

Jonizējošais starojums var izraisīt vielas ķīmiskas pārvērtības. Šādas pārvērtības pēta radiācijas ķīmija. Jonizējošā starojuma ietekmē notiek šādas pārvērtības:

Skābekļa molekulu pārvēršana ozona molekulās, kuru dēļ metāli ātri oksidējas.
Ūdens sadalīšanās skābeklī un ūdeņradi, veidojot noteiktu daudzumu ūdeņraža peroksīda.
Allotropo modifikāciju pārveide par stabilākām: balts fosfors uz sarkanu, balta alva uz pelēku, dimants par grafītu.
Sadalās vienkāršās gāzu vielās - oglekļa dioksīds, sēra dioksīds, sērūdeņradis, hlorūdeņradis, amonjaks.
Divkāršās un trīskāršās saites saturošu savienojumu polimerizācija.

Jonizējošā starojuma bioloģiskās iedarbības mehānisms uz ķermeni.

Jonizējošā starojuma primārais efekts ir tiešs trieciens šūnu bioloģiskajām molekulārajām struktūrām un ķermeņa šķidrā (ūdens) vidē.

Sekundārā darbība - brīvo radikāļu darbība, kas rodas jonizācijas rezultātā, ko rada starojums ķermeņa šķidrumos un šūnās.

Brīvie radikāļi izraisa makromolekulu ķēžu integritātes (olbaltumvielu un nukleīnskābes), kas var izraisīt gan šūnu masu nāvi, gan kanceroģenēzi un mutaģenēzi. Visjutīgākās pret jonizējošo starojumu ir aktīvi dalošās (epitēlija, cilmes un embrionālās) šūnas.

Jonizējošā starojuma iedarbības izraisītās slimības un ar tām saistītās ilgtermiņa sekas medicīnas personāla veselībai īpašu uzmanību uz ārstniecības iestādes vadības veikto profilaktisko pasākumu īstenošanu.

No gandrīz 40 tūkstošiem pašlaik pastāvošo profesiju vairāk nekā 4 miljoni medicīnas darbinieku ieņem īpašu sociālo nišu. Ārstu darbs ir viens no sarežģītākajiem un atbildīgākajiem cilvēka darbības veidiem. To raksturo ievērojama intelektuālā slodze, un dažos gadījumos - liela fiziskā slodze un izturība. Medicīnas darbiniekiem tiek izvirzītas augstākas prasības, tostarp operatīvās un ilgtermiņa atmiņas apjoms, uzmanība, augstas darbaspējas ekstremālos apstākļos.

Medicīnas darbinieku darbības rezultātu - pacientu veselību - lielā mērā nosaka darba apstākļi un darbinieku veselības stāvoklis. Pēc darbības veida fizikālu, ķīmisku, bioloģisku faktoru komplekss ietekmē vidējo un jaunāko medicīnas darbinieku, farmaceitu un farmaceitu. Ārsti piedzīvo augstu neiroemocionālo stresu. Turklāt medicīnas darbinieks profesionālās darbības laikā tiek pakļauts atsevišķu orgānu un ķermeņa sistēmu funkcionālai pārslodzei (no muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālās pārslodzes līdz redzes orgāna pārslodzei).

Medicīnas darbinieku arodslimību statistika ļauj novērtēt noteiktu patoloģisku stāvokļu izplatību:

Bioloģisko faktoru ietekme - 63,6%;

Alerģijas (sakarā ar antibiotiku, fermentu, vitamīnu, formaldehīda, hloramīna, lateksa, mazgāšanas līdzekļu iedarbību) - 22,6%;

Toksiski ķīmiskās etioloģijas slimības - 10%;

Atsevišķu orgānu un ķermeņa sistēmu pārspriegums - 3%;

Fizisko faktoru ietekme (troksnis, ultraskaņa, rentgenstari) - 0,5%;

Neoplazmas - 0,25%.

Galvenie riska faktori medicīnas personālam un pacientiem ir:

Saskare ar toksiskām vielām

Radiācijas iedarbība

stresa situācijas

Traumu risks

Infekcijas risks

Riska faktori medmāsas darbā:

Pārvietojami svari

Āra gaisa piesārņojums

Trokšņa iedarbība

Slikta ūdens apgāde

Saskare ar atkritumiem

Sanitāro noteikumu un instrukciju pārkāpums

Saskare ar toksiskām vielām

Jonizējošā starojuma iedarbība

Kancerogēnu iedarbība

Liela skaita pacientu apkalpošana

Psiholoģiskās palīdzības telpu trūkums.

TOKSISKAS VIELAS.

Galvenie nelabvēlīgie faktori ārstniecības iestāžu procedurālo un apsardzes māsu darba apstākļos ir viņu pastāvīgā saskare ar medikamentiem, starp kuriem dominē antibakteriālie medikamenti, B vitamīni, pretsāpju līdzekļi u.c., kas ir atkarīgs no zāļu lietošanas metodes pacientiem un no notiekošās manipulācijas, kas saistītas ar injekcijām un infūzijām (zāļu šķīdumu sagatavošana, pildīšanas šļirces, pilinātāji, kā arī instrumentu apstrādes metodes). Lielākais potenciālais veselības apdraudējums māsām ir darbs inhalācijas un procedūru telpās, kur tiek lietotas ļoti aktīvas zāles. Aerosolu, zāļu vai to sabrukšanas produktu nokļūšana gaisā notiek injekciju, infūziju, aerosola inhalāciju laikā, kā arī mazgājot un sterilizējot ar zālēm piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Piemēram, veicot zāļu šķīduma un gaisa burbuļu “izgāšanu” no šļirces caur injekcijas adatu, medmāsas elpošanas zonā veidojas polidispersi aerosoli ar daļiņu izmēru no 0,1 līdz 0,25 μm, bet antibiotiku saturs – gaisā. procedūru telpa atkārtotu manipulāciju laikā var pārsniegt MPC.

Ilgstoša profesionāla saskare ar dažādām ārstnieciskām vielām, visbiežāk ar antibiotikām, var izraisīt arodpatoloģiju. Klīniski tas izpaužas ar izmaiņām ādā, iekšējos orgānos un nervu sistēmā. Ādas izpausmes ir ļoti dažādas un tiek reģistrētas kā dermatīts, ekzēma, nātrene uc Izmaiņas iekšējos orgānos izpaužas astmatiskā bronhīta un bronhiālās astmas, hroniska kolīta, miokardīta uc gadījumā. Nervu sistēmas patoloģija izpaužas veģetatīvā-asinsvadu distonija, polineralģija. Māsu profesionālās patoloģijas pamatā, pirmkārt, ir medikamentu, īpaši antibiotiku, alerģiskā iedarbība. Pēdējie izraisa imunitātes pārkāpumu, kas veicina disbakteriozes un citu patoloģiju attīstību.

Vielas, kas izraisa dermatītu, ir:

Primārie kairinātāji: hloru saturoši, fenolu saturoši dezinfekcijas līdzekļi;

Sensibilizatori: antibiotikas, baktericīdas ziepes;

Fotosensibilizatori: UVI, saule.

Slimības un simptomi, kas saistīti ar noteiktu toksisku ķīmisku vielu iedarbību:

Profesionāls dermatīts

Galvassāpes

Aizkaitināmība

Slikta dūša un vemšana

Reibonis

Sāpošs kakls

Sausums degunā

Nogurums

Miega traucējumi

Bronhopulmonārās slimības

Astmas, ekzēmas saasināšanās

Reproduktīvā disfunkcija

nieru slimība

Onkoloģiskās slimības.

PROFILAKSES PASĀKUMI:

1. Zāļu aizstāšana ar mazāk toksiskām.

2. Ķīmiskās dezinfekcijas metožu aizstāšana ar fizikālām metodēm.

3. Aizsarglīdzekļu izmantošana toksisko vielu iedarbības samazināšanai.

4. Gumijas cimdu nomaiņa pret silikonu vai PVC.

5. Dezinfekcijas līdzekļu sagatavošana, ievērojot visas drošības prasības.

7. Rūpīga ādas kopšana, īpaši saņemot brūces un nobrāzumus. Īpašu krēmu lietošana.

8. Ja zāles nonāk saskarē ar ādu un gļotādām, ievērojiet visas drošības prasības.

Līdz 5% medmāsu kļūst jutīgas pēc saskares ar antibiotikām.

Antihistamīni izraisa ādas reakciju. Antibiotikas ir teratogēnas. Citostatiskajiem līdzekļiem ir arī negatīva ietekme. Strādājot ar zālēm, jāievēro noteiktas prasības:

Nomazgāt rokas pirms un pēc zāļu lietošanas;

Brūcēm un nobrāzumiem uzklāt ūdensizturīgus pārsējus;

Izvairieties no tieša kontakta ar lokāliem preparātiem;

Plaši izmantot lāpstiņas un blīves;

Neaiztieciet tabletes;

Ja nepieciešams, izmantojiet aizsargbrilles, masku un cimdus;

Nesmidziniet šķīdumus gaisā;

Izšļakstīto vai izlijušo produktu nekavējoties izskalojiet ar aukstu ūdeni.

Anestēzijas gāzēm ir arī negatīva ietekme, īpaši uz reproduktīvo funkciju, tās var izraisīt aknu, centrālās nervu sistēmas un onkoloģisko slimību attīstību.

Sievietēm samazinās iespēja palikt stāvoklī, palielinās spontāno abortu un spontāno abortu skaits, priekšlaicīgas dzemdības. Var izraisīt iedzimtus defektus auglim.

Vīriešiem spermatozoīdu aktivitāte samazinās, tie kļūst nepilnvērtīgi, iespējama arī iedzimta patoloģija zīdaiņiem.

Ir zināms, ka gāzes ir kancerogēnas. Kaulu smadzeņu bojājumi, galvassāpes, aizkaitināmība, nogurums un citi vispārēji simptomi.

Atcerieties, ka pacients 10 dienas pēc operācijas izelpo anestēzijas gāzes, tāpēc neliecieties tuvu pacienta sejai. Grūtniecēm nevajadzētu ļaut rūpēties par pēcoperācijas pacientiem.

Atmosfēras gaisa piesārņojums.

Īpaša vieta ir ekspluatācijas bloku gaisa piesārņojumam, kur tiek izvirzītas augstas prasības gaisa tīrībai. Tomēr tvaiku saturs etilspirts, jods, anestēzijas līdzekļi operāciju telpu gaisā var vairākas reizes pārsniegt pieļaujamo līmeni. Ķirurga, anesteziologa un operāciju māsas kustības zonā tiek radīts nelabvēlīgs gaisa vides stāvoklis. Inhalācijas anestēzijas laikā daļa anestēzijas līdzekļu, kas ievadīti pacienta ķermenī, kopā ar izelpoto gaisu tiek izvadīti operācijas telpas atmosfērā. Tā rezultātā, piemēram, halotāna koncentrācija anesteziologa darba vietā ir 98 mg/m3, ķirurga - 69 mg/m3, operācijas māsas - 8,7 mg/m3, kas pārsniedz MPK. Ķirurģiskās komandas locekļu ilgstoša uzturēšanās nelabvēlīgā gaisa vidē izraisa augstu anestēzijas līdzekļu saturu asinīs. Tā sekas var būt sūdzības par galvassāpēm, sliktu dūšu, sausu muti, tahikardiju, reiboni, nogurumu un dažām neirotiskām sūdzībām. Anesteziologu asins bioķīmiskie parametri norāda uz pigmenta metabolisma pārkāpumu, aknu audu difūza pārkāpuma parādībām. Sievietēm ķirurgēm reproduktīvās disfunkcijas risks ir augsts, kā rezultātā visi ķirurģijas brigādes dalībnieki ir klasificējami kā augsta riska grupa gan mātei, gan auglim.

Kopīgot: